aparatul digestiv _ fizilogie si anatomie

8/13/2019 Aparatul Digestiv _ Fizilogie Si Anatomie

1/7

Aparatul digestiv este alcatuit din totalitatea organelor in care are loc transformarea alimentelor

in substante simple asimilabile de catre cellule.Aparatul digestive este alcatuit din doua parti:tubul digestiv si glandele anexe.

Tubul digestiv este alcatuit din mai multe segmente:cavitateabucala,faringele,esofagul,stomacul,intestinul subtire si intestinul gros.Aceste segmente sa inlantuiesub forma unui tub continuu de calibru diferit,incepand de la orificiul bucal pana la orificiul anal.

In drumul sau de la orificiul bucal pana la orificiul anal,tubul digestiv strabate craniul

viscerial,gatul,toracele(mediastinul),cavitatea abdominala,marele si micul bazin.Cea mai mare parte atubului digestiv este in cavitatea abdominala ,care este delimitata de partea superioara de muschiul

diafragm,iar in cea inferioara comunica cu ca vitatea pelviana,de unde si denumirea de cavitatea

abdominopelviana.


2/7

Gura este portiunea initiala a aparatului digestiv, alcatuita din organe si diverse tesuturi.

uperior este limitata de bolta palatina, inferior de planseul bucal, lateral de obra!i,

anterior de buze si posterior se continua cu faringele. Cavitatea bucala este captusita cumucoasa bucala.

in cavitatea bucala se afla cele doua arcade dentare, superioara si inferioara, situate pe

maxilar si, respectiv, pe mandibula."intii sunt in numar de #$: % incisivi, & canini, % premolari si '$ molari.

imba, organ muscular situat posterior, prezinta pe fata superioara niste formatiuni

numite papile: filiforme, fungiforme si circumvalate sau gustative, ultimele fiind situatespre radacina limbii si formand *+ul lingual. in cavitatea bucala glandele salivare,

parotide, submaxilare si sublinguale, excreta saliva.

Functiilepe care le indeplineste gura sunt: functia de masticatie pentru formarea bolului

alimentar, inceputul digestiei glucidelor sub actiunea ptialinei salivare, functia de fonatie,functia receptoare, functia de aparare si functia fizionomica.

Faringele este un organ care apartine atat aparatului digestiv, cat si aparatului respirator.

-l se afla situat in partea posterioara a cavitatii bucale si se continua cu esofagul. Captusit

cu o mucoasa, este bogat in tesut limfoid. in faringe se gasesc amigdalele palatine,amigdala faringiana pe peretele posterior si amigdala linguala la radacina limbii, legate

intre ele prin numeroase vase limfatice si formand inelul limfatic alde/er.0unctiile faringelui sunt: functia de conducere a bolului alimentar catre esofag si functia

de aparare impotriva infectiilor, care pot patrunde pe cale digestiva sau pe cale

respiratorie.

Esofagul este un organ musculomembranos, tubular, care face legatura intre faringe sistomac. -l incepe la nivelul vertebrei a 1a cervicala (C1) in dreptul cartila!ului cricoid, si

se termina in dreptul vertebrei a ''a toracale la cardia2 este lung de $3 #$ cm si are un

calibru care variaza intre '4 si $$ mm. Are trei stramtori fiziologice: stramtoarea

cricoidiana, stramtoarea de la nivelul incrucisarii cu artera aorta si cea de la nivelulcardiei. -sofagul este situat in mediastinul posterior, venind in contact cu formatiunile

situate aici. "atorita acestei situari, afectiunile esofagului se pot rasfrange asupra

organelor cu care vine in contact, iar pe de alta parte, leziunile acestora pot provocasuferinte esofagiene.

Ca structura, esofagul este alcatuit din trei straturi: la interior se afla mucoasa, cu un

epiteliu pavimentos stratificat2 urmeaza tunica mi!locie, care este musculara si are douastraturi unul intern cu fibre circulare si unul extern, cu fibre longitudinale2 tunica

externa este formata din tesutul con!unctiv lax, care se continua cu tesutul de sustinere

mediastinal.

Fiziologic, esofagul reprezinta un organ menit sa faca legatura dintre faringe si stomac.5rin reflexul de deglutitie, bolul alimentar trece din faringe in esofag2 prin coordonare

nervoasa, musculatura formeaza unde contractile care imping bolul spre cardia2 sfincterul

cardiei se desface, impiedicand si refluarea continutului gastric in esofag. e acceptaexistenta a doua zone anatomice prevazute cu activitate sfincteriana: una situata la

!onctiunea faringoesofagiana si alta, in vecinatatea inelului hiatal, la limita dintre

esofagul propriuzis si vestibulul gastroesofagian.


3/7

Stomacul, organ cavitar musculoglandular, este segmentul tubului digestiv situat intre

esofag si intestinul subtire. 0orma lui este asemanatoare cu a unei pere, cu varful usorindoit si indreptat in sus: la examenul radiologie apare ca litera 6+ sau ca un carlig.

0orma lui este variabila in functie de: continut, tonicitatea musculaturii proprii,

tonicitatea peretelui abdominal, pozitia individului si volumul organelor vecine.tomacul incepe de la cardia, care face legatura intre esofag si stomac2 portiunea situata

deasupra cardiei si care este adaptata cupolei diafragmatice, se numeste marea

tuberozitate (fomix saufundus); segmentul vertical este corpul stomacului, care secontinua cu mica tuberozitate si apoi cu antrul piloric si se termina cu orificiul piloric.

intre cardia si pilor se afla doua margini : marginea externa sau marea curbura si

marginea interna sau mica curbura.

tructural, stomacul este alcatuit din patru paturi: la interior se afla mucoasa, apoisubmucoasa, musculoasa, iar la exterior este invelit de seroasa peritoneala. 7ucoasa este

alcatuita dintrun epiteliu cilindric, care secreta mucus, si din glandele stomacului:

glandele fundice, secretoare de acid clorhidric si pepsina,glandele pilorice si

celulelemucipare, ambele secreloare de mucus. 7usculoasa este formata dintrun stratintern cu fibre dispuse oblic, un strat intermediar cu fibre circulare si un strat extern cu

fibre longitudinale. tratul circular, la nivelul pilorului, este foarte puternic, constituindsfincterul piloric.

"in punct de vederefiziologic, stomacul primeste alimentele si, datorita functiei sale

motorii, le framanta, le amesteca cu sucul gastric si apoi le evacueaza in duoden. 5rinfunctia secretoare, stomacul intervine in digerarea tesutului con!unctiv si a proteinelor cu

a!utorul acidului clorhidric si al pepsi nei. 7ucusul gastric are un rol protector de prim

ordin, aparand mucoasa de actiunea sucului gastric.

ecretia gastrica este declansata mai intai printrun mecanism reflexnervos, apoi prinmecanisme neurochimice cu punct de plecare in mucoasa gastrica {faza gastrica, cu

secretie de gastrina) si intestinul subtire (faza intestinala).

Intestinul subtire incepe la pilor si se termina la nivelul valvulei ileocecale. -l are treisegmente: duoden, !e!un si ileon.uodenul are forma unei potcoave. I se descriu patru

portiuni,:prima portiune, bulbul duodenal, urmeaza imediat dupa pilor si este usor

mobila2portiunea a doua, descendenta, este situata in dreapta coloanei vertebrale si in ease varsa secretia biliara si cea pancreatica2portiunea a treia este orizontala, iar portiunea

a patra este ascendenta si se continua cu !e!unul, formand ung!iul duodeno"#e#unal.

tructural, duodenul este alcatuit din patru straturi: mucoasa, submucoasa, musculoasa,

(cu fibre musculare circulare si longitudinale) si seroasa peritoneala, care il acoperanumai pe fata anterioara.

Fiziologic, duodenul are doua functii principale: motorie si secretorie. 7otilitatea

duodenala impinge chimul alimentar foarte repede in !e!un (in cateva secunde). ecretiaduodenala elaboreazasecretina (cu rol in stimularea pancreasului si a intestinului),

entero$inaza (care transforma tripsinogenul in tripsina) si mucus. a nivelul duodenului

incepe sa se amestece chimul alimentar sosit din stomac cu sucul duodenal, bila si suculpancreatic.

%e#uno"ileonul are un calibru mai mic si umple cea mai mare parte a cavitatii peritoneale.

-ste alcatuit tot din patru straturi: mucoasa, submucoasa, musculoasa si seroasa. pre

deosebire de duoden, seroasa inveleste intreaga circumferinta a !e!unoileonului.


4/7

7ucoasa formeaza cute circulare (&al&ule coni&ente) si nenumarate &ilozitati intestinale,

realizand o suprafata enorma, cu mare rol in absorbtia intestinala. in portiunea terminala a

ileonului se gasesc numerosi foliculi limfatici, formand placile 5a/er.Fiziologic,!e!unoileonul are trei functii: motorie, secretorie si de absorbtie. 0unctia motorie este

reprezentata de miscarile pendulare, cu rol de framantare si amestecare a continutului

intestinal, si de miscarile peristaltice, cu rol de propulsare a chimului intestinal. 0unctiasecretorie se manifesta prin elaborarea unor fermenti: erepsina si nucleo"tidaza, cu rol in

digerarea proteinelor si a acizilor nucleici2 lipaza intestinala, cu rol in scindarea

grasimilor neutre2 diza!aridele 8maltaza, izomaltaza, zaharaza (invertaza), lactaza9, cu rolin digerarea glucidelor pana la monozaharide.

0unctia de absorbtie se exercita pe o foarte mare suprafata, datorita vilozitatilor

intestinale. data cu principiile alimentare amintite se mai absorb si apa, sarurile

minerale si vitaminele.Intestinul gros este segmentul terminal al tubului digestiv2 el incepe de la valva ileo

cecala si se termina cu anusul. e distinge de intestinul subtire prin volumul lui mult mai

mare si prin cele trei benzi musculare longitudinale taenia coli). ungimea lui variaza

intre ',3 si # metri. Intestinul gros este impartit in urmatoarele segmente: cecul, colonulascendent, colonul transvers, colonul descendent, colonul sigmoid si rectul.

'ecul este situat in fosa iliaca dreapta2 legatura dintre ileon si cec se realizeaza prinsfincterul ileo"cecal (formatiune musculara). 5e partea interna a cecului se afla

apendicele, a carui pozitie este variabila. Cecul are un grad de mobilitate.

'olonul ascendent este situat in flancul drept si continua cecul, urcand vertical pana lafata inferioara a ficatului, unde, prin unghiul hepatic (unghiul drept), se

; continua cu colonul trans&ers. -ste fixat de peretele posterior al abdomenului prin

peritoneu.

'olonul trans&ers se intinde de la unghiul hepatic pana la unghiul splenic (unghiul stang)si este situat orizontal sau in forma literei *+.

'olonul descendent este situat in flancul stang si se intinde de la unghiul splenic pana la

nivelul crestei iliace, unde se continua prin colonul sigmoid.'olonul sigmoid, in continuarea precedentului, situat in fosa iliaca stanga si in pelvis, are

forma unui + si se intinde pana la unghiul rectosigmoidian.

ectul este portiunea terminala: se intinde de la unghiul rectosigmoidian pana la anus sieste situat in pelvis.


5/7

acestea a!ungand in vena cava inferioara.

>n rol extrem de important in fiziologie si in patologie il !oacaflora intestinala

?landele anexe ale tubului digestiv.

In tubul digestiv se gasesc numeroase glande,unele in peretii sai,altele constituind organe glandulare

anexe.?landele anexe din peretii tubului digestiv sunt raspindite indeseobi in tunica mucoasa si in unelesegmente(esofag si duoden),acestea patrund pana in tunica submucoasa.?landele mari dinafara peretilor

tubului digestiv,numite glande anexe,comunica cu cavitatea segmentului digestivrespectiv prin conducte

excretoare.In aceasta categorie intra glandele salivare ,ficatul si pancreasul.?landele salivare sunt:?landele salivare mici,?landele salivare mari(?landa parotida,?landa submandibulara,?landa

sublinguala).

0iziologia aparatului digestiv.

Aparatul digestiv are ca functie principala digestia si absortia substantelor alimentare,deci !oaca unrol esential in nutritia organismului.5rin digestie intelegem totalitatea transformarilor mecanice, fizice si

chimice pe care le sufera alimentele in diferite segmente ale tubului digestiv.Ca urmare a acestor

transformari ,moleculele complexe,insolubile ale alimentelor(glucide,lipide,proteine)sunt descompuse in

molecule simple,solubile,care pot trece din tubul digestiv (mediul extern) in sange sau limfa(mediulintern).In procesul de digestie intervin enzimele secretate de glandele din mucoasa tubului digestiv si

glandele anexe ale acestuia."igestia se produce numai in acele segmente ale tubului digestiv in care sesecreta enzime specifice si anume in cavitatea bucala(digestia bucala),in stomac(digestia gastrica) si in

intestinul subtire(digestia intestinala). 5rin absortie se intelege trecerea substantelor nutritive din lumenul

intestinal in sange si limfa.5rocesul de absortie are loc pe toata intinderea tubului digestiv ,dar organulprincipal specializat pentru aceasta functie este intestinul subtire.

Alaturi de aparatul circulator si respirator,aparatul digestiv asigura organismului materialul necesar

functiilor vitale ,acopera pierderile energetice,inlocuieste materialul uzat si produce elementele necesare

dezvoltarii organismului.

Glucidele. Cele trei glucide majore ale dietei sunt dizaharidele - sucroza ilactoza - i polizaharidul amidon, fie sub form de amilopectin, fie sub form deamiloz. Celuloza un alt polizaharid vegetal, prezent n diet n cantiti mari, nupoate fi digerat, deoarece n tractul gastrointestinal uman nu exist enzime cares o digere. portul de glucide este de !"# - $## g%zi, care reprezint "# - 'din diet. (entru a fi absorbite din tractul gastrointestinal, glucidele trebuiedigerate p)n la stadiul de monozaharide. *igestia amidonului, nceput ncavitatea bucal, sub aciunea a amilazei salivare, are loc n cea mai mare parte

n intestinul subire, sub aciunea a amilazei pancreatice +care degradeazglucidele p)n la stadiul de oligozaharide i sub aciunea dizaharidazelor+maltaza, sucraza, lactaza de la nivelul marginii n perie a celulelor epitelialeintestinale +care transform oligozaharidele n monozaharide.

(roduii finali ai digestiei glucidelor sunt fructoza, glucoza i galactoza. lucozai galactoza se absorb printr-un mecanism comun, un sistem de transport activ/a-de-pendent +cotransport. 0ructoza se absoarbe prin difuziune facilitat.*up ce au fost absorbite n enterocite, monozaharidele sunt transportate prinmembrana bazolateral a acestora prin difuziune facilitat1 apoi, difuzeaz dininterstiiul intestinal n capilarele din vilozitile intestinale. bsorbia glucidelornu este reglat. 2ntestinul poate absorbi peste " 3g sucroz zilnic.


6/7

Proteinele. *ieta proteic zilnic necasar unui adult este de #," - #,4 g%3gcorp. (roteinele ajunse n intestin provin din dou surse endogen +5# - 6# g%zi,sunt proteine secretorii i componentele proteice ale celulelor descuamate iexogen +proteinele din diet. (entru a fi absorbite, proteinele trebuietransformate n polipeptide mici i aminoacizi.(ractic, toat cantitatea de proteine din intestin este absorbit orice protein ce

apare n scaun provine din detritusuri celulare sau din bacteriile din colon.Lipidele. portul zilnic de lipide variaz ntre !" i 7 g. 8pre deosebire deglucide i de proteine, lipidele se absorb din tractul gastro-intestinal prindifuziune pasiv. (entru a putea fi absorbite, ele trebuie s devin solubile nap. (entru solubilizarea lipidelor sunt necesare srurile biliare. nainte de a fidigerate, lipidele trebuie emulsionate +transformate n picturi cu diametru subun micron de ctre acizii biliari i lecitin.(roduii digestiei lipidice +monogliceride, colesterol trebuie s formeze micelii cusrurile biliare pentru a putea fi absorbii. 9iceliile sunt agregate sferice mici, cudiametrul de " nm, ce conin !# - 5# molecule de sruri biliare i lipide. 8rurilebiliare se gsesc la exteriorul miceliilor, iar prile hidrofobe ale monogliceridelori lipofosfatidelor ctre interior1 n mijloc se gsesc colesterolul i vitaminele

liposolubile.:ipidele, colesterolul i vitaminele liposolubile sunt preluate rapid din micelii nmomentul n care acestea vin n contact cu microvilii. 0actorul ce limiteazabsorbia lipidelor este migrarea miceliilor din coninutul intestinal la suprafaamicrovililor. :ipidele prezente n scaun provin din flora intestinal.proape toate lipidele digerate sunt absorbite p)n la nivelul poriunii mijlocii a

jejunului, cea mai mare parte a absorbiei fc)ndu-se n duoden.;itaminele i mineralele. ;itaminele liposolubile +, *, se absoarbe mai uor dec)t0e5>. ;itamina C stimuleaz absorbia fierului,?olurile principale ale colonului sunt absorbia apei i a electroliilor +jumtate-proximal i depozitarea materiilor fecale p)n la eliminarea lor +jumtateadistal. *atoria acestor roluri, micrile de la nivelul colonului sunt lente.9icrile de la nivelul colonul. sunt de dou tipuri de amestec +haustraiile ipropulsive +n mas.

"igestia bucala.

Totalitatea transformarilor mecanice si chimice pe care le sufera alimntele in cavitatea bucala poarta

denumirea de digestie bucala.Transformarile mecanice sunt realizate prin actul masticatie,iar cele chimice

prin actiunea enzimelor existente in saliva."igestia bucala se caracterizeaza indeseobi prin procesemecanice,datorita caror alimentele sunt faramitate si amestecate cu saliva.aliva usureaza actul masticatiei

si formarea bolului alimentar,contribuind astfel,prin enzimele care le contine,la transformarile chimice alealimentelor.

aliva este un lichid incolor cu aspect filant si opalescent,cu o densitate cuprinsa intre '44$ si '4'$

si cu o reactie slab acida(p@B1).a om ,cantitatea de saliva secretata in $& de ore este cuprinsa intre

'444 si '344 mililitrii cu un debit de circa 34 mililitrii pe ora.aliva este secretata de glandele salivare


7/7

mari(parotida,sublingualasi submandibulara)si de glandele salivare mici,situate in grosimea mucoasei

bucale.

Compozitia chimica a salivei.

aliva contine ,3D apa si 4,3D substante solide organice si anorganice.

ubstantele anorganice sunt reprezentate prin cloruri,fosfati,carbonatisi bicarbonati de natriu,calciusi magneziu.a acestea se mai adauga sulfocinaura de potasiu sau rodanatul de potasiu care

rezulta,probabil,din metabolismul proteic.In saliva se mai gasesc cantitati mici de fluor,clor si gaze

dizolvate.

aparatul digestiv _ fizilogie si anatomie

Documents