ASIGURAREA MEDICALĂ FACULTATIVĂ

Începând cu 1 ianuarie 2004 în Republica Moldova a fost pusă în aplicare Legea nr. 1585-XIII din 27.02.98 „Cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală”.

Serviciile medicale prestate prin asigurările obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2004 sunt stabilite reieşind din posibilităţile financiare reduse ale statului şi prin urmare, nu pot acoperi toată asistenţa medicală solicitată de populaţia asigurată.

Programul unic de asigurări obligatorii de asistenţă medicală acoperă nu mai mult de 50% din volumul serviciilor medicale solicitate de populaţia asigurată. Aceste servicii ca regulă sunt limitate în timp şi volum. În aceste condiţii persoanele asigurate sunt nevoite să efectueze investigaţiile diagnostice şi să se interneze planic cu o întârziere de 2-3 săptămâni şi mai mult. Ca regulă, tratamentul spitalicesc cu o perioadă de tratament mai mare de 7-8 zile este achitat de Asigurat.

Ce este asigurarea facultativă a asistenţei medicale?

În primul rând este o metodă modernă şi efectivă pentru politica cadrelor. Sănătatea angajatului este tot o bogăţie cum ar fi cunoştinţele şi practica lui de muncă. Cu cât este mai important angajatul cu atât mai rentabil este ca el şi familia lui să fie sănătoşi.

Din contul programului de Asigurare facultativă a asistenţei medicale Dvs. puteţi să acordaţi angajaţilor o asistenţă medicală de calificare înaltă, care va fi efectuată cu cele mai performante tehnologii medicale şi cu confort maximal de deservire.

Angajaţii Dvs. vor primi servicii medicale de o largă varietate în cele mai calificate Instituţii medicale din Republica Moldova care au cea mai performantă tehnică şi un personal medical de calificare înaltă.

Ce beneficii are întreprinderea care îşi asigură angajaţii?• angajaţi sănătoşi; • condiţii atrăgătoare de lucru pentru specialişti de calificare înaltă;• o economie a timpului de lucru al angajaţilor din contul tehnologiei bine formate a deservirii medicale;• garanţia ajutorului medical de urgenţă şi internării în cazurile excepţionale;• profilactică permanentă a bolilor profesionale;• controlul îmbolnăvirilor şi motivarea acordării foilor de boală;• imaginea întreprinderii moderne care manifestă o grijă reală faţă de angajaţii săi.

Facilităţi fiscale în cadrul asigurărilor facultative de sănătate:I. Hotărârea guvernului RM nr. 484 din 04.05.98 „Cu privire la limitele cheltuielilor de asigurare ale agenţilor economici şi persoanelor fizice care practică activitatea de întreprinzător pentru scopuri fiscale” permite includerea sumei primelor de asigurare achitate pentru asigurarea facultativă de sănătate a angajaţilor întreprinderilor indiferent de forma lor de proprietate în sine costul producţiei (lucrări, servicii).

Valoarea sumară a transferurilor pentru asigurarea facultativă de sănătate a angajaţilor nu este dependentă de volumul producţiei (lucrări, servicii) realizate.

II. Nu se achită următoarele impozite pe primele de asigurare din Contractele de asigurare facultativă de asistenţă medicală a angajaţilor:

• 27% - fond social de asigurare;• Primele de asigurare şi despăgubirile de asigurare se eliberează de impozit pe TVA.

Prima de asigurare:

Prima de asigurare este determinată de către Asigurător pentru fiecare Persoană asigurată în dependenţă de:- perioada de asigurare;- programele de asigurare elaborate de SIA „MOLDASIG”;- categoria instituţiei medicale:- numărul asiguraţilor;- prezenţa unei sau câtorva maladii;- vârstă.Prima de asigurare este stipulată în poliţa de asigurare.

Care sunt priorităţile asigurării facultative a asistenţei medicale la SNA „MOLDASIG”:

• Efectuarea din ziua valabilităţii a Contractului de asigurare a unui examen medical-diagnostic cu verificarea stării sănătăţii fiecărui angajat şi elaborarea recomandărilor eficiente de preîntâmpinare a agravării subite a sănătăţii acestuia; • Organizarea şi supravegherea stării sănătăţii Persoanei asigurate pe întreaga perioadă de valabilitate a Contractului la un specialist de performanţă (în dependenţă de maladia depistată în cadrul examenului diagnostic sau de riscurile legate de activitatea Asiguratului);• Posibilitatea solicitării, inclusiv la domiciliu, la survenirea cazului asigurat, a medicului specialist pentru verificarea stării sănătăţii Asiguratului cu elaborarea unei scheme de tratament efectiv a maladiei stabilite;• Efectuarea investigaţiilor de laborator şi funcţional-diagnostice în dependenţă de starea obiectivă a sănătăţii Persoanei asigurate;• Beneficierea de servicii medicale prin intermediul ambulanţei de alternativă; • Posibilitatea organizări şi efectuării tratamentului prescris de medicul curativ în condiţiile staţionarului de zi, inclusiv în cazuri de excepţie, staţionar de zi la domiciliu;• Posibilitatea tratamentului spitalicesc în condiţii avansate de cazare (1-3 paturi) cu antrenarea medicilor de calificare superioară, inclusiv cu grad ştiinţific, în instituţiile medicale solicitate de Asigurător;• Controlul calităţii şi oportunităţii tratamentului Persoanei asigurate, efectuat în permanenţă de medicii experţi ai Companiei; • Apărarea intereselor Persoanei asigurate în cazurile unui tratament insuficient (incorect) sau comportament neadecvat al lucrătorilor medicali.