tc Compan ia 1\<] ~iona la

de Asigu ra ri III PIH)CEDl IRA Mcliiciml

RECEP IONAREA SI. ,

Sec{ia medit'amente MONITORIZAREA nARILOR DE SEAMA PRIVIND

~ic() l ae OnilO\

PRESCRIf.REA IVI ED ICAME 'TELOR

COMPENSATE PI FAOAM

I) StOp1I1 prot'('lilirii

MO il 1 tor il.:lr,-'tl prcscricrii I11cdi c;IJl1 L'nk' im CO lllpCnsatc

2) Dcfini!ii. 'Io"",',i('ri ~i acronil11c S I - \ ,-' c ti : 1 111 L' cJ iC <\ 111 C Ill l' :

1);-.,1 ('-I I)irlo' 't i~l ~ i S 1 1'1l11o' i llrl ll"Jl l:l\l o ll alc ~i c-t r:'ll1Sll)J"l11<.lrl':

,\ 1 \ ~lo'll! 1.1 !I..' r II,) I i~tI:, d l" \ \ 1 : I\IS InstilLil id J1l l'd l co - ~:. tJ1il<l rCl :

SI ASM - '-) iStL' J1l ul 11l1i.m l la ti mal ..;\c il i t<ll"l':\ sc rvici i lor I1l ccJ ic:. ti l.'·' ;

F"'-O,\ 'VI IUIHlurilc asi gu rClr ii obl igatori i el l' asistcntJ l11 ccJi ca ltt ,

3) D()l'III1H'lll t' d (' n' fl'r ill t<l ) i l'O ncu' ,I) ih")lCrlrca (iL l\ l.' nl ului 1lJ",13 7~ di ll 23 dl.'ccm bric 2005 "e ll prJ vl rc la Il (cl ul

de com pc nS(l I'C a lll edi cal11cntc Jor in cOl1 cJ i ~ii l c asigu r5rii o bligatori i de :'ls i stel1~CI ll1ed ieal ,1"

b) IlotCll"lre:'1 (' U\ ernLl ill i Ill" , 1616 din I ~ dec,-'mbric :200:2 ,,( 'lI p l' j \ i rc la

:If 1"t) h,II'lo' li C nlll l '~ I L'tll I Ll i- li p dc :"1C \)r(Lm~_' (I ,ls isll: ll ll' i Ilh:: dic;lk (dl' pr " LlI-e a Slo'l"\ lo' i II ~)I 111 l'ci iL' :llc) ill c ld r ll l ,lsigU I'{lI 'i i obi ig'l lori i de (lsi slL' nL{1 11l 1o' di eai C\" ,

cu 1l1l) I i lilo' ,-l ri Il' ~i L'o l11 pict::i r i Ie ui tl'r io<l rL'

c) OI-Il1c.'k' Ill' loJt) I,)gicc elL, ap ii L'are :1 Progr~lmu lui un ic (11 ~l s i gur3r ii

(lhli g~ l u) I' i i dL ,1,iS tL'I l\Ci IllL'cii cll lcl pc :1I1 111 I-c.."';peet i\

<.1 ) () rd i lltll \,.' Ol l1 llll ,II \lill is lL' r Ll ILIi S:-l ll~-Il ,-ll ii ;>1 ( '\JA \1 ,.til I' l"i \ i rlo' ld 11l1o'd ic l lll lo' Il ll'k U)llllllo' lb;ttL' din ['olleillr ill' (1 s i g Llr ,~l rii oh li gaturit dl' <l"' 1 ~ 1 ,-~ 1l~[1

Illlo'd iL' J I~-I "

4) Ocserierea procet.!ul' ii d) ~c rLlI " ,-' ' (iL'j lo' \ ,lIll inclI/ [1 pl"O iec llll dc O rd in L'Oll1un ai \1 il1i sk rll lui S[lI1 jl3ti i

~I ( ' \.\ \1 "e ll jl l-i\irL' ILl Jll~-, d I C,lIl1C l ltc k com pensa te d in 1:!\O!\\!l": b) SpcL'l al i "; lul conrdU I1 ,l lor alri bui e C( d uriil' necesare la dCll u lll i r i ll' COI11U lle

i Jlk'l'Il , lliul1~lk ~i COll ll'['c i ..!lc: c) ~1:: 1 -1I 1 sCL'liei pre/ill l{1 concl uct..: I' ii C /\ fvl :;;i MinislL' ru iui ')Ci nul {q ii proie-c tui

dc (lrdlf1 " llrlo' ~llr() h' lI'L':

tI) III l;11 d ' I]L'l'C"ILI IL', :;'lo,rll l ScC\ ici 1/11 prL' lI Il ,-l ,-' l l silCL'i d lisl lll cumd ollalor

1.'1<'lhmL:a/j l' ll iclLI l l lL- 'ian,: ill J ell pri\ ire III pcr/l:Ui..U'l'd SI .. lvlcdinl lll l'll ll'

compensatc" pCJ1lrll con t(XlllarCa ac estuia ell pr \ ~der i lc ord inu lui mCI1[ iOna l Illai SLI ,);

c) S,\I1 j11'L'/ il1 l j cai Cl lll c.k s<;ln: ini DSI e- l ;

n [}SI l.' - i III con ro rm iUll t.' Cli cai el lil de SarCI t1 1 opcrt:a/u l11 0d i li ca r ii e in S[ .. h ' cl i L'<.ll1h.' lllt.: com pcll s,H "' ;

g) Spcci .ili sl ul coorclonutor ~lclua li /('a/fl S[ ,,1ccl icalll cnte cOl11pcmatc"

~ O Jl rOnll urc.lill lll ui nO ll ll prohdt:

h ) II I ' .1/ dc IlL'L'C" lldLL' . "j1cci <lli 't tlli l 'Ot J'(. l o n ~ !l ( )I' ~I C l ll e tl i NlJ/fl SI " kdi c<.l 111l'l1 lC e()lllpI'I1S~l lC " eLi I i\IS !l oi U Il trac tat l.\

i) SpL'c iai isl lli coordonellor ac tu ali /cJ/;\ SI .. !VJc.>dic Cllll eJ1 le compen sate" e ll

11lt'di ci: .i) P]'cswtoru l (t~\I'I n~\(.: i ll conl r<.lcW(8) 1 1I n ~l r, in con l'ol'lll i latc Cll len wn ii sla bi li [ i,

e l' ' di~l/j i ll (mlll,ll l.' iecl l'Ollic c.Hirile de S C~lm;1 pl'i \ ind prescr il'rca

Ill Cdic3111L'lllc im ' 0 1111 L' Il :~l t c pr in Illl l:rIllCd iu l ~ i "k lll LJ I Lli informa! ional; k) [)reslaloru] (j ~lr lllaci3 eontraclaU1) pre/inta AT dari ie ell' seama pe suport de

hirl ie, t ~)t'J l lLtl Hl"u l 111' ,1 a l"c~etcl or cornp~l1sate, faclura si ancxa;

I) A I \ l' I' i 1i c[i cor 'ct ilULi i n l' ~l presCI'i cri i rc ~ctc l or. fa cluri lor ~i a dar i lo r de . l' ~111l:1 :

111) [)Up:l aecl'r t ~ln': u 1'l.'l l'lC ior -;; i a dClrilor c.l L' Sl' ~ll1l[l, AT gC ll l' rali zl.'(lZe-l I'aport ul

pr i\ illli pl 'l'snic l'C<I Ill l'd ica lllcl11Clol ' COlllpl: Il satc ~ i 1ll1prcLlilu Cll faclur ilc sc

l r<lII "1l 1il S,'\1 :

n) /\ I L' o l cc t (,~11 :1 $i <.l l·h i \ l.'<l / j c.Wr il e de SL'amLl p~ suport til: ilirl il' $i [<x lll lllarul

Ilr . I ~l l rl.'!L'IL'I(lr~

n} Spl.Ti al l-.; wl (,: ()mdUlldlur dl S\ I l\:L'c pli()n L'~vj ra[!o<.lncic p rC / C Jll ~l l l' dc /\ I , i l1l j1 l)rt fl in SI "f\ k d ic<'lI11 ente (ompCI1ScllC" , veri ll ca ~i \ ~1IiJc az{L

p) [)U el" ho l'L'cl/:J ord inu l de ach ilarc a \1l Cdi Ca l11cnlelor compL'nS,l tc ~i i l

prclint[] "prL' npmbarL'; q) Dl.linrl'g i"II'L' ,l/j m Li ill u l Llprob,ll lll SI ,\SM; r) Dli l.'\ CC lILc1 ach iliJ re ti lll ed icCllllc nte lot' cOlllpen , al~;

s ) Spcc iali 'l tlll coo l'donCltor g~ne rc(m:1 din SI AS raporLul pr i\' ind 1tH.I t'p lin il·ctl plalllllu i pr i \ illd prcscr icrc() Ill ed icaillenle lor com pcnsate,

5) H,<.'<.;pon ..... hililii!i , I ) ~l r~ \ I. I L' ''IH)l l-.;~ 1i II :;l.·11 L' r~ d I..k I'I '( )( L'S:

b ) "'ipcl'ialist l'oordonalor al Sl\I : rcsponsJbil c.1L' i"l.'C l' Pt ioll <l rCJ ~I

1ll0nil orizll J'l.(\ duri lor de sean <.1 pri\ ind prL'scril' rCa 1l1L'c.iiC ll I1l Cnlcl or

com pensate din I'" ,' O..\f\I1 .

Receptionarea Sl nlO i1ltolizarea darilol de seama pflvrnd prescrlerea medlcamentelor compensate din FAOAM

Prestator (Farmacia

contractata) . AT OSI e-T

' IVIOOII:carea Ql,pa caz a Slstell1u lul

Informational 'Medlcamente rnln n p n<::::Ilp" _

II SM

I I onducere CNAM

Exa mln area prolectului e ord in a

MS si CNAM "Cu privire la

med lcamentele compensate din

FAO AM"

Atnbu lrea codufllor Aprobarea Ordlilu lul necesare la comun al MS S! CNAM

denumlnle co mune 'Cu pnvlre la Internatlonale Sl medlcamel1tell:'

!-I__c_o_m_e_r_C_la_le_­ - I~~~p~~ate dill k----------~vr~

Aetuallzarea SI "Medic mente compensate"

Formarea electronica a da lli

de seama

Oarea de seama pe hl rtie si fo rmularul

retetelor

Factura si anex a

I'--­ .---' ---~I>ll"---Database...___ - ­

y ---

Verlf carea corectltLldlnl1

retetelor, factunlor

I ,

nu si a darilor de «------­Re pi nge 5eallla

" " ­/'/Acceplarea ')

<. danlOI de , sea lila

//

Generallzarea I'aportulul pe AT

r-----..I..-~-- ­

I FaetUla pal afata

l ---- ­

r---- ­

-

eon fol-m ordlnulUI nOLI

Actual lza rea SI "Medlcamente

compensate" CLi IMSP no i

contractate -----'

Actuallzarea SI "Medlcamente

compensate" ell mediCI

I Receptlonarea Irapoartelor prezenlate

de AT Importarea 111

SI Medlcamente compensate' , venf icarea Sl

val ldarea

Raport despre rndeplin lrea pianulul

-----~ -

-Elaborarea ordinu lul

de chitare a medlcamente lor

compensa e

r- ­emna re~

oldinulul r

Inreg istrarea ordinulu i in SI temul

In fo rmational

1 Ach itarea

medicamentelor compensate