Adresa ."

DECLARATIE DE AVERE :>

p:bse atul~ ,având funcţia de ..,~~«~:.h qb2/':Ak~At(,4ii!tP~;~~"'il!.~1'!i;.t:L·: b- 'Iru; ~ t' / ~L , de 1 . ~ d ~ ~ 1a ..-v(J..: :·.q v.~c . : ~.':. ' , car pe propna raspun ere ca lIDpreuna cu familial deţin următoarele active şi datorii:

I. BUNURI IMOBILE 1. Terenuri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alle .tări

..

J J / J " /ltljoIvNJL~ -tO!?rJ ---/l/tJNIi[O / 2000 ft1~~~/l-~~-- / ....~ /.-, ~ -:-

......-".-

..---~

2. Bunuri sub formă de metale preţioase, bijuterii, obiecte de artă şi de cult, colecţii de artă şi numismaticii, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural naţional sau universal sau altele asemenea, a căror valoare însumată depăşeşte 5.000 Euro Nota: se vor menţiona toate bunurile aflate În proprietate, indiferent dacă ele se află sau nu pe ten'tonul RomfÎniel la momentul declarării

. Valoareestim.ată '., ,',, DescrieresuuWă Anpldobândlrii ,

III. BUNURI MOBILE, A CĂROR VALOARE DEPĂŞEŞTE 1000 EURO FIECARE, ŞI BUNURI IMOBILE ÎNSTRĂINATE ÎN ULTIMELE 12 LUNI

Nafura bunului înstiăl~ . Data înstrăinării Persoana către care s-a '" Fonna îustrăinării Valoarea, . ,înstrăinat

-

IV. ACTIVE FINANCIARE 1. Conturi şi depozite bancare, fonduri de investiţii, forme echivalente de economisire şi investire, dacă valoarea Însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 Euro Nota: se vor declara inclusiv cefe aflate in bănci sau institu,tii financiare din străinătate

2

Categomle indlcale sunt: (1) Cont curent sau echrvalente (mcluSiv card); (2) DepoZIt bancar sau echIvalente; (3) l'ondun de investiţii sau echtvalenle. inclusivfonduri private de pensiI sau alte sisteme cu acumulare

..~

Ins

! .--- I - I

...-- I I

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenţionate faţă de valoarea de piaţă, din partea unor persoane, organizaţii, societăţi comerciale, regii autonome, companii/societăţi naţionale sau instituţii publice româneşti sali străine, inclusiv burse, credite, garanţii, decontări de cbeltuieli sau alte asemenea, a căror valoa re individuală depăşeşte 300 Euro'

CINE A REALIZAT VENITUL SURSAVENITI1LUlSERVlCIUL PRESTAT I VENIT ANUAL INCASAT . ..' '.. . NuME,ADREsA'.' . OBIECTULGENERATOR·· .'.

. ". DEVENIT

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii

Se exceptează de la declarare cadourile Ji tralaţiile uzuale primite din partea mdelor de gradull şi il.

VII. Venituri ale declarantului şi ale membrilor săi de familie, realizate în ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 - Codul fiscal, cu modificările şi completă riie ulterioare) Nota: se vor declara II1clusiv veniturile provemte din străinătate

CINE AREf\LIZAT . SURSA VENITULUI: NUME, .' SERVICTIJI: PRESTATi . VENIT ANUAL INCASAT VENITUL

" . ADRESĂ OBIECTUL GENERATOR DEVE~TI

1. VenitUri din salarii '

1.1. Titular C

..... ~ l~oţie

~/ 'I--O~11 0/~ Id~ ~

iJt-t-o . t., t:J t/ t/Jb 13. Copii ,/

0-: 0 •• 2. Veilituri din activi:tăti indeoendente

. '"

1.1. Titular .-

.... ..--. 1.2. Soţ/sotie

.... -1. Venituri din ~ea foJosÎntei bunurilor

1.1. Titular -.... -1.2. Soţ/soţie, etc. .....----.....

4

l' ""11

4. Venituri din investitii

1.1. Titular -....

1.2. Sot/sotie ~

.... ,--5. Ven.ituridin pensii /'

1.1. l',tulllr .. vc'5 ~p- u//1'004 141;h?~?~:/1~/ . I

1.2. Soţ/soţie

/

/~ ,(t/c?D ~,

.... 6. Venituri din activitătiagricole

.

1.1. Titular -~ ....

1.2. Soţ/soţie

.... 7. Venituri din premii şi jocuri de noroc

1.1. Titular -....

1.2. Soţ/soţie ~

....

13. Copii ,-

..... 8. Venituri din alte surse

1.1. T;tular /J. ,/ " /1 ~ ..r/1 jf)kc{thC:.tf'/· C·~- {V~d)7~O/' //~~/'1- ~ 1.2. Sot/sotie

l' -.... 13. Copii -....

'Prinj(l1mlie se înţelege soţul/soţia şi copii aflaţi în întreţinerea acestora. 2La "titular" se menţionează, în cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soţul/soţia,

copilul), iar în cazul bunurilor în coproprietate, cota-parte şi numele coproprietarilor. Prezenta decjara~e constituie act public şi răspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau

caracterul incomplet al datelor men~onate.

Data completării: Semnătura:

5

L ....

--

DECLARATIE DE INTERESE "

sutprnwtu1(a >r0«f,;p..::j':''i1.1{f!