I. Clasificare 1. mecanism de actiune si caracteristici structurale generale A. ANTIMICOTICE CARE INHIBA BIOSINTEZA ERGOSTEROLULUI SI INTERFERA FUNCTIILE ACESTUIA A.1. Antibiotice macrolide polieniceA.2. Azoli (imidazoli si triazoli) / conazoli A.3. Tiocarbamati (Tolnaftat, Tolciclat) A.4. Alilamine si amine tertiare (Naftifina, Terbinafina) A.5. Derivati de morfolina (Amorolfina) B. INHIBITORI AI SINTEZEI PERETELUI CELULAR FUNGIC B.1. Antibiotice lipopeptidice: CaspofunginANTIMICOTICE C. ANTIMICOTICE CARE INTERFERA FUNCTIILE ACIZILOR NUCLEICI AICELULEI FUNGICE(diviziune celulara, metabolismul bazelor azotate, sinteza proteica) C.1. Antibiotice cu structura spiro-benzofuranica (Griseofulvina) C.2. derivati pirimidinici (Flucitozina) D. INHIBITORI AI TRANSPORTULUI MEMBRANAR AL AMINOACIZILOR(Ciclopirox olamina) 2. mod administrare + Antimicotice de uz local C micoze superficiale, cutanate si subcutanate specifice pe fungi patogeni nespecifice, cu spectru larg (bacterii, virusuri, fungi, protozoare):antiseptice, chimioterapice generale + Antimicotice sistemice C micoze viscerale, micoze sistemiceinvazive,micoze oportuniste + Antimicotice sistemice si locale ANTIMICOTICE. Clasificare A. ANTIMICOTICE CARE INHIBA BIOSINTEZA ERGOSTEROLULUI SIINTERFERA FUNCTIILE ACESTUIA A.1.Antibiotice macrolide polienice Nistatin Sinonim: StamicinStreptomyces noursei Prop. fizizo-chimice:pulbere galbena sau galben-cafenie, miros slab caracteristic (cereale), higroscopica; termolabila, sensibila la lumina si umiditate conservare;foarte greu solubil in apa si alcool, usor solubil in DMSO, DMFA

Spectru de activitate Nistatin Fungicid Candida sp., Aspergillus sp., Cryptococcus neoformans UI (Saccharomyces cerevisiae): 1 mg echivalent cu 3500 UI ONISTATIN. NISTATYNUM (DCI, FR X) Indicatii: Nistatin = Antimicotic cu actiune exclusiv locala curativ: candidoze locale(cutaneo-mucoase, orofaringiene, esofagiene, intestinale, vulvo-vaginale) profilaxia candidozelor la pacienti imunodeprimati sila cei tratati cu antibiotice spectru largReactii adverse: bine tolerat, chiar la tratamente indelungate Posologie, mod de administrare compr. uz oral:500.000-1mil. UI x 3-6 ori/zi, min. 7 zile sau cit dureaza antibioterapia suspensie uz oral:100.000 UI la 6 ore; aplicare pe limba si se mentine cit mai mult timp creme, ung.:2 aplic/zi; inca 3 zile dupa disparitia simptomelor locale pudre: leziuni infectate si supurative; 2-3 ori/zi compr. vaginale, ovule: 1/zi x 2 sapt. Produse farmaceutice Nistatin + antibiotice + metronidazol + glucocorticoizi NISTATIN compr. film. 500.000 UI; pulb pt suspensie orala 1,8% STAMICIN compr. film. 500.000 UI MYCOSTATIN compr. 500.000 UI;suspensie uz intern 100.000 UI/ml;ung., crema 100.000 UI/g TRICOMICON compr. vaginale (+Metronidazol, + Cloramfenicol) MACMIROR COMPLEX- ovule, ung. vaginal (+Nifuratel) POLYGYNAX caps vagin. (+Neomicina +Polimixina) NIDOFLORung. (+Neomicina +Triamcinolon acetonid)CERVUCIDovule (Cloramfenicol +Metronidazol + Hidrocortizon) Sinonim:Pimafucin, Pimaricin; Streptomyces natalensis Spectru de activitate Fungi unicelulari: Candida albicans Dermatofiti: Epidermophyton, Tricophyton, Microsporum Mucegaiuri: Aspergillus Protozoare: Trichomonas vaginalis Indicatii: antimicotic exclusiv local C candidoze locale dermatomicoze ale pielii, unghiilor si patului unghial; intertrigo, micoze interdigitale; iritatia de scutec; vaginite candidozice; candidoze datorate antibioterapiei prelungite; stomatite candidozice; otomicoze; candidoza laringelui si faringelui Reactii adverse: bine tolerat, local si digestivONATAMICINA. NATAMYCINUM (DCI) Mod de administrare Crema 1-3 aplicatii locale/ zi; Lotiune 4-6 aplicatii/zi Ovule 1 ovul/zi x 3-6 zile (se reia dupa menstre) 1 Compr. oral x 4/zi candidoza intestinala (timp de 7-10 zile); ca tratament adjuvant celui topic, in: candidoza unghiilor (timp de 2-3 luni), candidoza extinsa a pielii (inca 1 sapt. dupa disparitia simptomelor clinice) (Natamicina se acumuleaza in conc. eficace terapeutic in tesuturile keratinizate); vaginita candidozica rezistenta (timp de 10-20 zile; +ovule) Produse farmaceutice PIMAFUCIN crema 2%, lotiune; ovule 100 mg;compr. enterosolubile 100 mg PIMAFUCORT lotiune, ung., crema (+Hidrocortizon, Neomicina) NATACYN susp. oftalmica Streptomyces nodosus Spectru de activitate: larg(Candida spp., Blastomyces spp., Hystoplasma, Cryptococcus, Aspergillus) Indicatii: antimicotic de rezerva, sistemic si local C Micoze diseminate (sistemice, oportuniste) Reactii adverse: IT ingust nefrotoxicitate cronica, limitanta de doza (>30% din cazuri) gastro-intestin. (greata/voma, dureri abdomin., diaree) tulb hematologice (anemie, trombocitopenie, agranulocitoza) hipokaliemie, hipomagneziemie tromboflebite la locul inj. O AMFOTERICINA B. AMPHOTERICINE B (DCI) Posologie, mod de administrare (P) strict supravegheat; strict i.v., perfuzii lente in glucozaInteractiuni: ^ toxicitatea amfotericinei : aminoglicozide, diuretice, digoxina, corticosteroizi, cisplatin O AMFOTERICINA B. AMPHOTERICINE B (DCI) Produse farmaceutice AMFOTERICIN Bpulb sterila liofilizata de uz perfuzabil (50 mg) FUNGIZONE flac uz parenteral; susp. orala; crema, lotiune, ung. ABELCETcomplex lipidic (dimiristoilfosfatidil-colina, -glicerol) AMBISOME amfotericina B lipozomica - suspensie AMPHOTECamfotericina B colesterol flac. pulb. inj 50 mg, 100 mg

benzil-imidazoli (Clotrimazol, Bifonazol, Flutrimazol) fenil-etil-imidazoli (conazoli generatia I):eteri - Miconazol, Isoconazol, Econazol, Tioconazol; tioeteri Sulconazol oxime Oxiconazol imidazoli structuri varia: Butoconazol, Omoconazol A.2. Azoli (imidazoli si triazoli) / conazoli A.2.1. Azoli de generatia I (imidazoli) Azoli de generatia I benzil-imidazoli. Reprezentanti terapeutici Inhibitori ai biosintezei ergosterolului Spectru larg de activitate:Dermatofiti: Epidermophyton, Tricophyton, Microsporum Fungi unicelulari: Candida albicans, Criptococcus sp. Fungi dimorfici: Histoplasma sp., Blastomyces sp. Fungi filamentosi (mucegaiuri): Aspergillus Protozoare: Trichomonas vaginalis Coci si bacili Gram-pozitivi de suprainfectie Lipofili, foarte putin solubili in apa;nitratii=pulb crist. albe sau alb-galbui, solubile in apa Toleranta cutaneo-mucoasa exceptionala Topic (creme, ung., lac de unghii; compr. vaginale sau ovule) Reducerea substantiala a duratei tratamentului Indicatii: dermatomicoze, pitiriazis versicolor, candidoze superficiale,vaginite micotice si mixte A.2.1. Azoli de generatia I (imidazoli) O CLOTRIMAZOL.CLOTRIMAZOLUM (DCI) * Denumire chimica: 1-[2-clorfenil)-difenil-metil]-1H-imidazol scade actiunea altor antimicotice (antibiotice antimicotice) Contraind.: alergie la clotrimazol; sarcina (trim.I) Produse si forme farmaceutice: CLOTRIMAZOL crema 1%, sol ext. 1% (2-3 aplic/zi x 4 sapt) compr. vaginale 100 mg (1-2/zi, 6-12 zile) CANESTEN crema, pudra, sol ext. 1% CANESTEN HGcrema (Clotrimazol 1% +Hidrocortizon acetat 10 mg) GYNO-CANESTEN compr. vaginale 100 mg, 200 mg, 500 mg crema vaginala 1% si 2% cu aplicator LOTRIMIN crema, lotiune 1% GYNE-LOTRIMIN compr. vagin. 100 mg; crema vaginala 1% MECLOZOL compr. vagin.(+Metronidazol+Neomicina+Hexestrol acetat) OFLUTRIMAZOL. FLUTRIMAZOLUM (DCI) +efect antiinflamator intrinsec dermatite inflamatorii MICETAL crema, gel 1%; spray uz extern O BIFONAZOL.BIFONAZOLUM (DCI) penetrabilitate crescuta in straturi keratinoase (unghii) toleranta superioara o singura aplicatie zilnica (stabil si activ timp de 24 h);durata tratam. variaza in functie de afectiune (candidoze 6-8 zile; dermatofitii 10-12 zile; pitiriazis 2 sapt;onicomicoze 2 luni; tricofitii 6 zile si repetare dupa 1 sapt de pauza) Contraind: hipersensibilitate la bifonazolProduse si forme farmaceutice: BIAZOL crema 1% MYCOSPORcrema, sampon, gel, sol ext. 1% Azoli de generatia Ifenil-etil-imidazoli(conazoli generatia I) O MICONAZOL. MICONAZOLE NITRATE (DCI) * penetrare facila si remanenta (> 4 zile) in stratul cornos in conc. eficiente,dupa admin topica; reactii adverse (P): tulb hematologice, tromboflebite la locul inj., tulb gastro- intestinale, sdr. Stevens Johnson contraindic sarcina, alaptare;Interactiuni- reducerea dozelor de anticoagulante, hipoglicemiante, antiepileptice Posologie local 1 compr. oral 250 mg x 3 ori/zi, timp de 1-2sapt in candidoza orala si 2-4 sapt. in candidoza gastro-intestin.; 5 zile/luna sau in perioada de risc pt profilaxia candidozei la pacienti imunodeprimati, cateterizati sau tratati cu antibiotice p.o.; 2 compr. vaginale/ zi x 7 zile sau 1 compr. vagin, seara x 14 zile (si in trimpul menstrei, nu se fac spalaturi vaginale) compr. oral x 4/zi vaginite micotice, vaginite mixte; crema, solutie, spray, pudra, lotiune aplicatii topice de 2 ori/zi; solutie perfuzabila:meningite criptococice, candidoze sistemice 1800-3600 mg/zi divizat in 3 perfuzii lente, timp de 3-12 sapt. MICONAZOL. Produse si forme farmaceutice cu Miconazol: MICOTOP gel, crema 2% MICONAZOL compr orale 250 mg; compr vaginale 150 mg MICONAL ECOBIcrema 2%;crema vaginala 2%; ovule 50 mg; caps vaginale 1,2 g;solutie pt spalaturi vaginale 0,2% MONISTAT crema 2%, spray 2% supozitoare vaginale 200 mg solutie perfuzabila 2% DAKTARIN gel oral 2% GYNO-DAKTARIN ovule 400 mg GYNOZOLcaps vagin 200 mg, 400 mg KLIONcompr. vagin. (Miconazol+ Metronidazol) O ISOCONAZOL. ISOCONAZOLE NITRATE (DCI)

Izomer al miconazolului Denumire chimica:1-[2,4-dicloro-beta-[2,6-diclorobenzil)-oxi]-fenil-etil]-1H-imidazol Indicatii terap.:exclusiv topic micoze superficiale ale pielii, candidoza vaginala,pitiriazis versicolor, eritrasma Se admin o data /zi: ovule, creme Produse si forme farmaceutice: TRAVOGENcrema 1% GYNO-TRAVOGEN ovule 600 mg O ECONAZOL. ECONAZOLE NITRATE (DCI)

antimicotic de uz topic;spectru similar isoconazolului + germeni Gram-pozitivi de suprainfectieC vulvo-vaginite candidozice: 1 ovul/zi x 15 zile Ccandidoze cutanate si dermatofitii (suprainfectate):2 ori/zi x 2-4sapt. + 2 sapt dupa disparitia simptomelor C pitiriazis: spuma (cu un burete umed, seara, pe zona afectata x 3 zile) Produse si forme farmaceutice: AMICELovule 150 mg; crema vagin 1%; crema si spuma externa 1% PEVARYL crema 1% GYNO-PEVARYL ovule 150 mg OTIOCONAZOL. TIOCONAZOLE (DCI) Antimicotic local C candidoze cutanate si vaginale: 1 aplic/zi TROSYD unguent 1% GYNO-TROSYD ovule 100 mg; unguent vagin unidoza 6.5%VAGISTAT unguent vagin unidoza 6.5%

O FENTICONAZOL. FENTICONAZOLE NITRATE (DCI) Antimicotic de uz topic de lunga durata Spectru: Candida sp., dermatofiti, Malassezia furfur; Trichomonas C dermatofitii si candidoze cutanate si vulvo-vaginale; vaginite mixte LOMEXIM crema 2%;crema vaginala 2%; ovule 200mg, 600 mg, 1000 mg O SERTACONAZOL. SERTACONAZOLE NITRATE (DCI) Antimicotic de uz topic C tinea interdigitale si candidoze vulvo-vaginale la imunocompromisi ZALAINcrema 2%, 2 aplic/zi

O SULCONAZOL. SULCONAZOLE NITRATE (DCI) derivat fenil-etil-imidazolic inlocuire isosterica a O din structura econazolului cu S; CForme tinea nefoliculare (corporis, pedis, cruris), pitiriazis Cdermatita seboreica, matreata EXELDERMcrema si lotiune 1% 1-2ori/zi x 2-4 sapt. si inca 2 sapt. dupa disparitia simptomelor O OXICONAZOL.OXICONAZOLE NITRATE (DCI) Penetrabilitate buna in tesuturile keratinoaseC tinea (inclusiv onicomicoze si pitiriazis), candidoze vulvo-vaginale OXISTAT crema, lotiune 1% MYFUNGAR crema 1% GYNO-MYFUNGAR compr vagin 600 mg Azoli de generatia I imidazoli cu structuri varia EBUTOCONAZOLE NITRATE (DCI) Antimicotic uz topic C candidoze vulvo-vaginale GYNAZOLEcrema vagin unidoza 2%

E OMOCONAZOLE NITRATE (DCI) Candidoze, dermatofitii ale pielii glabre, ale miinilor si picioarelor FONGAMIL crema, solutie, pudra 1%; 2 aplic/zi x 3 sapt FONGAREX ovule 900 mg Azoli de generatia a II-a (conazoli gen. a II-a) *

Clasificare imidazoli: Ketoconazol triazoli: Terconazol, Itraconazol O KETOCONAZOL.KETOCONAZOLE (DCI) Denumire chimica: cis-1-acetil-4-[-4-[[2-(2,4-diclorofenil)-2-(1H-imidazol-1-il-metil)-1,3-dioxolan-4-il]-metiloxi]fenil]piperazina Prop. fiz.-chimice:pulbere alb sau glbuie, lipsit de miros, insolubil n ap, solubil n acizi. Conservare: ferit de umiditate, flacoane bine nchise. Aciune farmacologic: Antimicotic spectru larg: dermatofiti, levuri, fungi dimorfici Antiprotozoaric (Leishmania sp.) Antiinflamator Inhibitor al aromatazei (biosinteza H. sexuali) Indicatii terapeutice: Antimicotic de uz sistemic si local curativ: micoze sistemice (6-12 luni), subcutanate i oportuniste, pitiriazis versicolor,# forme tinea; (O + local, 2-4 sptmni) dermatite seboreice, mtrea - local profilactic: (O), candidoze la pacieni SIDA, transplantai, boli autoimune,neoplazici, care urmeaz antibioterapie cu antibiotice spectru larg Alte indicaii Leishmanioze cutaneomucoase - (O), tratam. de alternativ Cancer de prostat recurentKETOCONAZOL Reacii adverse: Tulb. gastro-intestinale(grea, vom, anorexie, dureri abdomin.) admin. n timpul mesei Tulb. hepatice (icter colestatic),Tulb. endocrine (ginecomastie, dureri ale snilor, menstre neregulate,oligospermie, impoten) metabolice (scderea colesterolemiei, hipertrigliceridemie) reacii alergice locale, oc anafilactic (prima doz). rar: tulb. nervoase (cefalee, ameeli, somnolen, fotofobie, modificri ale viselor) i cardio-vasc. (HTA, aritmii). KETOCONAZOL Contraindicaii: sarcin, copii < 2 ani,afeciuni hepatice severe, hipersensibilitate la medicament medicamente antiacide, benzodiazepine Precauii: disfuncii sexuale, aclorhidrie gastric(absorbie sczut la pH sczut sau aclorhidrie) KETOCONAZOL O ITRACONAZOL. ITRACONAZOLE(DCI) antifungic, spectru analog Ketoconazol + tulpini Aspergillus; O i P;antifungic de prim alegere n micoze profunde; de alternativ n aspergiloze pulmonare i extrapulmonare la pacieni cu intoleran sau nonresponsivi la Amfotericin; keratofilic conc. terapeutice n unghii de 5 ori > plasmatice, remanente n unghie i piele un interval mare de timp (unghie - 6 luni dup 3 luni tratam.; piele - 2-4 spt. dup un tratam. de 4 spt.)

diferene de biodisponibilitate ntre formele farm. orale: capsule i soluie oral biodisponibilitate oral maxim capsule: la administrare dup-mas i cu o butur acidulat soluie uz intern: la admin. nainte de mas Reacii adv.: bine tolerat;la tratam. de lung durat, pe cale i.v. = reacii adv. asem. Ketoconazolului: tulb gastro-intestin., sdr. gripal. ITRACONAZOL Contraind:sarcin (teratogen), alptare,aritmii cardiace,afeciuni hepatice.Precauii: aclorhidrie, tulburri de ritm cardiac, edem pulmonar Interaciuni: similare ketoconazolului Produse farm. SPORANOX capsule 100 mg, soluie uz intern; flac perfuzabile ORUNGAL capsule 100 mg ITRACONAZOL Reprezentanti terapeutici ai conazolilor degener. a II-a

O TERCONAZOL.TERCONAZOLE (DCI) Fungicid Candida albicans C vulvo-vaginite Forme farm: crema, ovule 1 doza/zi, 3-7 zile Reactii adverse locale: arsuri, iritatii vulvo-vaginalegenerale: cefalee, mialgii, febra Nu interfera cu contraceptivele orale Produs farm.TERAZOLcrema vaginala 0.4% si 0.8% supozitoare vaginale 80 mg Azoli de generatia a III-a(triazoli, conazoli gen. a III-a) O FLUCONAZOL.FLUCONAZOLE (DCI) * Pulbere cristalin alb, solubil n ap. Conservare: ferit de lumin i umiditate Antimicotic de uz sistemic cu spectru larg (similar ketoconazolului); ^ c. lipofil, afinitatea fa de lanosterol-demetilaze, potenabiodisponibilitate p.o. foarte bun traversarea BHE Indicatii terapeutice curativ: 200-400 mg/zi pn la negativarea culturilor de lab. meningite criptococice (de prim alegere),candidoze sistemice, profunde i diseminate;dermatomicoze severeprofilactic: infecii fungice sistemice la pacieni imunocompromii FLUCONAZOL. R. adv: bine tolerat;tratamente de lung durat i cu doze mari: tulb gastro-intestinale, reacii de hipersensibilizare Contraindicaii: sarcin, alptare, disfuncii hepatice grave,hipersensibilizare la medicament. DIFLUCAN capsule 50 mg, 100 mg, 150 mg pulbere pentru soluie injectabil 50 mg/ml i 200 mg/ml soluie perfuzabil 2 mg/ml, 100 ml MYCOSYST capsule 50 mg, 100 mg, 150 mg soluie perfuzabil 2 mg/ml, 100 ml O VORICONAZOL. VORICONAZOLE (DCI) * (O) i (P) de elecie in micoze invasive Aspergillus, Fusarium, Scedosporium sp. VFENDdrajeuri 50 mg, 100 mg flac de uz parenteral 10 mg/ml, 30 ml flac cu pulbere pentru suspensie de uz oral A.3. Tiocarbamati :Tolnaftat *, Tolciclat * Relaii structur aciuneN disubstituit (-CH3, -Ar) = esenialAr-H, Ar-OH sau Ar-OCH3

(indiferent de poziia pe nucleul aromatic) Ar-substitueni electrono-atrgtori ++ activit antimicotic Prop. fiz-chim. : Pulberi microcristaline albe sau alb-cenuii, lipsite de miros, insolubile n ap, uor solubile n alcool.Conservare: ferit de lumin i umiditate Indicatii terap. : Exclusiv local dermatofiii, pityriazis versicolor ! inactivi pe Candida albicans, micoze ale scalpului i onicomicoze Reacii adverse rare Tolnaftat TINACTIN soluie uz extern, crem 1% MICONAFT crem 1% AFTATE spray (pudr i soluie), gel 1% Tolciclat TOLMICEN crem, pudr, loiune 1% A.3. Tiocarbamati :A.4. Alilamine si amine tertiare:NAFTIFINA *, TERBINAFINA * Produse farm. Naftifina EXODERILsol. uz extern,crema 1% NAFTIFIN crema, gel 1% Terbinafina LAMISILcrema 1% comprim. 250 mg A.5. Derivati de morfolina : Amorolfina Antifungic cu spectru larg: dermatofiti, levuri, mucegaiuri, fungi dimorfici antimicotic exclusiv de uz topic: lac de unghii, crema onicomicoze(1-2 aplic/sapt dupa curatarea, degresarea si abrazarea unghiei, continuu, pina la regenerarea completa a unghiei; 6-9 luni) dermatomicoze1 aplic/zi, seara, + 3-5 zile dupa vindecarea clinica (3-6 sapt) Contraind:sarcina, alaptare, sugari, copii;aplicarea concomitenta a lacului de unghii cosmetic sau a unghiilor artificiale Specialitati: LOCERYL lac de unghii, crema PEKIRON crema B.1. Antibiotice lipopeptidice: CASPOFUNGINB. INHIBITORI AI SINTEZEI PERETELUI CELULAR FUNGIC CASPOFUNGIN ACETAT (DCI) Indicatii terapeutice: candidemie si abcese intra-abdominale, peritoneale si pleurale cu Candida;candidoze esofagiene aspergiloze invazive la pacienti refractari sau intoleranti la alte antimicotice(amfotericina, itraconazol) CASPOFUNGIN . Reactii adverse:tromboflebite, iritatii venoase; cauzate de eliberarea histaminei (rash, prurit, edem facial, anafilaxie) tulb. hepato-biliare (in special, la pacienti tratati concomitent cu Ciclosporina) Specialitati CANCIDASflac cu pulb liofilizata 50 mg, 70 mg Solutia perfuzabila se prepara prin dizolvare in ser fiziologic sau apa distilata;nu se asociaza in perfuzie cu alte subst. medicam. C. ANTIMICOTICE CARE INTERFERA FUNCTIILEACIZILOR NUCLEICI AI CELULEI FUNGICE(diviziune celulara, metabolismul bazelor azotate, sinteza proteica) C.1. Antibiotice cu structura spiro-benzofuranicaGRISEOFULVINA. GRISEOFULVINUM (DCI, FR X) * Penicillium griseofulvum; izomerul dextrogir activ biologic GRISEOFULVINA Prop fiz-chim: Pulbere crist alba sau alb-galbuie, lipsita de miros si de gust.Practic insolubila in apa, greu solubila in etanol si metanol; solubila in DMFA si DMSO, propilenglicol. stabila in stare solida si in solutii la pH=3-8 Mec de actiune si spectru de activitate antifungica Fungistatic prin blocarea diviziunii celulare (mitoza), fiind activa numai pe fungii-dermatofitii aflati in faza de crestere (multiplicare):Epidermophyton sp., Trichophyton sp., Microsporum sp. Prop. farmacocinetice Antimicotic cu actiune locala specifica,manifestata numai dupa admin. orala; Absorbtia p.o. creste prin:admin concomitenta cu alim bogate in lipide; forma micronizata (5-10 mm), ultracristalina keratofilie (piele, unghii, par): numai keratina nou sintetizata este rezistenta la inf. micotice Posologie -Compr. (500-1000 mg/zi la adult, fractionat in 2-4 prize) tratam diferitelor forme de tinea -Durata: 2-3 sapt. in dermatofitii necomplicate; 12 luni onicomicoze GRISEOFULVINA Reactii adverse: bine tolerata tulb gastro-intestin (la inceputul tratam.: greturi, varsaturi,dureri abdomin., diaree); reactii alergice (urticarie, prurit, fotosensibilizare); tulb neurologice (cefalee, ameteli, stare confuzionala,diminuarea atentiei) Contraindicatii: absolute: sarcina (teratogen);LES, alergii specifice, nefropatii grave Interactiuni medicamentoase: inductor enzimatic potent +efectul: anticoagulantelor, contraceptivelor orale, ciclosporinei, AINS, barbiturice ^hepatotoxicitatea HIN GRISEOFULVINA Specialitati: GRISEOFULVINcompr. 125 mg griseofulvina micronizata FULVICINcompr. 250 mg, 500 mg griseofulvina micronizata GRISACTIN caps. 250 mg, 500 mg griseofulvina micronizata GRIFULVIN V susp. uz oral C.2. Derivati pirimidinici:FLUCITOZINA. FLUCITOSINE (DCI) 5-Fluorocitozina (5-FC) * FLUCITOZINAMecanism si spectru de activitatespectru ingust: Candida albicans, Cryptococcus neoformans fungistatic, prin interferarea metabolismului bazelor pirimidinicesi sintezei proteice: conversia 5-FC la 5-Fluorouracil, sub actiunea citozin-dezaminazei;conversia 5-Fluorouracil la acid 5-Fluorouridilic, care va fi incorporat in locul uridinei in structura ARN proteine anormale

selectivitate pentru celula fungica (absenta citozin-dezaminazei din celula umana)

rezistenta fungica se dezvolta rapid la monoterapia cu 5-FC FLUCITOZINAIndicatii terapeutice. Posologie. Oantimicotic cu actiune exclusiv sistemica: (O), (P)-i.v.doze 50-150 mg/kg/zi, divizat in 4 prize Oterapie combinata cu Amfotericina B: sinergism, +toxicitatea si rezistenta Osepticemii, infectii urinare, pulmonare, meningite, endocardite candidozice si criptococice Ode electie in cromoblastomicoze Ode alternativa in aspergiloze, cromomicoze FLUCITOZINA Reactii adverse: doze mari, tratam. indelungate gastro-intestinale, disfunctii hepatice, hematologice, reactii alergice Contraind.: sarcina, alaptare, copii Specialitati: ANCOBONcaps. 250 mg, 500 mg ANCOTYL caps 500 mg; sol perfuzabila D. INHIBITORI AI TRANSPORTULUI MEMBRANARAL AMINOACIZILOR :CICLOPIROX OLAMINA Derivat de N-hidroxi-2-piridinona utilizat ca amestec 1:1 cu monoetanoletamina; pulb. crist slab galbuie, solubila in metanol Spectru de activitate OAntimicotic topic fungicid, sporicid cu spectru foarte larg(dermatofiti, Candida, Malassezia furfur); frecventa recidivelor aproape zero OBacteriostatic pe germeni Gram pozitiv si Gram negativ de suprainfectie, Mycoplasme, Chlamydia; Trichomonas vaginalis OAntiinflamator CICLOPIROX OLAMINAIndicatii terapeutice dermatomicoze, inclusive formele macerative sau seboreice onicomicoze; pityriazis versicolor; infectii cutanate mixte Precautii: sarcina, nou-nascuti Contraindicatii: alergie la ciclopiroxolamina Produse farm. :BATRAFEN crema 1%, unguent 1%, sol. hidroalcoolica 1%,lac de unghii 8% LOPROX