documentb

14
Freud terapeut Tehnica psihanalizei în capitolul 4 am descris pe scurt trei aspecte ale tehnicii psihanalitice: asocierile libere, interpretarea viselor şi evaluarea transferului şi contratransferu-lui. Freud a scris mai multe studii despre tehnica tratamentului psihanalitic. O scurtă relatare a ceea ce a avut de spus în acest domeniu trebuie inclusă chiar şi într- o carte de mici dimensiuni, căci modul său de a proceda a influenţat mai toate tipurile ulterioare de psihoterapie practicate în Occident. Principiile de tratament enunţate de Freud erau foarte diferite de cele urmate în practica tradiţională a medicinei şi trebuie fi părut revoluţionare în perioada de dinaintea primului război mondial, cînd au fost formulate. Psihanaliştii moderni acceptă rareori toate recomandările lui Freud; însă modalitatea generală în care se desfăşoară psihanaliza şi alte forme de psihoterapie se bazează în continuare pe procedeul lui Freud, rămînînd una dintre moştenirile sale cele mai durabile. încă din 1904, Freud a enunţat anumite criterii de selectare a pacienţilor adecvaţi pentru psihanaliză. El cerea ca pacienţii să aibă „un nivel rezonabil de educaţie şi un caracter demn de încredere". Refuza 138 FREUD TERAPEUT să accepte pacienţi psihotici, adică suferind de schi- zofrenie sau de forme grave de melancolie (boală depresivă). Aşa cum am remarcat înainte, pacienţii cu stări maniacale sau hipomaniacale se prezintă rareori la psihanalist. Unii psihanalişti au nesocotit sfatul lui Freud în acest domeniu şi au încercat să analizeze schizofrenici, dar rezultatele au fost dezamăgitoare. Freud şi-a dat seama că formele psihotice ale maladiei mentale se pot prezenta drept nevroze fără a putea fi imediat recunoscute ca fiind mult mai grave. Pe această bază, el a recomandat cu înţelepciune o perioadă de probă în analiză cu durata de una sau două săptămîni. A avut de asemenea grijă avertizeze împotriva utilizării psihanalizei în cazuri de anorexia nervosa sau alte stări periculoase în care se cere îndepărtarea imediată a simptomelor. Freud a stabilit că pacienţii „înjur de cincizeci de ani şi peste" nu sînt potriviţi pentru psihanaliză din două motive. Mai întîi, se temea că volumul de material acumulat în cursul vieţii pacientului ar fi atît de mare încît tratamentul ar putea dura la nesfîrşit. Această precauţie nu mai este respectată de psihanaliştii moderni, care adesea tratează pacienţi în vîrstă cu succes. Celălalt motiv al lui Freud de a exclude persoanele de vîrstă mijlocie şi înaintată e mai intere- sant. El spune că „oamenii în vîrstă nu mai pot fi educaţi", în timp ce preadolescenţii „sînt adesea prea influenţabili". De regulă, Freud susţinea că psihanaliza este un tratament în care influenţa directă şi sugestia joacă un rol neînsemnat. în

Upload: animalute-haioase

Post on 16-Aug-2015

214 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Freud10

TRANSCRIPT

Freud terapeutTehnica psihanalizein capitolul4 am descrispescurt trei aspectealetehnicii psihanalitice:asocierile libere,interpretareaviselor ievaluarea transferului icontratransferu-lui. Freuda scris mai multe studiidespre tehnica tra-tamentului psihanalitic. Oscurt relatare a ceea ce aavut de spus n acestdomeniu trebuie incluschiari ntr-o carte demici dimensiuni, ccimodul su de a proceda ainfuenat mai toatetipurile ulterioaredepsihoterapie practicate nOccident. rincipiile detratament enunate deFreuderaufoartediferitede cele urmate n practicatradiional a medicineiitrebuie s ! prutrevoluionare n perioadade dinaintea primuluir"boi mondial, cnd aufost formulate.sihanalitii moderniaccept rareori toaterecomandrile lui Freud#nsmodalitatea$eneraln care se desfoarpsihanali"a i alte formedepsihoterapie seba"ea"ncontinuarepeprocedeul lui Freud,rmnnd una dintremotenirilesalecelemaidurabile.nc din %&'4, Freud aenunat anumite criteriideselectareapacieniloradecvai pentrupsihanali".(l cerea capacienii s aib )un nivelre"onabil deeducaie iun caracter demn dencredere*. +efu"a%,-F+(./0(+1(.0s accepte pacienipsihotici, adic suferind deschi"ofreniesaudeforme$rave de melancolie 2boaldepresiv3. 1a cumamremarcat nainte, pacieniicustri maniacale sauhipomaniacalesepre"intrareorilapsihanalist. .niipsihanaliti au nesocotitsfatullui Freud n acestdomeniui auncercatsanali"e"e schi"ofrenici, darre"ultatele au fostde"am$itoare.Freudi-adat seamacformelepsihoticealema-ladiei mentale se potpre"enta drept nevro"efr aputea ! imediatrecunoscuteca!indmultmai $rave.e aceastba", el arecomandatcunelepciune o perioad deprob n anali" cu duratade una sau dousptmni. 1 avut deasemenea $ri4 s aver-ti"e"e mpotriva utili"riipsihanali"ei n ca"uri deanorexianervosasaualtestri periculoase n care secere ndeprtareaimediat a simptomelor.Freud a stabilit cpacienii )n4ur de cinci"ecideani i peste* nu sntpotrivii pentru psihanali"dindou motive.5ainti,se temea c volumul dematerial acumulat ncursul vieii pacientului ar! att demare ncttratamentular putea durala nesfrit.1ceastprecauie nu mai esterespectatdepsihanalitiimoderni, care adeseatratea"pacieni nvrstcu succes. 6ellalt motival lui Freuddeae7cludepersoanele de vrstmi4lociei naintatemaiinteresant. (l spune c)oamenii nvrstnumaipot!educai*, ntimpcepreadolescenii )sntadeseapreainfuenabili*./ere$ul, Freudsusineac psihanali"a este untratament n care infuenadirect i su$estia 4oacun rol nensemnat. nfra$mentul demaisus elde"vluie c su$estia4oac n psihanali" un rolmai importantdecteran$enere dispus s accepte.%,&F+(./n capitolul 4, au fostavansate dou motivepentrucare pacientului ise cere s stea lun$it pe ocanapea, iar psihanalistultrebuie s se ae"e nspatelesu i n afaracmpuluisu vi"ual. rimulmotiv erac astfel sencura4ea" fu7ulasocierilor libere# al doilea,faptul, recunoscut deFreud, c nu-i plcea s !eprivit timp de opt sau maimulte ore pe "i. .n altreileamotiveraacelacFreud socotea c e maibine ca pacientul s nu !econtient de modi!careae7presiilor faciale alepsihanalistului. 0oate celetreimotive i auvaliditatealor, i cei maimuli dintrepsihanaliticontinu s utili"e"ecanapeaua. 1nalitiaparinndaltor coli credc folosirea canapelei estearti!cial i prefer sstea fa n fa cupacientulpe po"iiiaparent e$ale.Freud recomanda capsihanalistul s nu ia notepemotivul cacest lucruar putea infuenaatitudinea sa de )ateniee$al fotant* n care elrefu" s hotrascdinainte care dintrespusele pacientuluipre"intimportan. (lsublinia c semni!caiacelor au"ite de psihanalistntr-o edin de anali"nupoate!stabilitdectulterior. 1nalistultrebuie s8i ndreptepropriul incontient,aidoma unuior$anreceptor, ctreincontientul transmitoral pacientului. (l trebuie sse adapte"e pacientuluiaa cumun receptortelefonic se adaptea"microfonului transmitor(SE, 9::. %%,-43.Oricine practicpsihoterapia varecunoatecsfatul estefoarte bun. .na din celemai obinuite $reelifcute de psihoterapeuieste interpretareaprematur:%4'F+(./0(+1(.0saltul spre conclu"iieronate pornind de ladove"i insu!ciente.0radiia presupune cpsihanalitii snt detaaintr-unchipneomenesc;preocupai doar de inter-pretarea materialuluifurni"at de pacient ineimpresionai desuferina acestuia. 1mobservat de4a c n timpulanali"ei Freudera)ciudatde impersonal*. (l scria::nsist pe ln$ cole$ii meis adopte n timpul trata-mentului psihanaliticatitudinea chirur$ului carei ddeopartesentimentele, ba chiar isimpatia omeneasc,pentru a-i concentraforele mentale asupraunicului el de a reali"aoperaia cu ndemnareacea mai mare cu putin...tudiile de ca" ale luiFreudaudevenit celebre,att ca o ilustrare amodului su de a conduceanali"a, ct i ca opereliterare. O cercetareamnunit aoperelorcomplete ale lui Freudarat c a menionatntreact %,, de ca"uri,e7istnd doar ase relatrie7tinse asupra unorpacieni individuali. >ntincluseaici ca"ul4udectorului >chreber, pecare Freud nu%4=F+(./5ultedineleerautemeric oamenilor la care ineali se va ntmpla cevanspimnttor ; tatluisu,de pild, sau uneidoamne pe care o admira.Freuda fost uimit sdescopere c acestetemeri obsesionale le$atede tatl su persistau nciuda faptului c acestamurise cu civa aninainte.6ea mai cumplitpreocupare obsesionalpriveao pedeapsorientaldesprecarei sevorbise n timpul serviciuluimilitar. (a consta nle$area de fesele m-pricinatului aunui vas cuobolani n intenia ca ace-tias-i croiascdrumncorpul omului pornind dela anus. @an"er amrturisit c i-a venitideea c pedeapsa urmas-i !e aplicat doamneidesprecaream amintit ic se simea silit sndeplineasc anumiteritualuri obsesionalepentru a preveni acestpericol.@un$ai, !rete,incompleta relatare aacestui ca"ocupadoua4umtate a volumului 9 dinStandard Edition.(a larat pe Freud n toatstrlucirea sa,desfurndu-i ntrea$afor de convin$ere.1nali"a freudian andoielilor iambivalenelorobsesionale,avndu-i nultim instan ori$ineantr-un confictntredra$oste i ur, esteconvin$toare. (vident,Freud avea o deosebitsimpatiepentrunevroticiiobsesionali, dat !indpropria sa personalitateobsesiv. (l areuit s-%scape pe )Omul cuobolani*denspimnttorul $ndcarel mcina, ceea ce %-afcut s scrie:tratamentul, careaduratcam un an, a dus lacompletarestabilire apersonalitii pacientuluii la suprimarea inhibiiilorsale (SE, 9.%==3.%='F+(./0(+1(.0>cepticii ar puteaobiectacnelipseteourmrirepe termen lun$ a lui (rnst@an"er. Bevroticii obse-sionali ca el, apsai de$nduri i ritualuri compul-sive nc din primacopilrie, scap doarrareori detoatesimptomele pentrutotdeauna, rmnndvulnerabili la recidive nmomente de stres. /upcum vomvedea, acestlucru s-a ntmplat cu ca"ulurmtor;)Omul culupi*; care ofer o urmrire petermenlun$nee$alatnanalele psihanali"ei.Freudi-a intitulatrelatareaacestui ca")/inistoria unei nevro"einfantile*. )Omul culupi*eraunrusbo$atprovenitdintr-o familie de marimoieri.1 fost v"utpentru prima oar deFreudnfebruarie%&%'iafosttratatdeel pnniulie%&%4. Freudnotea"c la acea dat l consideravindecat. n memoriilesale, pacientul iamintete c atunci cnd%-a vi"itat pe Freud n%&%&, dup primul r"boimondial, era profundmulumit de starea samentaliafectivi nu-itrecea prin minte s cearcontinuareapsihanali"ei.6utoateastea, ascultndrelatarea pacientuluidespre sine, Freud a privitaltfel lucrurile,sftuindu-%s nceap o nou perioadde tratament.(l a v"utdin nou pacientulncepnddin noiembrie %&%& pn nfebruarie %&?', notnd ca fost re"olvat un element de transfer ce nu fusese depit pn atunci (SE, 9C::. %??3.)Omul cu lupi* aveaaccese recurente dedepresie i diferitesimptome obsesionalecare, ca i n ca"ul )Omuluicu obolani*, semanifestau cu diferite$rade de intensitate ncdin prima copilrie. orecla%=%F+(./ise tra$e de la teama delupi pe care o resimise lapatru ani i, mai cuseam, de la comarulavut camn aceeaiperioad, n care eran$ro"it de priveliteaaase sau apte lupiae"ai peramurileunuinucdinfaaferestrei dela dormitorul su. Ffeudscrie c s-a convins c nspatele acestui vis seascundeaucau"elenevro"ei infantile apacientului. Bu putemurmri aici n amnuntpaii care au condus lainterpretarealui Freud./efapt, el nsui omitemareparte dintre ei n relatareasa, poate pe drept cuvnt.6onclu"ia e7tras de el)din haosul urmelormne"iceincontiente alepacientului* a fost c, lavrsta deun an i4umtate, afat n ptuulsu, pacientul trebuie s !urmrit trei acte de coitusa terontre prinii si.nc din primele momenteale psihanali"ei,Freudfusese convins c faptulde a asista la )scenaprimitiv*aactului se7ualdintreprini areunefecttraumaticasupracopiluluimic. 6eea ce evidenia"faptul c ma4oritateapacienilor si fceauparte din pturaavut. nn$hesuiala caselor sraceasemenea scene trebuies ! fost urmrite de copiiimici de cteva ori pesptmn# i totui, Freuda artatnu o dat coameniidinclasele sracesnt mai puin predispui lanevro".Freud era att de convinsde adevrul interpretriisale nct a scris cu deplinncredere c viaa se7uala pacientului su fusese)despicat* de aceastprim e7perien. 6u toateastea, )Omul culupi* nureuea s-i aminteascincidentul. /eoarece Freudi inter"isese oriceatitudine critic, se preapoate s ! prutcaccept reconstrucia luiFreud la acea dat, cu %=?F+(./0(+1(.0si$uran ns nui maitr"iu.ntr-un interviuluatcnd avea -D de ani elarta:B-am pus prea mult prepe interpretarea visului,s tii. n povestea mea,cesee7plicaprinvis EFreudlea$ totul descena primitiv pe care oderiv din vis./ar scenarespectivnusepetrecen vis. 6nd interpretea"lupiialbica nite cmidenoaptesaucamaaceva, cearceafuri deolandsaurufrie, credc-i cam tras de pr.>cena aia din vis n carese deschid ferestrele iaa mai departe, iar lupiistau acolo, nutiu,interpretarea lui e taredeparte. (tras ru depr.+elatareaedinelor deanali" cu Freudaccentuea" n repetaternduri ct deimpresionatera de personalitateaacestuia i cum a $sit nel )un nou tat*.Freudaveao mare nele$ere pentrumine, cum mi-a i spus ncursul tratamentului,ceea ce, !rete, mi-asporit ataamentulpentru el.)Omul cu lupi* arat cFreud discuta cu el despre/ostoievsFi, i povesteadespre accidentul deschial !ului sui nuovias-i dea sfaturi cndsocoteanimerit. @asfritul primei perioadede tratament, Freud nsuii-a su$erat s-i ofere uncadou )pentrucasentimentul de $ratitudinesnudevinpreaputer-nic*.6a s-i facplcere,)Omul culupi*aadu$ato statuet e$iptean lacolecia lui Freud. (nendoielnic cameliorareasasimitoaren acest stadiun-aveanimic de a face cuinterpretarea dat deFreudpresupuselor salee7periene se7ualeinfantile i c%=,F+(./sedatoranntre$imefaptului cl priveapeFreudcapeo!$urpaternnele$toare, pe care se putea bi"ui.6nd a revenit, dup r"boi, pentru a doua perioad de anali", )Omul cu lupi* ipierduse averea. Freud %-a tratat pe $ratis, %-a a4utat personal din punct de vedere!nanciar i a strns bani pentru el din alte surse vreme de civa ani. n %&?G a avuto alt perioad de anali" cu dr. +uth 5acF HrunsIicF. /e atunci, a fost tratat cuintermitene de dr. HrunsIicF i de cel puin ali trei psihanaliti. sihiatrii vor re-cunoateaici istoriatipicaunei nevro"eobsesionalecronice. 1murit laDmai%&D&, la vrsta de &? de ani.>eriade interviuri luatede JarinObhol"erpn cupuin nainte de moartea lui arat c, dei se apropia de nou"eci de ani, mai erapreocupat de relaiilesale cufemeile, mai sufereadecri"edepresivei mai eramuncit de $nduri i ndoieli obsesionale. 6el maicelebru pacient al lui Freud nurepre"inte7act aceareclampentrupsihanali"pecareFreudosperase dupprima ntlnire cu el.6hiar dac inem seama de di!cultatea de a pre"enta ca"urile psihanalitice fr anclca re$ula con!denialitii, numrul ca"urilor tratate mai mult timp i discutatenmodmai amnunitdectreFreudesteincredibil demic. 5ai multchiar, unsin$ur ca" ofer dove"i convin$toarealeunei substanialeameliorri. FisheriKreenber$ conchid c:Freud n-a pre"entat niciodat nici un fel de date, !e ele statistice sau din studii de ca", care s demonstre"e%=4F+(./0(+1(.0c tratamentul su a fost de a4utor pentru un numr semni!cativ dintre pacienii pecare i-a v"ut.Oare de ce E .nii ar putea spune c Freud nu putea oferi astfel de date deoarecetratamentul sunuproduceapreamultere"ultatebune. rereameaestecFreud era mult mai interesat de idei dect de pacieni. Bu voia dect s aib timp iprile4uri de a-i pre"enta ideile ntr-un mod att de convin$tor nctntrea$a lumesrecunoasci sacceptefelul revoluionar ncarepriveael !inauman.:mportant nu era s demonstre"e prin ca"urile pre"entate e!cacitatea psihanali"eica metod de tratament, cis spri4ine prin ca"urile selectate teoriile sale privindnatura uman.