Bebelușul – primul an de sănătateAutor: dr. Demetra Țugurlan, medic specialist Neonatologie-Pediatrie Arcadia

După cele nouă luni de atentă urmărire a sarcinii, părinții și copilul deopotrivă intră într-o fascinantă și memorabilă aventură. Bebelușul învață să cunoască o nouă lume, iar părinții săi se confruntă cu o furtună de emoții și o furtună de întrebări. Știu ce au de făcut pentru a-și îngriji bine copilul? Se pot descurca în momentele de criză? Sunt capabili să înțeleagă nevoile celui mic? Ce înseamnă să fie părinți buni? Vor ști să vadă și să rezolve problemele?

Pregătindu-se să vegheze evoluția bebelușului, etapele prin care va trece și mai ales buna lui stare de sănătate, tinerii părinți se confruntă deseori cu stresul noilor responsabilități. La maternitatea Arcadia, tratăm aceste neliniști cu toată atenția, astfel că ne organizăm activitatea călăuziți de două principii utile. Pe de o parte, ținem cont de odihna și confortul mamelor după naștere: ele beneficiază de rezerve primitoare și liniștite, precum și de atenția necondiționată a unui personal medical și de îngrijire gata oricând să le vină în ajutor. Pe de altă parte, punem accent pe felul în care transferăm cunoștințele și priceperea noastră către proaspeții părinți, ajutându-i să plece din maternitate siguri pe ei și pe capacitatea lor de a-și îngriji bine bebelușul. Pentru aceasta, punem la bătaie cursurile efectuate antenatal (puericultură, alăptare, tehnici Lamaze) și instruirea pe care o oferim pe durata spitalizării după naștere, axată pe însușirea tehnicilor corecte de alăptare și pe experiența practică, dobândită de ambii părinți, pentru toate etapele de îngrijire a nou-născutului. În plus, oferim părinților la externare o listă de cumpărături inspirate, cuprinzând tot ceea ce le va fi necesar și util acasă, în prima perioadă, pentru a asigura starea de bine a bebelușului.

Dincolo de toate acestea, însă, prioritatea absolută a echipei de neonatologi-pediatri este sănătatea copilului care vine pe lume, atât la naștere, cât și pe termen lung. O scurtă trecere în revistă a monitorizării medicale de care beneficiază bebelușul la naștere și în primul an de viață arată, fără dubiu, câtă grijă este necesară noii ființe, dar și faptul că o corectă supraveghere medicală este „cărămida” solidă așezată la temelia sănătății sale pentru tot restul existenței.

După primul examen al vieții – nașterea, cuantificat medical prin scorul APGAR și atestat de etapa de adaptare neonatală, planul de investigații de care beneficiază orice nou nou-născut la Arcadia cuprinde:

1. Hemoleucograma completă2. Determinare de grup sangvin și Rh3. Glicemie4. Screening audiometric5. Screening metabolic neonatal de bază, care cuprinde testarea pentru hipotiroidie și

fenilcetonurie, și care poate fi extins, la cererea părinților, la alte 60 de boli metabolice rare.

După externare, întreaga familie începe o noua etapă, mult așteptată: adaptarea la mediul familial și construirea unei noi rutini de viață, necesară atât bebelușului, cât și părinților săi. Nou-născutul are nevoi speciale de alimentație, confort, dragoste și îngrijiri zilnice, precum și de un parcurs standardizat de evaluare și testare medicală. Aici intervine rolul esențial al neonatologului-pediatru, care cooperează îndeaproape cu familia pentru a urmări atent evoluția copilului; succesul acestui demers depinde, printre altele, de încrederea, deschiderea și buna comunicare dintre părinți și medic.

La aproximativ două săptămâni de viață, bebelușul născut la Arcadia beneficiază de o consultație gratuită, prilej de reîntâlnire cu neonatologul și de cuantificare minuțioasă a evoluției sale. Se urmăresc acum: cresterea antopometrica(greutate si talie), instalarea unui tranzit normal, asectul cavitatii bucale, reflexele arhaice .. După acest prag, etapa de „nou-născut Arcadia” se încheie cu succes și începe etapa a doua, de „bebe Arcadia”.În acest stadiu, care durează până la împlinirea vârstei de 1 an, atenția specialiștilor continuă să se concentreze pe două direcții: asistarea părinților și sprijinirea lor cu îndrumare, informații, educație medicală, fie prin instruire directă, individuală, fie prin cursuri de grup (alimentație complementară, urgențe medicale), precum și parcurgerea unui amplu plan de urmărire a evoluției celui mic, bazat pe cele mai moderne protocoale medicale.

În ajutorul tuturor părinților grijulii și responsabili, iată reperele principale ale parcursului de sănătate al bebelușului, recomandat pentru primul său an de viață:

1. Consultații medicale periodice la neontaolog-pediatru, efectuate lunar pana la varsta de 6 luni si ulterior din 2 în 2 luni.

2. Imunizare cu vaccinuri obligatorii, conform programului național, și – la cererea părinților sau recomandarea medicului – cu vaccinuri opționale:(vaccinarea impotriva rotavirozelor si a infectiilor date de pneumococ)

3. Retestarea funcției auditive la vârsta de 1 lună, pentru nou-născuții depistați în maternitate ca având factori de risc pentru hipoacuzie, și la 3 luni pentru toti ceilalți copii.

4. Screening ecografic de șold în intervalul 2-6 săptămâni de viață, urmat de reevaluare ortopedică la vârsta de 1an.

5. Bilanț hematologic complet la vârsta de 6 luni și apoi la 1 an – bilanțul include obligatoriu screeningul anemiei și al rahitismului carențial, precum și evaluarea funcției hepatice și renale.

6. Consult oftalmologic până la vârsta de 8 luni – în Arcadia, evaluarea oftalmologică include, pe lângă examenul clinic, și explorarea cu aparatul PlusOptix, special pentru măsurarea refracției la copii, începând de la vârste foarte mici.

7. Ecografie abdominală până la vârsta de 1 an.8. Opțional în funcție de istoricul și de recomandările medicale: ecografie cardiacă și/sau

ecografie transfontanelară.9. Opțional: evaluare dermatologică: in cazul copiilor cu dermatita atopica, nevi/pete

pigmentare10. Pentru copiii cu dermatite / alergie – consult nutriționist pentru schema de diversificare –

la vârsta de 5-6 luniÎn mod evident, apariția oricăror probleme de sănătate sau episoade de boală pe parcursul primului an de viață va fi gestionată separat de către neonatolog-pediatru, eventual în colaborare cu specialiști din alte discipline pediatrice. La Arcadia, avantajul este că accesul la investigații, explorări și consultații interdisciplinare este rapid și ușor, datorită structurii complexe a rețelei medicale și a resurselor sale.

În concluzie, deși copilul mic pare fragil și vulnerabil, părinții pot avea deplină încredere în capacitatea lui de a se dezvolta armonios, câtă vreme primește îngrijirea de care are nevoie. De-a lungul primului său an de viață, atenția se îndreaptă cu precădere către a monitoriza evoluția sa complexă, de ordin fizic, emoțional, cognitiv. Secretul unui „an de sănătate” stă în buna relație dintre părinți și medicul neonatolog-pediatru, în urmarea cu consecvență a planului de supraveghere medicală și, mai ales, în maniera echilibrată și eficientă în care familia învață să treacă peste toate provocările aduse de creșterea unui copil. Alături de echipa de neonatologi și pediatri Arcadia, această etapă complexă poate fi parcursă cu încredere și cu zâmbetul pe buze...