Asigurarea conditiilor de spitalizare a bolnaviilor

Asigurarea anturajului terapeutic-scopul spitalizarii bolnavilor , in majoritatea cazurilor, este vindecarea-pentru a se realiza acest lucru trebuie create conditii prielnice-internarea in spital - in majoritatea cazurilor reprezinta pentru bolnav ogrea incercare -anturajul terapeutic de protectie are scopul de a izola bolnavul de conditiile negative ale mediului inconjurator, care ar putea traumatiza -crearea conditiilor regimului terapeutic de protectie incepe cu amplasarea si constructia spitalelor -saloanele, coridoarele si incaperile anexe trebuie sa fie astfel mobilate siamenajate ca sa se apropie cit mai mult de anturajul obisnuit al bolnavului-saloane cit mai mici cu 2-4 paturi-mobilier usor de curatat-F O nu vor fi tinute in saloane, exceptie doar F O a bolnavilor din sectiade TI-Se vor indeparta toti factorii excitanti-Personalul sectiei trebuie sa evite discutiile si distractiile in saloane si pecoridoare -Bolnavii nu trebuie sa vada rezultatele examinarilor, nu trebuie discutat cu bolnavii despre acest lucru, medicul e cel care va da toate nelamuririle

49

-Distribuirea mesei se va face in halate curate, imbracate peste hainele deprotectie -Este absolut necesara diviziune unor munci in cadrul sectiei, astfel, cei care sunt repartizati pentru curatirea closetelor nu pot sa atinga alimentele bolnavilor -Se vor inlatura din spital complet dezinfectantele cu miros patrunzator sise vor inlocui cu cele fara miros-Plostile, pansamentele de pe plagi , puroiul evacuat trebuie indepartateimediat din salon-Dupa utilizarea plostilor se va face aerisirea salonului-Asistenta trebuie sa stie cum sa inlature frica din constiinta bolnavului,acesta trebuie sa priveasca cu incredere procedurile -Linistirea bolnavului, pregatirea lui psihica, utilizarea anestezieie locale acolo unde se poate, mentinerea instrumentarului in stare perfecta de functionalitate sunt etape pregatitare, obligatorii, ale oricarei interventii de explorare sau de tratament -Regimul terapeutic de protectie tine seama de odihna pasiva si activa abolnavului-Patul trebuie aranjat dupa preferinta bolnavului, asigurindu-se o pozitie citmai comoda, daca boala nu contraindica acest lucru-Pentru bolnavii n stare mai putin grava se vor asigura fotolii-Se va respecta somnul bolnavului-Trebuie asiguratasi odihna activa a bolnavilor-Asistenta isi va petrece timpul , in care nu are sarcini concrete de ingrijirein saloane printre bolnavi, daca aceasta nu deranjeaza somnul bolnavului -Asigurarea conditiilor pentru realizarea unui regim terapeutic de crutare poate fi obtinut numai prin munca comuna a tuturor lucratorilor unei institutii sanitare Primirea bolnavilor in sectie si initierea lor in regulamentul de ordine interioara a spitalului - bolnavul va fi condus in salon - repartizarea se face in functie de boala, gravitate si starea in care se gaseste - bolnavii inconstienti, comatosi, cu excitatii psihomotoare , cei cu incontnenta de materii fecale si urina , precum si cei suspecti de boli infectioase vor fi repartizati in rezerva - bolnavii cardiaci, emotivi, hipertensiv nu vor fi dusi in saloane cu bolnavi neurotici - trebuie primit cu caldura si repartizat imediat - va fi condus de asistenta in salon, unde i se va aata patul - dupa repartizarea in pat i se va spune regulamentul de ordine interioara

50

-dupa ce a fost culcat in pat , asistenta ii complecteaza foaia detemperatura, ii masoara temperatura, pulsul, T A talia si greutatea-pe baza prescriptiilor asistenta va pregati bolnavul pentru examinari saupentru efectuarea tratamentelor-primirea pe sectie si initierea bolnavului cu obiceiurile sectiei reprezintaun moment hotaritor in cistigarea increderii bolnavului

Regulamentul de ordine interioara a spitalului-personalul are obligatia de a respecta si asigura odihna bolnavului-regulamentul de orine interioara se ocupa de toate aspectele activitatiiinstitutiei -sunt de urmarit urmatoarele aspecte ale regulamentului o reguli de comportare si regimul de viata al bolnavilor o legaturile bolnavului spitalizat cu lumea extraspitaliceasca o programul de zi al sectiei o regimul de munca si orarul asistentelor o predarea si preluarea serviciului REGULI DE COMPORTARE SI REGIMUL DE VIATA AL BOLNAVILOR

-ele sunt in functie de caracterul spitalului-cu ocazia internarii bolnavul trebuie sa predea hainele la magazie si saimbrace hainele spitalulu-bolnavii sunt obligati de a respecta ordinea de zi a spitalului pentru a nuderanja pe ceilalti bolnavi-bolnavii trebuie sa declare in mod sincer simptomele si toate datele despreei-indeplinirea prescriptiilor medicale , executarea procedurilor terapeutice ,baile, lavajele sunt obligatorii-bolnavii nu pt pretinde tratamente sau meicamente neprescrise sau caresunt contraindicate-in timpul vzitei bolnavul va astepta linistit in salon , in pat pina ce ii vaveni rindul fara sa deranjeze munca medicilor si asistentelor-este interzis sa faca galagie, murdarie sau dezordine in salon-bolnavii nu au voie sa eterioreze cladireea, salonul mobilierul sauinstrumentarul spitalului-in spitalul de boli infacto-contagioase se vor depune toate efectele lamagazia spitalului, dupa ce au fost dezinfectate-bolnavul va adresa toate plingerile asistentei de salon, medicului de salon, medicului sef de sectie

51

LEGATURILE BOLNAVULUI SPITALIZAT CU LUMEA EXTRASPITALICEASCA

-nu ramine izolat de lumea exterioara-vizitarea bolnavului este admisa numai in zilele si orele afectate acestuiscop, in rest accesul este interzis-accesul este permis doar cu halate-in spitalele de boli infectioase vizitele sunt interzise-bolnavii nu trebuie obositi cu vizitele-nu au voie mai mult de 2 vizitatori-bolnavul poate sa fie aprovizionat de acasa cu tot ce doreste daca nucontravine prescriptiilor medicului-bolnavul nu poate fi chemat la telefonul sectiei-asistenta nu va da relatii prin telefon-corespondenta bolnavului se va da imediat-asistenta este obligata a sta totdeauna la dispozitia apartinatorilor pentru ada relatii asupra starii bolnavilor lor -in cazuri grave cu prognostic rezervat este bine sa se indrume apartinatorii carte medicul de salon pentru obtinerea relatiilor asupra bolnavului PROGRAMUL DE ZI AL SECTIEI

-serviciul personalului si regimul bolnavilor este reglementat de odinea dezi a spitalului-este diferita de la spital la spital, si de la o sectie la alta, insa in fondcuprinde aceleasi etapeo desteptarea o toaleta o reinprospatarea paturilor o servirea meselor o examinarile clinice si de laborator o pregatierea vizitei o aplicarea tratamentelor, etc -activitatea zilnica a sectiei se incepe cu trezirea bolnavilor-respectarea programului de zi este obligatorie-programul de zi trebuie afisat pe coridoare si saloane pentru ca bolnavii sacunoasca si sa aiba posibilitatea de a se conforma in permanentaregulamentului de ordine interioaraREGIMUL DE MUNCA SI ORARUL ASISTENTELOR

-serviciul in spital este continuu, fiind organizat pentru intreaga perioadade 24 ore

52

-pentru a respecta timpul de munca de 8 ore , muncitorii sanitari trebuie salucreze in shimburi-munc asistentelor este organizata in 3 schimburi de cite 8 ore, care secontinua si in wekend si sarbatorilegale, ziua libera se acorda prin rotatie-numarul asistentelor de pe sectie se normeaza dupa numarul paturilor-se repartizeaza inegal pe schimburi dupa intensitatea de munca din sectie-activitatea mai intensa este in schimbul unu-serviciul de noapte chiar daca aparent pare mai usor, nu trebuiesubapreciat si asistenta va fi repartizata pentru aceasta muncanumai dupa ce si-a asimilat cunostiitele si deprinderile necesare pentru a ingriji bolnavul in mod independent PREDAREA SI PRELUAREA SERVICIULUI

-continuitatea muncii in sistemul de schimburi se poate asigura numai prin predarea si preluarea constiincioasa si exacta a serviciului -neglijarea unui amanunt cit de mic in predarea serviciului poate da nasterela urmari grave , uneori chiar fatale pentru bolnavi-in sistemul de 3 ture timpul de munca nu poate fi strict respectat-la preluarea si predarea serviciului trebuie sa fie amindoua asistenteleprezente-operatia de predare se face la patul bolnavului necesitind ca cel care preiasa vina mai repede si cel care preda sa mai stea dupa program cu circa 15min-parasirea serviciului inainte de inlocuire este categoric interzisa, dacadinmotive de imbolnavire sauaccident si nu va veni schimbul atunci vatrebui sa ramina in continuare, anuntind asistenta sefa-predarea se face atit scris cit si verbal-in caietul de predare se va notao numele bolnavului o salonul o starea bolnavului si unele manifestari aparute in timpul serviciului o tratamentul, cu doza, concentratia, calea de administrare a medicamentelor o modificari survenite in tratament o probleme principale care trebuie urmarite si supravegheate in cursul serviciului urmator o sarcini concrete in legatura cu pregatirea bolnavului pentru examinari complementare de laborator, recoltari de probe biologice o in final se semneaza fiecare -acest caiet este oglinda calitatii muncii din sectie-asistenta trebuie sa scrie citet

53

-tinind cont de importanta medicala si medico-legal este important sa setina cont de urmatoareleocaietul sa fie completat cu pixoanumite dispozitii neobisnuite date de medic , care ar putea danesiguranta in atitudinea schimbului urmator , sa fie scrisa si sa fiesubliniata cu rosuosa evite prescurtarile individualeosa nu lase rinduri libere in textul scrisosa nu utilizeze semnul de repetareo adnoterile valorilor determinate - puls, temperatura etc- sa o faca imediat dupa efectuarea lor si nu ulterior o manoperele de investigatie si tratament , ca si administrarea medicamentelor sa fie adnotate numai dupa indeplinirea lor, insa imediat dupa executare ola adnotarea manoperelor sa mentioneze si ora efectuarii lorosa mentioneze daca este cazul reactia bolnavului la medicamenteleadministrate si alte tratamente aplicateo daca bolnavul paraseste sectia pentru anumite procedee de investigatii sau tratamente si nu s-a intors pina la ora schimbului, se va nota ora exacta a plecarii, scopul si locul unde a plecat, numele insotitorului precum si modul de deplasare osa nu adnoteze activitati efectuate de altii pentru care a fosteventual rugataosa nu pretinda si sa nu roage pe altii sa introduca sarcini de ingrijireefectuate de ea-este o datorie elementara a fiecarei asistente ca predarea sectiei sa se facain perfecta ordine, sa nu se amine sarcinile lasindu-le pentru schimbulurmator