aparatul digestivaparatul digestiv este format dintr

8/2/2019 APARATUL DIGESTIVAparatul Digestiv Este Format Dintr

1/9

APARATUL DIGESTIVAparatul digestiv este format dintr-un ansamblu de organe, diferite ca structur

anatomic i histologic, care au ca funcie principal digestia alimentelor i absorbia principiilor alimentare (aminoacizi, glucoz, acizi grai, vitamine, ioni etc), necesarentreinerii funciilor organismului, creterii i dezvoltrii.

n ansamblu, aparatul digestiv este format din:- tubul digestiv, alctuit la rndul su din mai multe organe tubulare cu structur,

dimensiuni i funcii diferite, unde are loc digestia i absorbia alimentelor;- glandele anexe ale tubului digestiv care, prin secreiilor lor, favorizeaz digestia

i absorbia principiilor alimentare.Cu excepia cavitii bucale i faringelui, peretele tubului digestiv este structurat din

patru tunici concentrice. Dinspre lumenul organelor spre exterior, aceste tunici sunt:- mucoasa;- submucoasa;- musculara;- adventicea (sau seroasa peritoneal pentru organele aflate n cavitatea

abdominal).Cele patru tunici prezint particulariti morfologice i funcionale la nivelulfiecrui organ al tubului digestiv, dar au i caractere comune.Mucoasa tapeteaz lumenul organelor digestive. Ea este alctuit din trei structuri diferite:

- epiteliu;- corion;- musculara mucoasei.Epiteliul mucoasei tubului digestiv este de tip pavimentos stratificat fr keratinizare la nivelul

tubului digestiv supradiafragmatic i de tip cilindric simplu la nivelul organelor digestivesubdiafragmatice. El este aezat pe o membran bazal continu, care-l desparte, i n acelai timp lsolidarizeaz, de corion. Epiteliul mucoasei are roluri variate:- de protecie mecanic (epiteliul bucal, faringian, esofagian);- de protecie chimic prin secreie de mucus (epiteliul gastric i intestinal);

- de absorbie (epiteliul intestinului subire) etc.Corionul sau lamina propria este format din esut conjunctiv lax, bogat inervat i vascularizat. n

unele zone corionul conine glande (esofag, stomac, intestin), infiltraii limfoide sau chiar foliculi limfaticisolitari sau agminai.

Musculara mucoasei desparte corionul de submucoas. Ea este format din fibre muscularenetede dispuse n dou straturi: un strat circular intern i unul longitudinal n planul extern. Ea este binedezvoltat la organele digestive subdiafragmatice i doar schiat la nivelul esofagului.Submucoasa este o tunic caracteristic organelor tubului digestiv. Ea este format din esutconjunctiv lax care permite o oarecare mobilitate a mucoasei n raport cu musculara, n timpulcontraciilor tubului digestiv. Este o structur bogat vascularizat i inervat (conine plexulnervos Meissner). n unele segmente ale tubului digestiv (esofag, duoden) conine glande de tipmucos.

Musculara este tunica care asigur micrile organelor tubului digestiv. Cu excepiastomacului, ea este format din fibre musculare dispuse n dou straturi: un strat intern format dinfibre musculare dispuse circular i un strat extern format din fibre musculare cu orientarelongitudinal. ntre cele dou straturi exist o ptur subire de esut conjunctiv lax n care segsete plexul nervos mienteric al lui Auerbach.

Cu excepia faringelui, treimii superioare a esofagului i anusului, unde tunica musculareste format din esut muscular striat scheletic, n restul tubului digestiv ea este format din fibremusculare netede. n unele zone topografice stratul muscular intern este bine dezvoltat iformeaz sfinctere (sfincterul piloric, Odi, anal, etc).


2/9

Adventicea sau tunica extern este format din esut conjunctiv lax, bine vascularizat iinervat, care leag organele tubului digestiv de esuturile din jur.

La organele din cavitatea abdominal, cu excepia duodenului, adventicea estenlocuit de seroasa peritoneal. Aceasta este format dintr-un mezoteliu (un epiteliu

pavimentos simplu) asezat pe o membran bazal sub care se gsete o lam de esutconjunctiv lax, mai mult sau mai puin dezvoltat, care formeaz esutul conjunctivsubseros. n acest esut conjunctiv se gsesc, inconstant, formaiuni nervoasemicroganglionare care formeaz plexul subseros Shabadasch.n mod didactic, tubul digestiv este mprit n dou segmente:

- tubul digestiv supradiafragmatic, format din cavitatea bucal, faringe i esofag,organe care au rolul de a prelucra mecanic i de a transporta alimentele;

- tubul digestiv subdiafragmatic format din stomac, intestinul subire i intestinulgros unde are loc digestia i absorbia alimentelor.I. Cavitatea bucal (ORAL)

Este prima poriune a tubului digestiv. Are urmtoarele funciide prehensiune a alimentelor,de masticaie ide deglutiie a alimentelor;de fonaie.

n cavitatea bucal alimentele sunt prelucrate mecanic (tiate, zdrobite, triturate),impregnate cu saliv i transformate n bol alimentar.

Prin receptorii pe care-i conine reprezint segmentul periferic al analizatorului gustativ.De asemenea, prezint i receptori pentru sensibilitiile tactile, termice i dureroase, informndsistemul nervos central de calitile fizice ale alimentelor introduse n gur.

Cavitatea bucal este mprit de arcadele alveolo-dentare n dou compartimente:vestibulul bucal, un spaiu n form de potcoav situat ntre obraji, buze i arcadele alveolo-dentare;cavitatea bucal propriu-zis situat napoia arcadelor alveolo-dentare.Mucoasa oral

ntreaga cavitate bucal este tapetat de o membran conjunctivo-epitelial, de origineectodermic, de culoare roz, umed, mucoasa bucal. Aceasta este o mucoas coriopapilar iprezint varietii structurale de la o zon topografic la alta. S-au descris astfel urmtoarelevarieti ale mucoasei orale: mucoasa jugal, gingival, palatin, lingual, labial i aplaneului bucal.

Mucoasa este format dintr-un epiteliu de acoperire i un corion (lamina propria.Epiteliul bucal (oral) este un epiteliu de tip pavimentos stratificat fr keratinizare.

Grosimea lui este variabil n funcie de regiunea topografic a mucoasei bucale. Celulelesuperficiale se descuameaz i cad n cavitatea bucal, gsindu-se n numr mare n saliv.

Pornind de la membrana bazal spre suprafaa sa, epiteliul prezint trei straturi celularesuprapuse:- stratul bazal;- stratul celulelor poliedrice (stratul spinos, stratul mucos al lui Malpighi);- stratul superficial.

Stratul bazaleste alctuit dintr-un singur rnd de celule cilindrice ancorate prin hemidesmozomin structura membranei bazale. Celulele prezint o citoplasm bogat, mai ntunecat ncoloraiile uzuale datorit coninutului mare n organite intracitoplasmatice. Aceste celule au oactivitate metabolic i mitotic ridicat. Nucleul este ovalar situat central sau spre polul bazal.


3/9

Celulele stratului bazal se joncioneaz ntre ele, precum i cu celulele stratului poliedric, prindesmozomi. Ele se multiplic activ i genereaz celulele care migreaz spre suprafaa epiteliului,motiv pentru care stratul bazal se mai numete i strat germinativ. Printre celulele stratului bazalse gsesc rare melanoblaste inactive, care pot produce pigment melanic n anumite stripatologice (boala Adison).

Stratul intermediar sau stratul spinos are o dezvoltare variabil n funcie de forele

mecanice la care epiteliul este supus. El este format din cteva rnduri de celule poliedrice unitentre ele prin desmozomi evideni. Spaiul intercelular este relativ larg i permite circulaia unuilichid hrnitor venit din corion. Celulele au citoplasm acidofil, nucleul rotund, situat central,organite citoplasmatice numeroase i un citoschelet bine dezvoltat. Spre suprafaa stratuluicelulele ncep s-i schimbe forma devenind romboidale i apoi turtite.

Stratul superficialconine 3-4 rnduri de celule aplatizate, cu nucleul ovalar sau turtit,picnotic, condensat, hipercrom, dispus central i paralel cu suprafaa mucoasei. n unele regiuniaceste celule pot conine granule de keratohialin i pot suferi o fals keratinizare. Celulelesuperficiale ale acestui strat, se descuameaz (fiziologic) continuu i se gsesc n numr mare nsaliv. De aici pot fi recoltate i studiate n cadrul unui examen citologic pe un frotiu.Corionul mucoasei bucale este format din esut conjunctiv. Acesta trimite spre epiteliu ridicturiconice numite papile. Ca i epiteliul, i corionul prezint grosimi neuniforme i o structur

histologic variabil, dup zona topografic a mucoasei bucale.n ansamblu, corionul mucoasei bucale prezint dou zone:- o zon superficial, corionul superficial saupapilar;- o zon profund, corionulprofund.Corionul superficialeste format din esut conjunctiv lax, cu celule tinere, unele incomplet

difereniate, substan fundamental abundent i o reea fin de fibre conjunctive. Uneori poatefi infiltrat cu limfocite i poate conine chiar foliculi limfoizi. Corionul superficial este binevascularizat i inervat (conine numeroase terminaii nervoase libere i ncapsulate).

Corionul profund este format din esut conjunctiv dens, neordonat, bogat n fibrecolagene i rare fibre elastice. Fibrele conjunctive ale corionului profund se continu cu fibreleconjunctive ale periostului la nivelul gingiei sau bolii palatine sau cu esutul conjunctivinterstiial la nivelul limbii, buzelor sau obrazului. n grosimea corionului profund se gsesc acinii

seroi, mucoi sau micti ai unor glande salivare mici. i n corionul profund se pot gsi infiltraiilimfoide i foliculi limfoizi.Vascularizaia i inervaia mucoasei bucale. Mucoasa bucal este foarte bine vascularizati inervat. Numeroase ramuri arteriale, desprinse din artera carotid intern, formeaz nstructura mucoasei bucale dou reele arteriale anastomozate: una n corionul profund i alta ncorionul superficial. Cele dou reele arteriale dau numeroase arteriole i capilare careformeaz plexuri vasculare papilare. Venele au un traiect similar cu cel al arterelor.

Vasele limfatice i au originea n corionul papilar, unde se gsesc capilare limfatice "ndeget de mnu". Ele se anastomozeaz i dau natere n corionul profund la vase limfatice cedreneaz limfa spre ganglionii afereni.

Inervaia mucoasei bucale este bogat, somatic i vegetativ. Fibrele nervoasesenzitive, aparin n principal nervului trigemen care d terminaii nervoase libere att lanivelul corionului ct i la nivelul epiteliului bucal. n plus, n corion se gsesc corpusculisenzitivi (Meissner, Golgi, Rufini). Toate aceste structuri nervoase asigur sensibilitateageneral tactil, termic i dureroas a mucoasei bucale.Particulariti structurale ale unor zone topografice ale mucoasei bucale

Mucoasa bucal prezint anumite particulariti n funcie de regiunea topografic, astfel:- mucoasa gingival - prezint un epiteliu gros, cu creste epiteliale interpapilare adnci i

ramificate. Celulele epiteliului pot prezenta, la persoanele vrstnice, granule de keratohialin, iarla persoanele edentate sufer o fals keratinizare. Papilele corionului sunt subiri, nalte i


4/9

ramificate, cu prelungiri laterale. Corionul, n ansamblu, este aglandular, dens, bogat n fibre decolagen cu dispunere neordonat, aderent de priost.

- mucoasa palatin prezint un epiteliu gros, cu celulele superficiale ncrcate cu granulede keratohialin i fals keratinizare. Corionul superficial conine glande salivare mucoase pure,n timp ce corionul profund este dens i aderent la periost

- mucoasa jugal sau a obrazului, este format dintr-un epiteliu bine dezvoltat.

Corionul format din esut conjunctiv lax; conine glande salivare mici cu structur de acini mictii glande cu caracter particular (glandele molare, glandele sebacee)

- mucoasa planeului bucal tapeteaz regiunea sublingual. Ea este subire, transparent,permind vizualizarea cu ochiul liber a vaselor sangiune din corion datorit faptului ca are unepiteliu subire, cu creste epiteliale interpapilare mici i un corion bogat n esut conjunctiv lax. ncorion se gsesc numeroase glande salivare mici, mixte

II. BuzaPeretele anterior al cavitii orale este circumscris de dou repliuri musculo-cutanate care

formeaz buzele.Structural, buzele prezint:- un schelet conjunctivo-muscular central, format din fibre musculare striate ce aparin

muchiului orbicular al buzelor;- mucoasa labial - o continuare a mucoasei bucale pe versantul intern al buzei. Mucoasa

labial este format dintr-un epiteliu pavimentos stratificat fr keratinizare, subire, cu cresteepiteliale interpapilare puin adnci i un corion bogat n esut conjunctiv lax. n corion se gsescnumeroase glande salivare acinoase mixte care formeaz grupri nodulare vizibile cu ochiul liberprin transparena epiteliului i rare glande sebacee;

- pielea - este structura histologic care acoper buza pe faa extern. Ea ader intim lafascia musculaturii striate subiacente. Este format dintr-un epiteliu pavimentos stratificat cukeratinizare (epiderm), sub care se gsete dermul i hipodermul pielii. esutul conjunctivsubepitelial conine numeroase glande sudoripare, foliculi pilo-sebacei, terminaii nervoase liberei corpusculi senzitivi.

- roul buzelor - reprezint o zon de mucoas bucal prezent pe marginea liber abuzelor, care face trecerea de la mucoasa bucal propriu-zis prezent pe versantul intern al buzei, la pielea de pe versantul extern al buzei. Este o mucoas bucal subire, puternicvascularizat, lipsit de glande salivare.III. Limba

Este un organ musculo-epitelial cu roluri deosebite n procesele de masticaie,fonaie, deglutiie, supt i n sensibilitatea gustativ. Ea este format dintr-un numr de 17

muchi (8 perechi i unul nepereche) ce alctuiesc o mas central i mucoasa lingual carenvelete organul la exterior.

Muchii limbii sunt constituii din fascicule de fibre musculare striate scheleticecu dispunere n toate cele trei planuri ale spaiului, ceea ce asigur o mare varietate demicri organului. Printre muchi se gsete un esut conjunctiv lax care conine vase desnge, filete nervoase i numeroase glande salivare de tip acinos, muco-seroase.Mucoasa lingual prezint anumite particulariti.


5/9

-faa ventral i prile laterale ale limbii este subire i neted, ceea ce permite vizualizareavaselor de snge din corion.--faa dorsal prezint numeroase proeminene formate din epiteliu i corion, numitepapilelinguale.

La om exist trei tipuri de papile: filiforme, fungiforme, caliciforme sau circumvalate.1. Papilele filiforme sunt cele mai numeroase. Ele sunt rspndite pe toat suprafaadorsal a limbii, fiind mai numeroase n 2/3 anterioare ale limbii. Au o nlime de circa0,5-1 mm, form conic i sunt formate dintr-un ax conjunctiv bogat n fibre colagene,acoperit la suprafa de epiteliul lingual. n caz de febr sau infecii locale epiteliul acestorpapile prezint ofals cheratinizare, dnd aspectul de "limb sabural".

Mucoasa linguala

Papilele fungiforme sunt mai puin numeroase dect cele filiforme. Sunt rspndite pe toat suprafaadorsal a limbii, printre cele filiforme, fiind mai numeroase spre vrful i marginile limbii. Au nlimea de1-1,5 mm, diametrul de 0,7-1 mm, form de ciupercu sau de ovoid cu polul superior turtit. Epiteliul deacoperire poate conine muguri gustativi.3. Papilele caliciforme, n numr de 9-11, sunt aezate n partea posterioar a limbii sub forma "literei V",cu vrful spre faringe i deschiderea spre orificiul bucal, formnd "V-ul lingual". Sunt cele maivoluminoase papile linguale, avnd diametrul de 1-2 mm i nlimea de 0,5-1,5 mm. Spre deosebire de

primele dou categorii de papile, acestea nu proemin la suprafaa limbii, ci se gsesc ngropate n mucoasalingual. La exterior sunt delimitate de un an circular, larg de circa 1 mm la baza cruia se deschidecanalul excretor al glandelor seroase pure, glandele von Ebner. n grosimea epiteliului ce tapeteaz anul

papilelor caliciforme i a peretelui opus exist numeroi muguri (corpusculi) gustativi.

Mucoasa linguala

Corionul feei dorsale a mucoasei linguale este bogat n fibre decolagen ce se continu cu esutul conjunctiv interstiial almusculaturii limbii, astfel c mucoasa feei dorsale a limbii ader


6/9

puternic de planul muscular al limbii. Printre fibrele conjunctive segsesc glande mucoase pure,glandele lui Weber(n partea dorsal alimbii) i numeroase glande salivare mici mixte, mucoseroase.IV. Dintele sau organul dentar.

Dinii sunt considerai o fanere ale mucoasei gingivale. Ei sunt implantai n arcadeledentare ale maxilarului superior i mandibulei.Exiat dou generaii de dini: dentiia temporar sau de lapte format din 20 de dini i dentiiadefinitiv sau permanent format din 32 de dini.

Fiecare dinte prezint urmtoarele zone anatomice:- coroan, poriunea dintelui care proemin n cavitate bucal;- coletul sau gtul, reprezentnd o mic poriune de trecere ntre coroan i rdcin. Aici

se inser mucoasa gingival;- rdcin, partea dintelui care se gsete implantat n alveola osoas a maxilarului.Dintele reprezint o asociaie de numeroase esuturi mineralizate (dentina, smalul,

cementul) i nemineralizate (pulpa dentar, ligamentele alveolodentare)n seciune longitudinal, ponind din zona central spre periferie, unui dinte i se disting

urmtoarele structuri histologice: cavitatea pulpar, dentina, smalul, cementul i periodoniul.Organul dentar este alctuit din:- odoniu, cu urmtoarele structuri: pulpa dentar, dentina, smalul.- parodoniul, alctuit din: cement, periodoniul, osul alveolar, mucoasa gingival.Pulpa dinteluiprezint trei regiuni: coronar, radicular i apical.Pulpa dintelui este format dintr-un esut conjunctiv tnr bogat n substan

fundamental cu aspect de gel, transparent, cu puine celule (fibrocite, macrofage, limfocite sauplasmocite) i puine fibre de colagen, n care se gsesc vasele sanguine i limfative precum inervii dintelui. La periferia pulpei se gsesc celulele specializate ale acesteia denumiteodontoblaste. Inervaia pulpei dentare sigur sensibilitatea deosebit a dintelui. Filetele nervoaseptrund prin apexul dintelui i se ramific formnd un plex marginal n jurul i n contact cuodontoblastele. Din acest plex se desprind filete nervoase care ptrund n canaliculii dentinari, n

jurul prelungirilor odontoblastelor pn la o distan de circa 300 microni.Odontoblastele sunt celule cu origine mezenchimal care prezint numeroase prelungiri.Ele se dispun la periferia pulpei ntr-un singur rnd, palisadic i emit o prelungire lung extern ndirecia dentinei, numit fibra lui Tomes, care ptrunde n canaliculele dentinare. Spre cavitatea pulpar odontoblastele emit prelungiri numeroase dar de dimensiuni mult mai reduse.Odontoblastele au funcie dentinogenetic.

Pulpa dentar are rol trofic pentru organul dentar, de aprare i dentinogenetic.

Dentina, cea mai voluminoas structur histologic a dintelui, este un esut osos particular, deorigine mezenchimatoas, care nu conine celule osoase. Ea se gsete la periferia cavitiipulpare, dar nu este vizibil n mod normal deoarece este acoperit de email (smal) la nivelulcoroanei i de cement la nivelul radacinii. Ea prezint dou zone: coronar i radicular.

n cursul formrii dintelui, dintre cele trei structuri dure ale acestuia (dentin, smal,cement), dentina este prima structur care se edific.Dentin este produs de ctre odontoblaste. Dentina este mineralizat n proporie de 70-

80% care conine substan fundamental calcificat i fibre de colagen. Ea este traversat radiarde numeroi canaliculi, numii canaliculi dentinari, n care se gsesc prelungirile odontoblastelor(fibrele Tomes). Numrul canaliculilor dentinari este foarte mare, circa 15 000 - 75 000/cm3.

Scheletul fibrilar al dentinei este format din fibre de colagen cu dispunere paralel cucanaliculii dentinari sau perpendicular pe axul acestora. Printre fibrele colagene se gsetesubstan fundamental amorf, bazofil, mineralizat. n structura dentinei, ca la orice structur


7/9

osoas, srurile minerale sunt reprezentate n cea mai mare parte de fosfatul tricalcic, care i aici,se depune sub form de cristale de hidroxiapatit. Dentina se hrnete prin plasma care difuzeazdin vasele sanguine ale cavitii pulpare

Smalul este o formaiune dur, cuticular, de origine ectoblastic care acoper dentina lanivelul coroanei. Smalul este sintetizat de celule speciale denumite adamantoblaste, careconstituie un epiteliu simplu denumit epiteliu adamantin. Celulele acestui epiteliusintetizeaz i excret spre polul bazal (spre dentin) o matrice proteic care semineralizeaz foarte repede, devenind smal. Prin comprimare reciproc, produsul desecreie al adamantoblastelor ia form de prism hexagonal, alungit i formeaz"prismele smalului", aranjate perpendicular pe suprafaa dentinei. Ele confer smaluluiun aspect striat i i asigur rezistena la presiune n timpul masticaiei.

Smalul este cea mai dur structur din organism, fiind mineralizat n proporiede 96%. Este incolor i transparent. La limita smal-dentin se gsete o membranlimitant numit membrana Huxley, iar la suprafaa smalului se gsete "cuticulasmalului" (membrana Nasmith), o structur keratinizat care protejaz suprafaa smalului.Cementul acoper dentina la nivelul rdcinii dintelui. Este un esut osos fibros, cu substanafundamental mineralizat n proporie de 45-60%.

Cementul este format dintr-o matrice organic ncrcat cu sruri minerale ce constituiesubstana fundamental, din fibre de colagen i celule denumite cementocite. Cementocitele suntdispuse n nite caviti ale substanei fundamentale denumite cementoplaste.

Dup aspectul histologic se deosebesc dou zone ale cementului:- cementul fibrilar - srac n celule situat intern, n jurul dentinei;- cementul celular, bogat n cementocite, situat n partea extern a acestuia.Cementul face parte din structurile periodoniului i particip la conenia dintelui

(odontonului) n alveola osoas. Ligamentele alveolodentare se ancoreaz n cement prin fibre decolagen numite "fibrele Sharpey".Hrnirea cementului se face prin difuziune din vasele sanguine ale peridoniului.Periodoniulse gsete dispus ntre cement i peretele alveolei dentare. El este format dinligamentele alveolodentare i are rol n fixarea dintelui la osul maxilar. Ligamentelealveolodentare sunt formate din fibre de colagen, organizate n fascicule care se continupe de-o parte cu fibrele de colagen ale cementului, iar pe de alt parte cu fibrele de colagenale osului alveolar. Aceste ligamente realizeaz o articulaie sindesmotic ntre dinte i osulalveolar, care i permite dintelui o fin micare fa de alveol. Fibrele de colagen auorientare variat. S-au descris astfel mai multe tipuri de ligamente: alveolo-dentare,gingivo-cimentare, intermediare, verticale, oblice. Printre fibrele de colagen se gsetepuin esut conjunctiv lax, vase de snge, nervi i uneori resturi de esut epitelial


8/9

Curs 3 Cavitatea oralaV. FARINGELE

Faringele este un conduct la nivelul cruia se ncruciaz calea aerian cu cea digestiv. Elprezint mai multe zone:

- nazofaringele sau rinofaringele;- bucofaringele sau orofaringele

- laringofaringele sau faringele inferior.Peretele faringelui este format din:- mucoas,- membrana fibroasa - fascia faringelui,- musculara.Mucoasa este alctuit din epiteliu i corion. La nivelul rinofaringelui mucoasa este de tip

respirator, n timp ce la nivelul orofaringelui este de tip bucal.Corionul este format dintr-un esut conjunctiv bogat n fibre de colagen i elastice. n corion se

gsesc glande salivare mici, mixte, infiltraii limfoide i chiar foliculi limfoizi. Unii din foliculii limfoiziintr n structura amigdalei faringiene i amigdalei tubare.

Membrana fibroas, numit i fascia faringian constituie "scheletul faringelui". Este format dinfibre colagene i fibre elastice. Aceast membran desparte mucoasa de muscular i se continu la nivelulesofagului cu musculara mucoasei.

Muscularaeste format din:

- muchii ridictori ai faringelui cu orientare cranio-caudal, dispui la interior, imediat submembrana faringelui;

- muchii constrictori ai faringelui formai din fibre musculare striate cu dispunere transversal ioblic, situai spre exterior.VI. Esofagul

Esofagul este un organ tubular care face legtura ntre faringe i stomac. Peretele su, pornind de lainterior spre exterior, este alctuit din patru tunici concentrice:

- mucoasa;- submucoasa;- muscular;- adventicea.Mucoasa esofagian este o mucoas coriopilar, fiind alctuit din: epiteliu, corion i musculara

mucoasei. Ea are o grosime de circa 0,5-0,8 mm i este puternic plicaturat. n stare de repaus mucoasa prezint

patru pliuri longitudinale care se "terg" la trecerea bolului alimentar.Epiteliul mucoasei esofagiene este un epitelui pavimentos stratificat fr keratinizare, similar cu cel de

la nivelul cavitii bacale i oraforingelui, adaptat funciei de alunecare i frecare. El este alctuit din trei straturide celule: stratul bazal, stratul intermediar i stratul superficial. n ansamblu, epiteliul prezint circa 5-15 rnduride celule suprapuse, joncionat ntre ele prin desmozomi. Celulele stratului superficial pot prezenta conine ncitoplasm granule fine de keratohialin.

Corionul este format din esut conjunctiv lax, bogat vascularizat, ce conine numeroase celule de tiplimfoplasmocitar i chiar infiltraii limfoide. n partea inferioara a esofagului n corion se gsesc numeroase

glande tubulare ramificate (glandele cardiale) care secret substane bogate n glicozaminoglicani careumecteaz mucoasa i favorizeaz trecerea bolului alimentar.


9/9

Musculara mucoasei este subire, format din fibre musculare netede dispuse n dou planuri: unulintern, cu orientare circular i altul extren cu orientare longitudinal. n 1/3 a superioar esofagului muscularanucoasei este redusa sau chiar absent; n 1/3 inferioar planul longitudinal este mai bine dezvoltat. Muscularamucoasei desparte mucoasa de submucoas.

Submucoasa este un esut conjunctiv lax, bogat n fibre elastice, care permite o maremobilitate a mucoasei att n sens craniocaudal ct i n plan transversal, n timpul trecerii

bolului alimentar. n grosimea submucoasei, pe peretele posterior se gsesc glandetubulare ramificate de tip mucos, numiteglande esofagiene. Canalul excretor al glandeloresofagiene trece prin musculara mucoasei, iar n corion formeaz o dilataie numit cisternalui Scheffer. Submucoasa conine numeroase vase sanguine iplexul nervos Meissner.Musculara este format din dou planuri de fibre musculare netede ntre care se gsete ocantitate variabil de esut conjunctiv lax:

- stratul intern, mai gros, unde fibrele musculare au o dispunere circular;- stratul extern, mai subire n care fibrele musculare se dispun longitudinal.n treimea superioar a esofagului tunica muscular este format din fibre

musculare striate, n treimea mijlocie apar, printre fibrele musculare striate i fibremusculare netede, pentru ca n treimea inferioar tunica muscular s fie format n

totalitate numai din fibre musculare netede. n esutul conjunctiv ditnre cele dou planurimusculare se gsesc ganglioni nervoi care formeaz plexul nervos Auerbach care asigurperistaltica esofagului.

Musculara este format din dou planuri de fibre musculare netede ntre care se gsete ocantitate variabil de esut conjunctiv lax:

- stratul intern, mai gros, unde fibrele musculare au o dispunere circular;- stratul extern, mai subire n care fibrele musculare se dispun longitudinal.n treimea superioar a esofagului tunica muscular este format din fibre

musculare striate, n treimea mijlocie apar, printre fibrele musculare striate i fibre

musculare netede, pentru ca n treimea inferioar tunica muscular s fie format ntotalitate numai din fibre musculare netede. n esutul conjunctiv ditnre cele dou planurimusculare se gsesc ganglioni nervoi care formeaz plexul nervos Auerbach care asigurperistaltica esofagului.

aparatul digestivaparatul digestiv este format dintr

Documents