- ASU reprezint 1/3 parte din toate anomaliile cunoscute - ASU n 33% coincid cu anomaliile sistemului genital. - Rinichiul se dezvolt n bazinul mic pe baza a 3 structuri: pronefros, mezonefros i metonefros. - ntre a 7-a i a 8-a sptmn de dezvoltare embrionar are loc deplasarea i rotaia rinichiului din bazin n regiunea lombar. - Stabilirea definitiv a vaselor sangvine are loc ntre a 8-a i 9-a sptmn de dezvoltare embrionar datorit vaselor, ce pornesc de la aorta i V. Cava infer. - Vasele magistrale renale nimeresc n rinichi prin sinusul renal, iar la 25% din oameni sunt prezente vase arteriale adugtoare.ANOMALIILE SISTEMULUI UROGENITAL

Anomaliile vaselor renale

Anomaliile arteriilor renale:

de numrde sediude structurde form

Anomaliile venelor renale:de numrde sediude interaciunede form

AN. arteriale: AN. venelor renale: 1.de numr: V.ren.stng se deosebete de cea a) Art.ren. adugtoare dimensiuni mai dreapt prin structura embriologic; se ndreapt spre mici, spre un pol renal. dezvoltare i formeaz mai multe anomalii. b) Art.ren.dubl egale dup 1. de numr: calibru. a) V.ren.adugtoare. c) Art.ren.multiple la rinichi b) V.ren. multiple. potcoav i ren. distopat. b) la intersecia cu ureterele cauza hidronefrozei. 2. de sediu: (distopie) de sediu: a) distopie lombar (aort jos). a) vena retroaortal 3% (n V. b) distopie iliac (art. iliac) cava inf., dar mult mai jos). c) distopie n bazin (art. iliac b) vena extracaval (n V. stng iliac comun). inferioar). 3. de structur: 3.de interaciune: a) stenora fibromuscular a a) pincet a aortomezenterial. art. renale (hipertrofia esutului b) presiunea venelor testiculare a V. renale. muscular i fibros n pereii arteriali). 4. de form: 4.de form: a) n form de genunchi. a) V. ren.stng circular 17%. anevrizme a vaselor renale.

d-ca: e) arteriografia. d-ca: venocavagrafia g) arteriografia selectiv renal venografia renal. Tratament: dup necesitate.

ANOMALIILE SISTEMULUI UROGENITAL ANOMALII RENALE 1. An de numr 2. An de volum 3. An de sediu 4. An de interaciune 5. An de structur.

ANOMALIILE SISTEMULUI UROGENITAL1. An de numr: a) Aplazia (agenezia) renal de diferenciat de atrofie; lipsa renului, ureterului i a meatului; Hromocistoscopia. Are loc hipertrofia renului existent. Nefrectomia atent! Poate fi agenezia cu ureter dublu! b) Rinichi dublu e mai lung; lobulsuperior e mai mic. Exist anul interlobar. Exist 2 arterii renale. De la 2 bazinete pornesc 2 uretere. Dublarea parenhimei i a vaselor, dar cu un singur bazinet rinichi dublat ncomplect. D-ca: Urografia i/v; scintigrafia, cistoscopia. Tratament: Heminefrectomia. c) Rinichi triplu foarte rar. Pe bazinet, vase, ureter aparte. n bazin sau regiunea iliac. 2. An de volum:a) Hipoplazia renal micorarea n volum. Histologic i funcional normal! Uni-bi-lateral. 3. An de sediu: (distopia). Uni-bi-lateral. Dist. toracal foarte rar. La fluorografie. Dist. iliac arterii multiple. Dureri intensive din cauza presiunii altor organe. (cazuri de nefrectomie a unicului rinichi).Dist. lombarDist pelvin (ntre V.urinar i rect.,; uter i rect. Dist. ncruciat ambii rinichi sunt localizai dintr-o parte.

ANOMALIILE SISTEMULUI UROGENITAL ANOMALIILE RENALE 4. An de interaciune: a) Rinichi n form de galet sudarea suprafeelor mediale.b) Rinichi sigmoid sudarea polul. Inf. Cu cel super al ambilor rinichi (n form de S sau L). c) Rinichiul n potcoav sudai prin polii lor inferiori 90%. Mai des la brbai. Istmusul n fa vaselor magistrale, care le preseaz la col. vertebral. Clinic prin presiunea altor organe. Istmotomia. 5. An de structur: a) Displazia renal mic cu volum i structura afucional a parenchimului renal i scderea funciei. rudimentar (dezvoltarea oprit la pitic 2-5 cm; mult esut fibros. etapa embrionar; 1-3 cm). Clomerule mici i puine. b) Multicistoza renal e unilateral. Inlocuirea complect a parenhimei de chisturi i ureter obliterat.

ANOMALIILE SISTEMULUI UROGENITALAn. bazinetelor i a ureterelor An. de numr Aplazia (concomitent cu aplazia renal) lipsa sau hipolazia meatului i a trigonului. 1. ureter duplex 2.ureter fissus, Legea Veigert Meier. Triplarea foarte rar. An de lacalizare: Ureter retrocaval, Ureter retroileocal, Ectopia meatului ureteral n partea prostatic a uretrei n pereii vaginului, vezicule seminale, rect. An de form: 1. Ureter circular; An de structur: Ureterocel (prolabarea straturilor intramurale n form de heruie n V. urinar). Cauza: meatul uretral ngust dilatarea poriunii distale a ureterului. De la 4 ml pn la vol. vezicei uinare. Hematurie, dizurie, dureri. Displazie neiro-muscular anomalie bilateral. I stadie ahalazia ureterelor (dilatarea 1/3 inf.) II stadie - megaureter (dilatarea tot ureter) III stadie ureterohidronefros. Anon. de urac (urahus) (ligament umbilical) fistula umbilical fistula vezico-umbilical chist de urac diverticul v/u

ANOMALIILE SISTEMULUI UROGENITAL An. vezicii urinare aghenezia (aplazia) dublarea (2 trigonuri, 2 uretre, dublarea lor), 1) complet i 2) incomplet, cu 3) dou camere disprite printrun sept. diverticol v/u: 1. unice; 2. multiple; 3. veritabil; fals; (mucoasa prolabeaz printre fibrele muscule). Duce la retenia urinei n diverticol (infec., calculi, tumori). Micia n 2 etape: a) vezica; b) diverticol. ecstrofia v/u lipsa peretelui anterior; se combin cu epispudie, hernie inguinal, tratament chirurgical (plastie, implantaie, sigma ). Obstrucia infravezical. Patologia, care duce la un obstacol n eliminarea urinei. Acest termen include:a) contractura colului v/u; b) clapan v/u sau a uretrei prostat.; c) hipertrofia coliculum vezical; d) stenoza uretrei.

ANOMALIILE SISTEMULUI UROGENITALAn. uretrei Uretra dubl (rar), la dublarea penisului (difalie). a) complect (de la v/u)b) incomplect (una de la alta). Diverticolul uretrei (peretele posterior). Hipospadie lipsa peretelui posterior n poriunea distal uretrei 4 forme:1. perineala; 2. scrotala; 3. balanic peglans penos 70%; 4. penian. Uretra e mai scurt dect corp. Cavernoase i se schimb configuraia penisului.Epistadia lipsa peretelui anterior. 3 forme:1. ep. glans penes (balanica); 2. penion; 3. complecta; 4. penopubian Pej. Clitor (vulviform); Sub simfiziana; complecta; retrosimfiziana Se schimb configuraia penisului.

ANOMALIILE SISTEMULUI UROGENITALAn. testiculare Monorhizm lipsa unui testicol; Anorhizm lipsa ambelor testicole (hormonoterapia); Poliorhizm 3 sau mai multe (f.rar), (orhectomia); Hipoplazia uni-bi-lateral; Malignizarea; Criptorhizm reinerea n coborrea test. Cauza:1. hormonal;2. mecanic (anomalia canalului inguinal), a) abdominal; b) inguinal (mai des); c) fals (se poate trage n scrot fr operaie); d) veritabil. Rmne n dezvoltarea T cu 2-3oC, are loc scleroza ireversibil dup 10 ani. Ectopia testicolului anomalie de migraie a testicolului. La deplasarea prin canalul inguinal, test. ea alt direcie: sub piele n regiunea femurul perineu, partea opus a sorotului. Cauza: este nchis cu un legament cavitatea scrotului. La 70% testicolul se coboar n I an de via, dar i pn la 8-10 ani. Hidrocel -a) comunicant cu cavitatea abdominal; b) hidrocel izolat; c) funiculului spermatic. Obliteraia i reabsorbia n 1,5-2 ani nu progreseaz operaia dup 10 ani.

ANOMALIILE SISTEMULUI UROGENITAL Anomalii penieneFIMOZA strangularea orificiului prepuional, fcnd imposibil decalotarea glandului. n primii ani e fiziologic dac nu apare balonopostita sau balonit. Dureri mari. Dup 3-4 ani trebuie de eliberat prepuiumul cu o sond metalic. Circumcizia. PARAFIMOZA decoltagul prelungit, care las prepuiul retractat n spatele santului balanoprepuional, antreneaz un edem al glandului i face imposibil revenirea n poziia normal a prepuiului.