Caracterizarea deficientei de intelectDefinirea conceptului.Aspecte biologice, psihologice si psihosocialeDefiniienconsiderat mult timp drept echivalentul inteligenei sczute, n pofida ncercrilor de a ncorpora n definiie i o dimensiune social, chiar dac aceasta se referea la incompetena social (Greenspan i Granfield, 1992) nAsociaia American privind Deficiena Mintal (n englez, American Association on Mental Retardation AAMR)

ndefiniie supus unor evaluri i reformulri periodice, punct important de pornire n fundamentarea teoretic a cercetrilor n domeniun1983 - odat cu apariia manualului de clasificare elaborat de AAMR, prima schimbare paradigmatic important n abordarea d.i. nnu mai este considerat o trstur absolut, caracteristic doar persoanei, ci o expresie a impactului funcional consecutiv interaciunii dintre persoana cu abiliti intelectuale i adaptative limitate i mediul n care triete aceasta (Schalock i colaboratorii, 1994). Definiia American Association on Mental Deficiency nfuncionarea intelectual general semnificativ sub medie care coexist cu deficite ale comportamentului adaptativ i se manifest pe parcursul perioadei de dezvoltare (Grossman, 1983).

nFuncionarea intelectual general este definit operaional prin rezultatele obinute n urm administrrii individuale a unor teste de inteligen (spre exemplu, WISC, WAIS). nSintagma semnificativ sub medie se refer la valoarea reper a coeficientului de inteligen sub 70, ns aceasta poate urca pn la valoarea de 75 n funcie de fidelitatea testului folosit.

nComportamentul adaptativ const n abilitatea individului de a atinge anumite standarde de maturizare, nvare, independen personal i/sau responsabilitate social pe care fiecare persoan ar trebui s le manifeste n mod obinuit n raport cu o etap specific din via (Grossman, 1983). nDeficitul comportamentului adaptativ se exprim n limitarea semnificativ a abilitilor de a face fa n mod efectiv standardelor culturale de nvare, independen personal, i responsabilitate social corespunztoare vrstei. nDei aceste abiliti sunt adeseori evaluate n mod informal prin realizarea unor comparaii ntre funcionarea cotidian a persoanei raportat la persoanele de aceeai vrst, sunt necesare i evaluri formale.

nPerioada de dezvoltare-perioada de la natere la 18 ani nPentru a ncadra o persoan n categoria persoanelor cu d.i. aceasta trebuie s manifeste limitri att din punct de vedere intelectual, ct i din punctul de vedere al comportamentelor adaptative. Schimbare paradigmatic - dou mutaii semnificative n abordarea persoanelor cu d.i. nCategorizarea exclusiv, n baza unui singur aspect (nivelul severitii deficienei mintale raportat la coeficientul de inteligen), nu este suficient de descriptiv sau predictiv pentru a caracteriza complet persoanele cu d.i.nEste necesar o descriere mai clar a acelor abiliti adaptative i limitri care influeneaz viaa de zi cu zi a acestor persoane. Definiia AAMR din anul 1992 este mai funcional nD.i. nu este o trstur, dei este influenat de anumite caracteristici sau capaciti ale individului. nEste mai degrab o stare n care funcionarea este deficitar n anumite moduri specifice. Aceast difereniere ntre trstur i stare este esenial

nTermenul general de comportament adaptativ a fost extins, incluznd zece arii specifice ale abilitilor adaptative. nfuncionarea intelectual semnificativ inferioar mediei este nsoit de urmtoarea precizare: coexistnd cu limitri asociate n urmtoarele arii de abiliti: comunicare, autongrijire, viaa la domiciliu, abiliti sociale, utilizarea comunitii, auto-direcionare, sntate i siguran, abiliti funcionale academice, petrecerea timpului liber i munc (AAMR, 1992). nEvaluarea acestor abiliti are un rol decisiv n considerarea unei persoane ca avnd d.i. nainte de a identifica o persoan ca avnd d.i., este nevoie s se in seama de patru asumpii: norice evaluare trebuie s ia n considerare diversitatea cultural i lingvistic a persoanei, diversitatea modalitilor de comunicare i diferenele comportamentalencomportamentul adaptativ trebuie s fie evaluat n cadrul comunitii n care triete individul

nn urma evalurilor sunt identificate i comparate punctele forte i limitrile n abilitile adaptativenPe parcursul vieii persoana cu d.i. poate s-i mbunteasc abilitile adaptative dac este sprijinit de alte persoane, n contextul serviciilor de sprijin oferite de diverse agenii Clasificarea persoanelor cu d.i. n baza nevoilor de sprijin pe care le au de-a lungul vieii nAAMR a propus o procedur care valorific aceste resurse i limite pentru a determina nivelul intensitii suportului de care are nevoie un individ pentru a funciona n mod adecvatnfiecare dintre aceste arii ale comportamentului adaptativ trebuie s fie evaluate separat, iar fiecare persoan poate s aib nevoie de sprijin individualizat, pentru fiecare dintre aceste comportamente Cele patru nivele ale suportului, cresc gradat de la o treapt la alta Suport intermitent. nepisodic (persoana nu are ntotdeauna nevoie de sprijin) sau pentru o perioad scurt de timp (spre exemplu, n momente de tranziie, pierderea locului de munc, criz medical acut etc.)npoate fi de intensitate ridicat sau sczutnutilizarea i descrierea acestui nivel nlocuiete categoria de d.i. uoar.

Suport limitat nconsistent de-a lungul timpului, limitat n timp, dar nu de tip intermitentnpoate s fac apel la puini specialiti i s aib costuri mai mici comparativ cu nivelele mai intense de suport (cursuri de formare pentru ocuparea unui loc de munc, organizat pentru o perioad scurt). nUtilizarea i descrierea acestui nivel nlocuiete categoria de d.i. moderat.

Suport extensiv. ncaracterizat prin implicare regulat (spre exemplu, zilnic) n cel puin cteva contexte de via ale persoanei (spre exemplu, la coal, locul de munc, acas etc.)nnu este limitat temporar nUtilizarea i descrierea acestui nivel nlocuiete categoria de d.i. sever.

Suport pervazivnconsisten, intensitate mare, n medii diferite (spre exemplu, pentru a susine viaa).npresupune implicarea multor specialiti i un grad crescut de invadare a spaiului personal.nUtilizarea i descrierea acestui nivel nlocuiete categoria de d.i. profund. 2002, AAMR public o nou definiie no dizabilitate caracterizat prin limitri semnificative n funcionarea intelectual i n comportamentul adaptativ exprimat n abilitile adaptative conceptuale, sociale i practice. ndizabilitatea apare nainte de vrsta de 18 ani.

Trebuie s se ia n considerare cele cinci asumpii care sunt menionate n manual i care stau la baza utilizrii n scopul clasificrii persoanelor cu d.i.nLimitarea n funcionarea actual trebuie s fie considerat n contextul mediilor comunitare tipice persoanelor de aceeai vrst i cultur.nEvaluarea valid ia n considerare diversitatea cultural i lingvistic, dar i diferenele n comunicare, factorii senzoriali, motori i comportamentali.

nLa nivel individual, limitrile coexist adeseori cu resursele.nUnul dintre scopurile importante ale descrierii limitrilor este acela de a elabora un profil al formelor de sprijin.nn general, n condiiile sprijinului individualizat pentru o perioad lung de timp, funcionarea persoanei cu deficien mintal se va mbunti.Aspectele biologice ale deficientei de intelectqdereglri funcionale sau organice ale sistemului nervos central (SNC), declanate pn la vrsta de 3-4 ani qinfluenele nocive, leziunile cerebrale care apar n perioada dezvoltrii postnatale a sistemului nervos, pn la 3-4 ani determin tulburarea global n special a inteligenei, a personalitii, genernd frecvent deficien mintal q tulburrile intelectuale aprute la o vrst mai trzie prezint multiple diferene eseniale fa de deficiena intelectuala tipic.

Aspectele psihologice ale deficientei de intelectncriteriul psihometric se rezum doar la msurarea nivelului mintal al acestora nexaminarea inteligenei trebuie s releve, alturi de nivelul mintal global, ponderea i contribuia diverilor factori intelectuali la deficiena mintal constatat ndeficiena de intelect nu const n tulburarea dezvoltrii unei singure funcii, ci ea este mai degrab o unitate de deficiene n care deficitul intelectual ocup locul central Tulburri prezente n cadrul deficienei intelectualenPrezena permanent a unei serii de tulburri senzoriale, de limbaj, de activitate, alturi de deficitul intelectual se consider a fi simptome cu o mare valoare diagnostic a deficienei mintalenInvestigarea percepiei, memoriei, mobilitii gndirii i ateniei voluntare la deficienii de intelect din coala special i la copiii normali avnd vrste cronologice ncepnd de la 3 aniHermelin & OConnornsubiecii d.i. utilizeaz limbajul, att sintactic ct i semantic, corespunztor etii lor mintale, n pofida faptului c nu reuesc s asocieze n mod satisfctor limbajul i comportamentul motor nmemoria de scurt i de lung durat - o incapacitate de nregistrare iniial a input-urilor i nu un deficit n procesele de stocareR. Zazzonpornind de la ipoteza conform creia copilul cu d.i. nu se poate asimila unui copil normal de o etate cronologic mai mic, evideniaz c structura psihic a acestuia se caracterizeaz prin heterocronie = unele aspecte ale activitii sale psihice sunt dezvoltate sub limit, iar altele peste limita atins de copilul normal de aceeai etate mintal B. InheldernD.i. o construcie neterminat, datorit incapacitii de a atinge stadiul gndirii formale nvscozitatea genetic - caracteristica a deficienei de intelect ncapacitatea de realizare a unor construcii operatorii, dar nencheiate; atingnd nivelul acestei construcii el va rmne fixat pentru mai mult timp n acel punctnpersistena mai ndelungat a urmelor nivelului anterior, de prezena a dou sisteme heterogene coexistnd n acelai timp, progresul sau reculul ntre cele dou stri care coexist ntr-un fals echilibru

R. Faunfragilitatea construciei personalitii copilului cu d.i. ca o expresie a specificitii acestuia pornind de la descrierea efectuat de B. Inhelder vscozitii geneticenoperaiile concrete devin securizante, bazndu-se pe date perceptive, reale, primele operaii logice abstracte apar ca riscante, datorit manipulrii unor date care nu pot fi controlate direct ndou tipuri de fragilitate: disociat, caracterizat prin duritate, impulsivitate, credulitate i nencredere i mascat, care prezent la deficientul mintal reuete disimularea fragilitii sau producerea unei rupturi a echilibrului realizat, la reintrarea n societate Aspectele de ordin social ale deficienei mintalendeficiena de intelect - problem de adaptare la cerinele colare i apoi la exigenele vieii sociale deoarece, n general, nivelul inteligenei se evalueaz dup criterii sociale, diferite de la copil la adult nsocializarea copilului cu d.i. depinde de vrst, de mediul familial, colar, socio-profesional, deci de exigenele variabile ale societii nScara de Maturitate Social Vineland permite stabilirea etii sociale (E.S.) i a coeficientului social (C.S.), care alturi de Q.I., constituie repere importante n diagnosticarea deficienei intelectuale