BOLILE CU TRANSMITERE SEXUAL

Clasificarea BTS:

A) majore a cror raportare este obligatorie:

- sifilisul;

- infecia gonococic;

- ulcerul (ancrul) moale;

- limfogranulomatoza inghinal subacut benign (cazuri recente, din import;

B) minore fr raportare obligatorie. Dintre cele care ctig teren la ora actual :

- trichomoniaza;

- herpesul genital;

- infeciile cu virusul HIV;

- clamidiaza;

- candidoze etc.

Bolile venerice, prin leziunile pe care le prezint (inflamaie, eroziune, ulceraii) constituie o poart pentru virusul imunodeficienei umane.

Lista bolilor venerice (dup OMS):

1. sifilisul;

2. gonoreea (blenoragia)

3. ancrul moale;

4. limfogranulomatoza inghinal;

5. uretrita negonococic;

6. condilomatoza;

7. herpesul genital;

8. moluscum contagiosum;

9. granulomul inghinal;

10. trichomoniaza;

11. candidomicoza;

12. ftiriaza pubian;

13. scabia.

SIFILISUL

Cauz

Treponema pallidum de form helicoidal (spirochet) se transmite 95% pe cale sexual, iar restul

prin ace,

profesional,

srut,

accidente de laborator

transplacentar;

Manifestri clinice

La 21 de zile de la contactul infectant apare ancrul sifilitic i adenopatia satelit. ancrul este o eroziune rotund sau oval de 0,5 1,5 cm, nedureroas situat pe gland sau pe anul balano prepuial sau pe labiile mari sau mici la femei. La homosexuali pot s apar leziuni anorectale i bucale. Adenopatia inghinal are aspect de cloc cu pui (un ganglion mai mare nconjurat cu ganglioni mai mici). Dup 30 90 zile, dac nu s-a efectuat tratamentul, apar erupii cutanate sau mucoase, poliadenopatie, subfebriliti, cefalee. Erupiile cutanate se numesc sifilide, au culoare roz i sunt pruriginoase i pot s fie de mai multe feluri (papuloase, pigmentare, etc.).

Dup 4 pn la 30 de ani, n cazul absenei tratamentului, infecia persist i apar aa numiii tuberculi sifilitici care produc disfuncii masive la nivelul esuturilor atinse.

Sifilisul congenital

Consecin a formelor netratate sau prost tratate, treponemele trec de la mam la ft, ncepnd cu luna a cincea.

Sifilisul congenital precoce se caracterizeaz printr-o greutate mic la natere, copil cu aspect de btrn i leziuni asociate, osteomielite, hepato megalie, afeciuni renale, oculare, splenice, leziuni cutanate, etc.

Sifilisul congenital tardiv apare dup 2 pn la 10 ani de la natere; se caracterizeaz prin leziuni oculare pn la nivelul urechii, leziuni osoase, articulare, nas caracteristic n a, perforaii palatine, neurologice, hemiplegii, tulburri psihice.

Profilaxie

Examen clinic i serologic la angajare, cstorie, n sarcin, sau alte categorii de persoane cu risc (infecii HIV, TBC etc.)

Tratarea corespunztoare atunci cnd este descoperit.

HERPESUL GENITAL

Cauze

Virusul Herpes Simplex tip 1 i 2 se transmite n proporie mare prin contact sexual cu excepia herpesului nou nscutului.

Simptome

Perioada de incubaie este de 3 pn la 25 de zile cu senzaie de mncrime, arsur i durere local. Dup cteva ore apar vezicule cu lichid clar, grupate n buchet, dup care lichidul se tulbur i se formeaz o crust care va cdea. La brbai se localizeaz pe gland i anul balano-prepuial, iar la femei pe labiile mari i mici n regiunea anal i mai rar n vagin. Poate exista i adenopatie inghinal bilateral dureroas. Prezena veziculelor la femeia aflat n travaliu trebuie s conduc la indicaia de cezarian.

GONOREEA

Cauze

Neisseria gonorheae. Este cea mai rspndit boal cu transmitere sexual, contaminarea este ntotdeauna veneric sau la natere de la mam, prin obiecte de toalet sau parteneri asimptomatici.

Semne i simptome

La brbai incubaia dureaz pn la 5 zile i se manifest prin dureri i usturimi la miciune, erecii dureroase, tumefierea i nroirea meatului urinar, secreii abundente galben verzui nsoite de tenesme, polachidisurie, hematurie.

La femei labiile sunt edemaiate, aglutinate cu secreii purulente, mucoasa este roie, scldat n puroi galben verzui, exist semne de cistit i dureri la contactul sexual.

Complicaii

Balanita, fimoza, stricturi uretrale, orhit, epididimit, bartholinit, salpingit, meningite, pericardite, etc. La femeia gravid poate provoca ruperea prematur de membran i infecia ftului n timpul naterii.

CANDIDOZA

Cauze

Candida albicans. Prezena acestei ciuperci la nivel genital nu este ntotdeauna sinonim cu boala, ele sunt potenial patogene i pot declana boala dup modificarea balanei homeostatice normale la persoane cu rezisten sczut.

Semne i simptome

La femei - prurit vulvar intens, usturimi vaginale, dureri la contact sexual, secreii albicioase, cremoase, brnzoase, polachidisurie.

La brbai - eritem cu depozite albicioase, cremoase, cu sau fr eroziuni ori ulceraii la nivelul glandului i la nivelul anului balano-prepuial.

Complicaii

Mai mult dect alte boli sexuale, datorit pruritului intens i recidivelor frecvente, bolnavii sunt adesea obsedai de aceast infecie, scznd raporturile sexuale cu apariia de conflicte familiale. Poate produce de asemenea:

prostatit,

infecie la nivelul uterului i a trompelor uterine cu scderea fertilitii.

epididimit,

TRICOMONIAZA URO GENITAL

Cauze

Trichomonas vaginalis este un flagelat extrem de mobil, cu transmitere frecvent prin contact sexual, rar prin scaunul de WC, tranduri, bi, etc.

Semne i simptome

Perioada de incubaie este de la 4 zile la 4 sptmni.

La femeie secreie vaginal galben sau verzuie mirositoare, prurit, durere la miciune i la contact sexual.

La brbai semnele sunt mai terse putnd exista secreie, dureri la miciune sau prurit.

Complicaii

Bartholinite,

salpingite,

avort spontan la femeia gravid,

nateri premature,

prostatite,

balano-prostatit.

INFECIA CU CHLAMYDIA

Cauze

Chlamydia trachomatis. Incubaia este 7 21 zile.

Complicaii

Netratat, infecia poate produce afeciune pelvin inflamatorie, cervicite, uretrite, bartholinite. La femeia gravid poate produce rupere prematur de membrane i natere nainte de termene.

ANCRUL MOALE

Cauze

Haemophilus ducreyi cu incubaie de 3 7 zile pn la 10 zile.

V mulumesc pentru atenia acordat !