Malureanu Ilona-IoneliaAMG 2C

Blenoragia (BTS)

 Generalități:

             Gonoreea este o boală cu transmitere sexuală. Este o infecție bacteriană a uretrei masculine și a uretrei feminine, colului uterin sau ambelor la femeie. Gonoreea poate afecta rectul, anusul, gâtul sau organele pelvine și rar conjunctiva (membrana ce căptușește pleoapa și suprafața ochiului).

Multi oameni numesc gonoreea si blenoragie ( sau sculament). Riscul de a face boala este mai mare la femei decat la barbati.

 Cauze:

             Gonoreea este cauzată de bacteria Neisseria gonoree. Gonoreea se ia în timpul unui act sexual (vaginal, anal, oral) cu un partener infectat. O femeie însărcinată poate transmite boala la copil în timpul nașterii.

Gonoreea poate fi transmisă în orice moment de către o persoană infectată cu Neisseria gonoree, indiferent dacă acea persoană are sau nu simptome. O persoană bolnavă este contagioasă până la efecturea tratamentului.            Dacă o persoană a avut gonoree nu este protejată împotriva unei viitoare infecții. O expunere nouă la gonoree duce la reinfectare chiar dacă înainte s-a urmat tratament și boala a fost vindecată.

 Factori de risc:

parteneri multipli (sex cu mai mult de un partener în anul trecut)

un partener cu risc (partener care a avut relații sexuale cu alții sau cu parteneri infectați)

contact sexual neprotejat

un bărbat care are contact sexual neprotejat cu alt bărbat 

începerea vieții sexuale mai devreme de 18 ani

orice copil cu gonoree trebuie consultat de medic pentru a determina cauza infectării și pentru a descoperi un eventual abuz.

 Simptome:

             Aproape jumătate din oamenii bolnavi nu au simptome. Perioada de incubație (timpul scurs de la infectare până la apariția simptomelor) este de 2 până la 5 zile, dar există situații când simptomele nu apar nici după 30 zile. 

Gonoreea poate să dea simptome doar atunci când s-a extins în alte regiuni ale corpului.

Simptome la femei:

             La femei simptomele inițiale sunt usoare și pot fi confundate cu o infecție a vezicii urinare sau a vaginului. Simptomele pot include:

urinări frecvente și dureroase

prurit (mâncărime) anal, dureri, sângerări, incontinent

scurgeri vaginale anormale

săngerări vaginale anormale, în timpul sau după contact sexual și între menstruații 

 prurit genital

ciclu menstrual neregulat

Malureanu Ilona-IoneliaAMG 2C

 dureri pelvine

febră și astenie (stare generală de oboseală)

glandele Bartholin inflamate și dureroase (glande situate la intrarea în vagin)

act sexual dureros (dispareunie)

dureri de gât (rar)

conjunctivita (ochii roșii), rar.

 Simptome la barbați:

             La barbați, simptomele sunt mai serioase, aceștia mergând la medic pentru tratament înainte să apară complicații. Există bărbați care nu au sau au simptome ușoare, aceștia transmițând boala involuntar.

Simptomele pot include:

secreții peniene (clare sau cu aspect de lapte la început, apoi devin galbene, cremoase și excesive, câteodată cu sânge)

prurit (mâncărime) anal, dureri, sângerări, incontinență urinară

dureri de gât (rar)

conjunctivita (ochii roșii), rar.

            Simptomele gonoreei care s-a răspândit în alte părți decât organele genitale (infecție gonococică diseminată) includ: 

erupții 

dureri articulare (artrita)

tendoane inflamate.

Consult de specialitate:

             Gonoreea nu cauzează probleme pe termen lung dacă este tratată la timp, înainte să apară complicațiile. Consultul de specialitate trebuie să se facă imediat, dacă sunt prezente simptome de tipul:

  La femei:

durere severă, bruscă în regiunea pelvină

durere pelvină asociată cu sângerări vaginale sau secreții și febră (38 grade sau mai mare)

urinări dureroase, frecvente sau imposibilitatea urinării și febra (38 grade sau mai mare).

La bărbați:

secreții peniene și febră (38 grade sau mai mare)

urinări dureroase (disurie), frecvente sau imposibilitatea urinării și febra (38 grade sau mai mare)

durere, inflamare, sensibilitate a scrotului și febră (38 grade sau mai mare).             Medicul trebuie întrebat dacă este nevoie de o evaluare în următoarele situații: 

Malureanu Ilona-IoneliaAMG 2C

La femei:

 secreții vaginale gălbui, dense sau urât mirositoare

sângerări între menstruații care apar de mai multe ori, ciclurile menstruale fiind neregulate 

contact sexual dureros

sângerări după un contact sexual

erupții, bășici, umflături, dureri în sau în jurul ariei genitale sau anale

arsuri, dureri, prurit la urinare sau urinări frecvente care durează mai mult de 24 ore

dureri pelvine sau abdominale care nu au o cauză aparentă precum diaree sau crampe menstruale 

conjunctivita. 

 La bărbați:

 eruptii, bășici, umflături, dureri în sau în jurul ariei genitale sau anale

arsuri, dureri, prurit la urinare sau urinări frecvente care durează mai mult de 24 ore 

expunere la o boală cu transmitere sexuală

secreții peniene anormale 

conjunctivită. 

            Consultul trebuie făcut atunci când o persoană are contact sexual neprotejat cu cineva care are sau este suspectă de a avea o boală cu transmitere sexuală.  

Expectativa vigilentă:

             Este perioada de timp în care pacientul și medicul monitorizează simptomele fără tratament. Expectativa nu este recomandată în cazul gonoreei. Tratată la timp nu produce probleme pe termen lung dar, netratată, duce la complicații. Evitarea contactului sexual până la examinarea de către medic este obigatorie pentru a nu se infecta și alte persoane. Dacă o persoană a fost expusă, acea persoană împreună cu partenerul trebuie să urmeze tratament chiar dacă nu au simptome. Partenerii cu care s-au întreținut relații sexuale în ultimele 60 zile de când au apărut simptomele sau s-a confirmat diagnosticul trebuie anuntați. Dacă acest lucru nu poate fi făcut de către persoana în cauză se poate apela la departamente specializate din cadrul spitalelor acestea ocupându-se de acest proces.

 Medicii specialiști recomandă:

 medic de familie

internist

ginecolog.

            Diagnosticul și tratamentul la un preț mic se poate face la spitalele locale, la centrele de planificare familială. Dacă foștii parteneri nu pot fi anuntați de către persoana în cauză se poate apela la departamente specializate din cadrul spitalelor acestea ocupându-se de acest proces.

            Majoritatea oamenilor nu se simt confortabil să meargă la medicul lor curant pentru o boală cu transmitere sexuală. Exista clinici unde diagnosticul și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală este strict confidential.

Malureanu Ilona-IoneliaAMG 2C

 Investigații:

             Punerea diagnosticului implică cunoașterea antecedentelor și o examinare a pacientului. Întrebările ce pot fi puse de către medic se referă la boala cu transmitere sexuală la care pacientul s-a expus, la partener, la simptome (descrierea eventualelor secreții, dureri genitale sau în altă regiune, simptome urinare, dureri abdominale sau pelvine), la metode de contracepție. De asemenea doctorul trebuie să știe de existenta unui partener cu risc mare de boli cu transmitere sexuală, de antecedentele patologice.

            După aceste informații se trece la examinarea pacientului: 

femeile sunt supuse la examen ginecologic

bărbații sunt examinați genital pentru semne de uretrită sau epididimită.

             Testele specifice pentru gonoree se fac pentru detectarea sau confirmarea gonoreei. Medicul ia o probă de secreție sau urină și o testează pentru Neisseria gonoree. Rezultatele testelor sunt gata în câteva zile. Alte boli cu transmitere sexuală pot fi prezente alături de gonoree.

 Medicul recomandă teste pentru:

 Chlamydia, o infecție bacteriană a uretrei masculine și a uretrei, colului uterin sau organelor reproducătoare feminine. Aproximativ 40% din persoanele care au gonoree au și clamidya

sifilis, infecție bacteriană al cărui simptom este șancrul (cordon nedureros) la nivelul organelor genitale

hepatita B. Aceasta provoacă inflamație la nivelul ficatului.

virusul imunodeficienței umane (HIV) este un virus care atacă sistemul imun, determinând scăderea capacității organismului de a lupta contra unor infecții sau boli.

 Diagnostic:

În cazul practicării relațiilor sexuale neprotejate, este nevoie de efectuarea unor analize, chiar dacă nu sunt simptome. Analizele vor face posibilă detectarea timpurie a gonoreei și tratamentul precoce al acesteia. Astfel va scădea riscul transmiterii gonoreei și a apariției complicațiilor. De asemenea este nevoie de realizarea unui screening la femeile însărcinate care au risc crescut de a face gonoree și de a o transmite mai departe fătului. Toate femeile însărcinate ar trebui supuse screeningului după prima vizită prenatală. Dacă riscul de apariție a gonoreei este crescut, femeile însărcinate vor fi testate și în cel de-al treilea semestru de sarcină.