7/23/2019 BAZE FIZIOPATOLOGICE

http://slidepdf.com/reader/full/baze-fiziopatologice 1/1

MEDICAŢIA ANTIANGINOASA

21 1. BAZE FIZIOPATOLOGICE

Circulaţia coronariană este asigurată, în mod normal, dc circa5o/0 , debitul cardiac (sau200-300 mi/mm.). Debitul coronarian poate ZZ taSStUdteVfort,atingînd 1-1,51/min în timpul unor solicitări Reducerea debitului coronarian determina suferinţecardiace, denumiteţtermeni diferiţi: cardiopatie ischemică (cel mai folosit), boala

cardiaci ischemică, insuficienţă coronară, miocardoscleroza, ateroscleroză corona, rianăetc Termenii menţionaţi se bazează pe criterii diferite, morfologice fiziopatologice,

clinice. în cadrul cardiopatiei ischemice se disting două grupe de afecţiuni: cardiopatiaischemică dureroasă (angina pectoris, infarctul miocardic, iminenţa de infarct) şicardiopatia ischemică nedure-roasă (manifestată prin moarte subită, edem pulmonaracut, insuficienţă cardiacă cronică, aritmii, modificări ecg etc.). Afecţiunile menţionatesînt forme clinice ale cardiopatiei ischemice. în angina pectoris simptomul dominanteste durerea anginoasă, care apare în condiţii de dezechilibru între necesităţile de

oxigen pentru munca inimii (crescută) şi oxigenul furnizat inimii (scăzut), dependent defluxul sanguin coronarian. Consumul de oxigen al miocardului este în relaţie directă cufrecvenţa cardiacă, cu forţa de contracţie şi cu tensiunea ventricolului în momentulejecţiei sîn-gelui. Durerile anginoase apar la bolnavi cu leziuni aterosclerotice alecoronarelor sau în constricţia acestora, ceea cediminualumenul şi fluxul sanguin.

Durerea esfpdntnn'tă ©fontului y —-----------------------------------------------------------*vi uuiui nit.tcLuvjxiynui au /-la^upio.

naţiilor nervoase senzitive. Ea apare cînd concentraţia acestor metaboliţi creşte peste

anumite limite, din cauză căfluxulsanguin scăzut nu-i poate îndepărta rapid, pemăsură ce se formează. Angina pectoris are două forme clinicede ejortşi spontană.

 Angina pectoris de efortare episoade pasagere de durere precordială declanşate de

condiţii care cresc nevoile deS fardului şi care dispare la repaus sau nitroglicerina sub-

oTună Ani' fJ?dante CliniGe- AnSina denovo,apăruta de cel mul episoade înrăutăţiteprivind frecvenţa, intensitatea, durata. Anginapert* 264

Scanned by CamScanner