a. CARACTERISTICI I SIMPTOME

Urticaria se caracterizeaza prin aparitia de papule (blande) eritematoase si pruriginoase la nivelul pielii care se albesc la apasare, indicand prezenta vaselor de sange superficiale dilatate si a edemului. Aceast afeciune afecteaz circa 15-20% din populaia general.

Cnd urticaria este profund, aceasta poate provoca angioedem. Angioedemul se caracterizeaz prin apariia unor edeme la nivelul ochilor i buzelor, iar n cazurile grave, angioedemul poate bloca cile respiratorii i afecta mucoas glotica, consecinele fiind extrem de periculoase cum ar fi sufocarea bolnavului i pierderea cunotinei acestuia.

Urticariile au la baz att mecanisme alergice ct i mecanisme non-alergice, precum infecii parazitare, infecii bacteriene i modificri endocrine.

Ambele tipuri de urticarii, alergice i non-alergice, au c punct comun erupia sub form de pete urticariene.

Doar 10% din urticarii sunt produse de un mecanism alergic, n timp ce restul de Urticariile pot avea i cauze psihice. Persoanele cu un grad mare de emotivitate i anxietate sunt mai predispuse la a avea o criz de urticarie. Ca regul general, urticaria afecteaz doar dermul superficial, umflturile mici, denumite popular "bubie dulci", apar, se umfl, dispar i apr n alt parte ntr-o perioad cuprins de la cteva minute pn la cteva ore.

Urticaria poate fi nsoit mai des de febr, prurit i o stare general afectat, iar mai rar de vasodilataie, scderea tensiunii, pierdere de plasm.

b. URTICARIA COMPLICAII I RISCURI Specialitii fac diferena ntre urticarea uoar cu un prurit redus, urticaria care apare i dispare n cteva ore i formele persistente, care prin gravitatea lor pot duce la epuizare psihic.

Urticaria poate deveni extrem de periculoas n momentul n care este localizat la nivel glotic sau cnd este provocat de administrarea anumitor medicamente este foarte probabil c la administrri ulterioare s se produc o escaladare care s duc pn la oc anafilactic. Cel mai mare risc al urticariei cronice este unul de ordin psihic, dat fiind de faptul c pacienii se pot simi descurajai i pot suferi stri de depresie puternic.

n afara acestor situaii, urticaria poate fi tratat i acas, n special dac este un caz izolat.

Notai pe un carnet ce alimente s-au consumat n ultimele 12, chiar 24 de ore, i ce medicamente au luat.

Este foarte important c pacientul s tie la ce face alimente face urticarie, deoarece este dificil ca acesta s fie testat pentru fiecare aliment n parte (lista de alimente este una mai mult dect cuprinztoare!) n momentul n care se prezint la cabinet.

La ora actual acest lucru este oarecum facilitat prin anumite teste care prin prelevarea de probe de snge i izolarea anticorpilor pentru un anumit aliment pot fi foarte eficiente n identificarea cauzelor i punerea diagnosticului.

Specialitii subliniaz importana anamnezei n stabilirea diagnosticului i a tratamentului adecvat.

c. URTICARIA TRATAMENT I SFATURI Prima masura terapeutica este evitarea expunerii la alergenul/ factorul declansator atunci cand se reuseste identificarea acestuia. In acest caz fericit evitarea expunerii este si singura masura necesara pentru ca episoadele sa nu se mai repete.Pentru remisiunea episodului acut se administreaza antihistaminice (loratadina, cetirizine, fexofenadine etc.), eventual si corticosteroizi sistemici oral sau injectabil (prednisone, metilprednisolon, dexametazona / hemisuccinat de hidrocortizon, etc.) in doza si combinatia corespunzatoare fiecarui caz in parte.In cazul urticariei cronice idiopatice tratamentul antihistaminic se administreaza timp indelungat pentru a controla simptomele, administrarea de corticosteroizi facandu-se intermitent, pe perioada scurta de timp (cateva zile), daca apar agravari ale urticariei sau angioedem.Exista si forme foarte severe la care administrarea de corticoizi trebuie facuta continuu in doza minima necesara, eventual o data la 2 zile, sau se administreaza medicamente de tipul imunosupresoarelor (metotrexat sau ciclosporina)