ANATOMIA SISTEMULUI OSOS Scheletul reprezint totalitatea oaselor din organismul uman.Osteologia (osteos= os + logos =tiin) este ramura anatomiei care se ocup cu studiul oaselor.n funcie de form, oasele scheletului uman pot fi mprite n:oase scurte, oase lungi, oase late i oase mixte. Clasificarea oaselor 1. Oasele scurte au toate cele 3 dimensiuni lungimea, grosimea i limea aproape egale, de exemplu: oasele carpiene, tarsiene,vertebrele. 2. Oasele lungi au lungimea mult mai mare dect grosimea i limea, de exemplu: humerus, radius, femur, tibie.Osul lung este alctuit din 3 pri: epifizele situate la extremiti, zone mai voluminoase; diafiza situat n regiunea mijlocie a osului, avnd o form relativ cilindric, lung; metafizele situate ntre diafiz i epifiz. La nivelul metafizelor, oasele lungi tinere au dou discuri cartilaginoase (proximal i distal) care se numesc cartilaje de cretere sau cartilaje epifiodiafizare. 3. Oasele late au form de lam, avnd grosimea mult mai mic dect celelalte dimensiuni, de exemplu: oasele calotei craniene,scapula, vomerul. 4. Oasele mixte au form neregulat i nu prezint caracteristicile celorlalte grupe de oase, de exemplu: osul maxilar, zigomatic,temporal etc. Elemente anatomice osoase n cadrul elementelor osoase se descriu: suprafeele articulare, proeminenele osoase i scobiturile osoase 1. Suprafeele articulare servesc pentru articularea cu alte oase.Exemple: faete articulare cnd sunt mici; condil suprafee articulare de form aproximativ emisferic; cap suprafee articulare de form sferic; trohlee suprafa articular de forma unui scripete; cavitate de forma unei scobituri sferice; incizura de forma unei scobituri cilindrice. 2. Proeminenele osoase servesc pentru inseriile musculare,articulare i ligamentare. Exemple: apofiza proeminen osoas conic sau cilindric; spina proeminen osoas lamelar sau margine lit osoas; tubercul sau trohanter proeminene osoase de form neregulat; creasta de forma unei margini ascuite 3. Scobiturile osoase. Exemple: fose osoase scobituri osoase de form oval; anuri osoase - scobituri osoase n form alungit. Structura oaselor: Oasele sunt structuri anatomice care mbin rezistena cu elasticitatea. Oasele au, din punct de vedere funcional, patru ordine de structur(clasificarea lui Petersen): structurile de ordinul I (arhitectura macroscopic a compactei i spongioasei, mduva osoas, periostul, cartilajul articular,cartilajul de cretere); structurile de ordinul II (sistemele haversiene, lamele circumfereniale, vasele, nervii);

structurile de ordinul III (fibrele colagene i elastice, celulele osoase, substana fundamental, srurile minerale, apa,grsimile); structurile de ordinul IV (dispoziia molecular a substanei organice i anorganice). Structurile de ordinul I se pot vedea cu ochiul liber. Ele reflect,pe plan funcional, rolul de susinere pe care l joac osul studiat,precum i modul n care sunt exercitate asupra lui forele mecanice.Structurile de ordinul I difer dup tipurile mari de oase (lungi, scurte,late). Exemple: periostul, cartilajul articular, osul propriu-zis(compacta),esutul osos spongios, canalul medular cu mduva osoas, cartilajul de conjugare (diafizo-epifizar). Periostul este un manon fibros de culoare albicioas care nconjoar diafiza, metafizele i se continu la nivelul epifizelor cu capsula articular. Pe faa sa intern intr n contact direct cu osul. Cartilajul articular acoper extremitile articulare ale osului.Are o culoare alb-sidefie, este suplu, elastic i de grosimi diferite, n funcie de presiunile pe care le suport. esutul osos compact este situat sub periost i sub cartilajul articular. El rezult din suprapunerea lamelelor osoase. Este perforat de numeroase orificii prin care trec vasele de snge. esutul osos spongios are forma unui burete. Aspectul lui exterior rezult din ntretierea trabeculelor osoase, orientate n mod diferit. Aceste trabecule osoase delimiteaz ntre ele mici caviti umplute cu mduv osoas. Canalul medular i mduva osoas . Canalul medular este cptuit de endostiu (membran similar periostului, dar situat pe faa intern a compactei). Canalul medular este situat la nivelul diafizei i metafizei. Are perei neregulai i conine mduv osoas roie (osteogen i hematogen) i mduv osoas cenuie. Mduva osoas roie osteogen este format din celule ce se pot diferenia, transformndu-se n osteoblaste (celule osoase tinere), osteocite (celule osoase adulte) i osteoclaste (celule fagocitare).Astfel, prin linia celular osteoblast-osteocit, ea poate forma esut osos tnr (funcie de osteogenez). Prin osteoclaste, ea poate distruge esutul osos mbtrnit (funcie de resorbie). Mduva osoas roie hematogen este format din celule ce se pot diferenia, transformndu-se n celule sanguine (funcie de hematopoiez) funcia de producere a sngelui. La adult, n unele oase, ea se poate transforma n mduv galben (gras).Mduva osoas cenuie este mduva care rezult prin transformarea mduvei osoase roii, prin naintarea n vrst. Ea este alctuit din abundente fibre colagene i substan fundamental. Cartilajul de conjugare (cartilaj diafizo-epifizar/cartilaj de cretere). Se gsete la nivelul metafizelor osoase, la copii i adolesceni. Are rol n creterea oaselor n lungime. Structurile de ordinul II Structurile de ordinul II au dimensiuni de cca 100 microni, fiind vizibile numai prin examen microscopic. Din ele fac parte: lamelele osoase, reeaua vascular osoas i reeaua nervoas. Lamelele osoase particip la alctuirea esutului osos compact i spongios. Sunt formate din sisteme haversiene sau ,,osteoni,,(tubi osoi). Osteonul este unitatea morfo-funcional a esutului osos compact. El este format din lamele osoase, dispuse concentric n jurul unor spaii conjuctivo-vasculare, spaii de forma unor canale, numite canale Havers. n interiorul canalului Havers se gsesc: o arter, o ven, un capilar sanguin, un vas limfatic, o fibr nervoas i esut conjunctiv. Canalele haversiene sunt longitudinale i strbat osul n toat lungimea lui. Ele se unesc prin alte canale care sunt transversale (canalele Volkmann). Reeaua vascular osoas este reprezentat de: artere, vene i vase limfatice. Aceast reea vascular este n strns legtur cu reelele vasculare ale esuturilor vecine. Reeaua arterial este format din: artera nutritiv a osului - aduce 50-70% din sngele arterial al osului,

vasele periostale, vase epifizo-diafizare i vase haversiene. Toate aceste sisteme arteriale prezint o bogat anastomoz ntre ele. Reeaua nervoas. Osul are o bogat reea nervoas reprezentat de fibrele nervoase din canalul Havers, dar mai ales de fibrele nervoase periostale. Structurile de ordinul III Structurile de ordinul III se pot observa numai cu microscopul. Au dimensiuni de cca 10 microni. Periostul are, la examenul microscopic, trei structuri histologice: stratul extern (rol de hrnire i aprare), stratul intermediar (fibros) i stratul intern (osteoblastic, cu rol n osteogenez). Artera nutritiv i arterele periostale au cele trei tunici clasice - extern, medie i intern. Toate celelalte vase sunt capilare, reduse la stratul endotelial. Canalul medular. La microscop se observ c este cptuit de o membran fibro-celular, numit endostiu, asemntoare periostului. Celulele osoase sunt de trei tipuri: osteocit, osteoblast i osteoclast. Osteocitul se afl situat n substana fundamental, n spaiile goale numite osteoplaste. Sunt celule osoase mature. Osteoblastul este celula tnr care, prin maturizare ,se transform n osteocit. Osteoclastul este celula osoas ce intervine n resorbia osului. Structurile de ordinul IV Structurile de ordinul IV sunt reprezentate de dispoziia molecular a substanei organice i anorganice. Osul este format din: ap 10-50%, reziduuri 30-40% i grsimi 30%. Reziduurile pot fi organice (40%) - reprezentate de substana fundamental, fibre elastice, fibre colagene, celule - i anorganice (60%) - reprezentate de sodiu (18%), fosfat (50%) i calciu (32%).

Creterea oaselorOasele cresc n lungime i grosime. 1. Creterea n lungime. Creterea n lungime se face la nivelul cartilajului de cretere. El se menine activ pn la vrsta de 20-24 de ani, cnd creterea n nlime a individului ia sfrit. La aceast vrst ele se calcific (,,se nchid,,). 2.Creterea n grosime. Creterea n grosime a oaselor se face de la nivelul stratului intern al periostului, numit strat osteogen. Periostul i nceteaz activitatea de cretere la vrsta maturitii, dar n cazuri particulare (fracturi), el are potenialul de a crea os nou, participnd la formarea calusului osos, ce unete fragmentele osoase fracturate.

Scheletul capului (craniul)Scheletul capului, format din 22 de oase, poart numele de craniu. El este submprit n dou pri: craniul cerebral sau neurocraniul i craniul facial sau viscerocraniul. 1. Neurocraniul Neurocraniul este alctuit din 8 oase: frontal, etmoid, sfenoid, occipital, 2 oase temporale, 2 oase parietale. Neurocraniul are axul mare orientat antero-posterior i n ansamblu i se delimiteaz dou pri: bolta craniului i baza craniului. Osul frontal este un os nepereche, aezat n partea anterioar a craniului, deasupra masivului facial. El este alctuit dintr-o parte vertical i una orizontal.

Osul etmoid este un os nepereche, aezat n partea anterioar i median a bazei craniului, sub poriunea orizontal a osului frontal. El este alctuit din partea orizontal, partea vertical i dou mase laterale. Osul sfenoid este un os nepereche, aezat n partea central a bazei craniului, ntre etmoid i frontal, situate naintea lui i occipital i temporale, situate napoia lui. Sfenoidul este alctuit din corp, aripile mici, aripile mari i apofizele pterigoide. Osul occipital este un os nepereche, aezat n partea median, posterioar i inferioar a craniului. n partea sa inferioar el prezint un orificiu, numit gaura occipital care face comunicarea ntre cavitatea cranian i canalul rahidian. Osul temporal este un os pereche, aezat n partea inferioar i lateral a cutiei craniene. El este alctuit din 5 pri: stnca temporalului (partea pietroas), partea mastoidian, partea hioidian, partea timpanic i scoama temporalului. Osul parietal este un os pereche, aezat n partea superioar i lateral a craniului, avnd anterior frontalul, posterior parietalul i inferior temporalul. 2. Viscerocraniul Viscerocraniul este alctuit din 14 oase dintre care 6 sunt pereche i 2 nepereche: 2 maxilare, 2 zigomatice, 2 lacrimale, 2 nazale, 2 cornete nazale inferioare, vomerul i mandibula. Aceste oase alctuiesc mpreun un masiv osos, situat n partea anterioar a craniului, n care sunt adpostite globul ocular, fosele nazale, cavitatea bucal i faringele. Maxilarul este un os pereche. mpreun cu cel din partea opus, particip la formarea cavitilor bucale, orbitale i a foselor nazale. Palatinul este un os pereche, aezat posterior de osul maxilar. El este format dintr-o lam orizontal i una vertical; lama orizontal se unete cu cea de pe partea opus i formeaz 1/3 posterioar a bolii palatine. Lama vertical formeaz o parte din peretele lateral al cavitii nazale. Zigomaticul este un os pereche, aezat n partea superioar i lateral a feei; el particip la formarea peretelui lateral al orbitei i al arcadei zigomatice. Lacrimalul este un os pereche, aezat n peretele median al fosei orbitale. mpreun cu apofiza frontal a maxilarului formeaz canalul nazolacrimal. Nazalul este un os pereche, aezat la rdcina nasului. Cele dou oase nazale se articuleaz pe linia median, lund parte la formarea piramidei nazale osoase. Cornetul nazal inferior este un os pereche, aezat n peretele lateral al cavitii nazale. Vomerul este un os nepereche, aezat posterior de lama perpendicular a etmoidului; marginea sa anterioar se articuleaz cu lama perpendicular a etmoidului, participnd la formarea septului median osos al cavitilor nazale. Mandibula este un os nepereche, aezat n partea inferioar a craniului visceral, fiind singurul os mobil al scheletului capului. Ea este alctuit dintr-un corp i dou ramuri.

Coloana vertebralColoana vertebral reprezint segmentul axial al scheletului. Coloana vertebral face parte, alturi de stern i coaste, din scheletul trunchiului. Segmentul toracal al coloanei vertebrale mpreun cu coastele i cu sternul formeaz scheletul toracelui sau cutia toracic, n care sunt adpostite inima, vasele mari, plmnii, traheea, esofagul etc. Segmentul sacral al coloanei vertebrale mpreun cu cele dou oase coxale formeaz bazinul, n care sunt adpostite vezica urinar, uterul, o parte din intestinul gros i intestinul subire, precum i ramurile principale ale aortei i venei cave inferioare. Coloana vertebral este alctuit, pe de o parte, din piese osoase numite vertebre, iar pe de alt parte, din piese fibro-cartilaginoase numite discuri intervertebrale. Aceste piese, articulate ntre ele, confer coloanei vertebrale rezisten i n acelai timp

flexibilitate. n alctuirea coloanei vertebrale intr 33-34 vertebre, grupate n 5 regiuni: cervical (7 vertebre), toracal (12 vertebre), lombar (5 vertebre), sacral (5 vertebre), coccigian (4-5 vertebre). Cele 5 vertebre care alctuiesc regiunea sacral sunt sudate ntre ele formnd osul sacrum. De asemenea, cele 4-5 vertebre care alctuiesc regiunea coccigian formeaz mpreun osul coccis. Dup modul lor de alctuire, vertebrele au caracteristici comune, particulariti regionale i particulariti speciale. Caracterele comune ale vertebrelor - vertebra tip Vertebra tip este alctuit dintr-un corp aproape cilindric, situat anterior i un arc vertebral, situat posterior. Arcul este fixat de corp prin doi pediculi vertebrali, care prin suprapunerea vertebrelor formeaz gurile intervertebrale, prin care ies nervii spinali. Arcul prezint mai multe feluri de apofize, i anume: 2 apofize transverse, ndreptate spre lateral; apofiza spinoas, ndreptat posterior i caudal; ea este legat de baza apofizelor transverse prin lamele vertebrale; 4 apofize articulare: 2 sunt superioare i au faa articular orientat posterior, celelalte dou sunt inferioare i au faa articular orientat anterior. ntre corp i arc este cuprins gaura vertebral care, prin suprapunerea vertebrelor, realizeaz canalul vertebral. Articulaia dintre corpurile vertebrale se face cu ajutorul discurilor intervertebrale, de natur fibro-cartilaginoas, iar cea dintre arcuri prin intermediul apofizelor. Vertebrele de tranziie Sunt reprezentate de C1 (atlas), C2 (axis), C7, T1, T12, L1, L5. Dintre ele, C1, C2 i C7 au caractere evidente. Prima vertebr cervical (C1), numit atlas, este format din dou mase laterale unite printr-un arc anterior mai mic i un arc posterior mai mare. Atlasul nu are corp, acesta fiind reprezentat de dintele axisului. Pe faa superioar a maselor laterale se gsete o fa articular concav pentru articulaia cu condilii occipitali, iar pe cea inferioar, o fa articular pentru axis. Orificiul inelar al atlasului este mprit printr-un ligament transvers ntr-o parte anterioar (articular pentru dintele axisului) i una posterioar (care reprezint gaura vertebral). A doua vertebr cervical (C2), numit axis, are pe suprafaa corpului (pe faa superioar) o apofiz numit dinte (sau apofiz odontoid), care se articuleaz cu arcul anterior i ligamentul transvers al atlasului. Vertebra a 7-a cervical, numit i ,,proeminenta,, se deosebete de celelalte vertebre cervicale prin faptul c apofiza spinoas a acesteia nu se bifurc, este lung i proemin sub piele. Coloana vertebral ca ntreg Coloana vertebral, fiind supus greutii corpului, trunchiului i membrelor superioare, datorit trecerii la staiunea biped, i mrete rezistena prin formarea unor curburi n plan sagital i frontal, care acioneaz ca nite resorturi, asigurndu-i elasticitatea. Curburile, n plan sagital, se numesc lordoze - dac au concavitatea orientat posterior (ex.: lordoza cervical i lordoza lombar) i cifoze, dac au convexitatea orientat posterior (ex.: cifoza toracal). Curburile, n plan frontal, se numesc scolioze i pot fi drepte sau stngi dup locul unde este ndreptat convexitatea. n mod normal, coloana prezint o scolioz toracal dreapt, cu scolioze de compensaie n sens invers n regiunile cervical i lombar. Acesta este tipul obinuit (90%) i este determinat de tonusul mai crescut al muchilor membrului superior la dreptaci. La stngaci (circa 10%), curburile se inverseaz. Aceste curburi poart denumirea de ,,atitudini scoliotice,, deoarece sunt redresabile, deosebindu-se n acest fel

de ,,scolioza vertebral,, , boal n care curburile coloanei vertebrale sunt fixe, nefiind modificate de micri.

Cutia toracicScheletul cutiei toracice este alctuit din coloana vertebral toracal, aezat posterior, stern, aezat anterior, coaste i cartilaje costale, situate ntre stern i coloan. Sternul este un os lat i alungit, aezat n partea anterioar a toracelui, pe linia median, avnd form asemntoare unui triunghi cu baza orientat superior i vrful orientat inferior. El este alctuit din 3 pri: manubriul sternal, corpul sternului i apendicele xifoid. Coastele sunt oase late, foarte alungite avnd forma unor arcuri, situate ntre coloana vertebral i stern. Ele sunt n numr de 12 perechi i se submpart n 3 categorii: adevrate, false i flotante. Fiecare coast este format dintr-un corp i dou extremiti: extremitate posterioar, alctuit din capul i colul coastei; o extremitate anterioar, care se prelungete cu cartilajul costal. Privit n ansamblu, cutia toracic are form de trunchi de con cu baza mare orientat n jos, cu diametrul transversal mai mare dect diametrul antero-posterior. Ea prezint un orificiu superior i unul inferior. Orificiul superior este delimitat de prima vertebr toracal, prima pereche de coaste i de marginea superioar a sternului, respectiv manubriul sternal. Orificiul inferior, mai larg dect cel superior, este delimitat de vertebra a 12-a toracal, de coastele 11 i 12, de cele dou arcuri cartilaginoase ale coastelor i de apendicele xifoid.

Scapula sau omoplatul (omos = spate, platos = turtit, gr.) este un os lat, triunghiular, cu baza situat superior, concav anterior. Ea este aezat pe faa posterioar a toracelui n dreptul coastelor 2-7. Scapula prezint: 2 fee, 3 margini i 3 unghiuri. Clavicula este un os alungit, n forma literei ,,S,, aezat orizontal n partea superioar i lateral a toracelui, lateral de stern. Ea prezint dou extremiti, un corp, dou fee i dou margini (anterioar i posterioar).Scheletul membrului superiorScheletul membrului superior (membrul toracic) este format din humerus (scheletul braului), radius i cubitus (scheletul antebraului) i carp, metacarp i falange (scheletul minii).

Scheletul brauluiHumerusul este un os lung care formeaz singur scheletul braului. El este alctuit dintrun corp (diafiz) i dou extremiti (epifize). Epifiza proximal prezint o formaiune ct o treime dintr-o sfer, orientat superior, medial i posterior, numit capul humerusului. Axul su, fade diafiz, realizeaz un unghi de 130-150 grade. El se articuleaz cu cavitatea glenoid a scapulei. Capul humeral este mrginit de un an, numit col anatomic; antero-medial i inferior de colul anatomic se afl tuberculul mic (trohin), iar antero-lateral de cap se gsete tuberculul mare (trohiter). ntre cei doi tuberculi i crestele ce i continu distal, numite creasta tuberculului mic i creasta tuberculului mare, se formeaz anul intertubercular (,,culisa bicipital,,), n care alunec tendonul capului lung al muchiului biceps brahial. ntre extremitatea proximal i diafiz se afl colul chirurgical. Corpul humerusului are form cilindric neregulat n jumtatea superioar i prismatic triunghiular n cea inferioar.

Extremitatea distal este prismatic triunghiular, turtit antero-posterior i se mai numete ,,paleta humeral,,. Ea prezint trohleea humeral (n partea sa medial), capitulum humeral (lateral de trohlee). Pe faa anterioar a paletei humerale se gsete fosa radial (superior de capitulum) i fosa coronoid (superior de trohlee). Pe faa posterioar a paletei humerale se gsete fosa olecranian.

Scheletul antebrauluiScheletul antebraului este reprezentat de cubitus (ulna) i radius. 1. Cubitusul (ulna) Cubitusul este un os lung, situat n partea medial a antebraului, cnd mna se afl n supinaie, fiind format dintr-un corp (diafiz) i dou extremiti (epifize). Extremitatea proximal prezint superior incizura trohlear, care se articuleaz cu trohleea humeral; ea are dou poriuni: una vertical, corespunznd olecranului, iar alta orizontal, corespunznd procesului coronoid. Corpul ulnei este mai voluminos proximal, invers ca la radius, fiind prismatic triunghiular n partea superioar i cilindric n partea inferioar. El prezint trei fee (anterioar, posterioar i medial) i trei margini (anterioar, posterioar i interosoas). Extremitatea distal are form aproximativ sferic i se numete capul ulnei. Faa sa lateral, ce ocup 2/3 din circumferina capului se articuleaz cu epifiza distal a radiusului i se numete circumferin articular. Capul ulnei se prelungete inferior i medial cu procesul stiloid. 2. Radiusul. Radiusul este un os lung, situat n partea lateral a antebraului, cnd mna este n supinaie i este format dintr-un corp (diafiza) i dou extremiti (epifize). Extremitatea proximal prezint un segment de cilindru, concav superior, numit capul radiusului. Acesta prezint dou suprafee articulare: superioar - concav, numit ,,cupuoara radial,, ce se va articula cu capitulum; circumferina articular a capului radial, ce se va articula cu incizura radial a ulnei. Distal de cap se afl colul radiusului. Corpul radiusului este cilindric n partea superioar i prismatic triunghiular n partea inferioar. Prezint trei fee i trei margini. Extremitatea distal este mai voluminoas fa de cea proximal; faa sa inferioar se numete faa articular carpian i este triunghiular, cu vrful lateral. Medial, extremitatea distal prezint incizura ulnar a radiusului, ce se va articula cu circumferina articular a capului ulnei.

Scheletul miniiScheletul minii este format din 27 de oase, aezate n trei grupe: carp, metacarp i falange. 1. Carpul este alctuit din 8 oase carpiene i constituie segmentul proximal al scheletului minii; el unete metacarpul cu extremitile distale ale oaselor antebraului. Cele 8 oase carpiene sunt aezate pe dou rnduri transversale: proximal i distal. Rndul proximal este format dinspre lateral spre medial, cnd mna este n supinaie, din scafoid, semilunar, piramidal i pisiform. Rndul distal este format (n aceeai ordine) din: trapez, trapezoid, osul mare i osul crlig. 2. Metacarpul formeaz scheletul palmei i reprezint primul rnd de oase lungi ale minii. Este alctuit din oasele metacarpiene, numerotate de la I la V, dinspre lateral spre medial, cnd mna se afl n supinaie. Metacarpienele se articuleaz superior, prin bazele lor, cu oasele carpiene din rndul distal, iar inferior, prin capul lor, cu baza falangei proximale corespondente.

Metacarpienele prezint un corp, numit diafiz i dou extremiti: baza i capul. Baza este situat proximal i prezint o fa articular concav. Capul este situat distal i prezint o suprafa articular convex pentru falanga proximal corespondent. ntre cele 5 metacarpiene se delimiteaz 4 spaii interosoase intermetacarpiene. 3. Scheletul degetelor minii este alctuit din 14 oase, numite falange, care reprezint segmentul distal al scheletului minii. Mna are 5 degete, numerotate de la 1 la 5, dinspre lateral spre medial, cnd mna este n supinaie. n limbajul curent, obinuit, ele se mai numesc: degetul 1 (police), degetul 2 (arttor, index), degetul 3 (medius), degetul 4 (inelar), degetul 5 (auricular). Policele este alctuit din 2 falange, una proximal i una distal. Degetele 2, 3, 4 i 5 sunt alctuite din cte 3 falange, i anume falanga proximal, falanga medie sau intermediar i falanga distal sau unghial. Fiecare falang prezint o extremitate proximal, numit baza falangei, un corp sau diafiz i o extremitate distal, numit capul falangei.

Scheletul bazinuluiScheletul bazinului este format din coxale, sacru i coccis. 1. Osul coxal Osul coxal este un os lat, de forma unui patrulater neregulat, comparat cu o elice. Fiecare coxal este format din 3 oase. La tineri, acestea sunt unite prin cartilaj i se sudeaz treptat pn la vrsta de 13-14 ani. Cele 3 oase se numesc ilion, ischion i pubis. Ilionul este situat n partea superioar a coxalului i prezint corpul ilionului, aezat inferior i aripa osului iliac, aezat superior. Ischionul este situat inferior i posterior i prezint corpul ischionului, situat superior i posterior i ramura ischionului, ce se afl inferior i posterior. Pubisul este situat n partea inferioar i anterioar i prezint corpul pubisului, superior i ramurile pubisului (superioar i inferioar). Ramurile ischionului i pubisului delimiteaz gaura obturat. Corpurile celor 3 oase se ntlnesc la nivelul acetabulului, liniile lor de sudur avnd aspectul literei ,,Y,,. Partea superioar a acetabulului va corespunde ilionului, cea inferioar ischionului, iar cea anterioar pubisului. n ansamblu, coxalul prezint o fa lateral, o fa medial, 4 margini i 4 unghiuri. 2. Sacrul Sacrul este un os median, impar, format prin sudarea vertebrelor sacrale. Sacrul prezint 2 fee, o baz, un vrf, 2 pri laterale i canalul sacral. Prile laterale prezint, superior, fee auriculare pentru articulaia cu feele corespunztoare ale oaselor coxale (formnd articulaiile sacro-iliace). Vrful sacrului este orientat inferior i este articular, anterior, cu coccisul. Canalul sacral este continuarea, n interiorul sacrului, a canalului vertebral. 3. Bazinul n ansamblu Prin articularea n partea anterioar a oaselor coxale ntre ele, la nivelul simfizei pubiene, iar n partea lor posterioar cu sacrul, se delimiteaz bazinul sau pelvisul, n alctuirea cruia intr i coccisul. Baza bazinului este reprezentat de linia care pornete de la promontoriu, merge de-a lungul crestei iliace i apoi pe marginea anterioar a coxalului pn la simfiza pubian, pentru a se continua cu cea din partea opus. Suprafaa endopelvin - la interior, bazinul este mprit de o linie convenional, numit linia terminal, n bazin mare i bazin mic. Linia terminal pornete de la promontoriu, se continu pe marginea anterioar a prii laterale a sacrului, apoi pe linia arcuat i creasta pectineal pn la marginea superioar a simfizei pubiene. Bazinul mare continu, inferior, cavitatea abdominal, de care este delimitat prin prile laterale ale sacrului, creasta iliac i marginea anterioar a coxalului. Pereii si laterali sunt formai de fosele iliace.

Bazinul mic sau bazinul obstetrical este mai strmt i de aceea se mai numete i canal pelvin.

Scheletul membrului inferiorScheletul membrului inferior (membrului pelvin) este alctuit din femur, ce realizeaz scheletul coapsei, tibie i fibul, ce realizeaz scheletul gambei i oasele piciorului, respectiv tarsiene, metatarsiene i falange.

Scheletul coapseiFemurul formeaz singur scheletul coapsei. El este un os lung, alctuit dintr-un corp sau diafiz i dou extremiti sau epifize, proximal i distal. Epifiza proximal prezint: capul femural (2/3 dintr-o sfer), acoperit de cartilaj hialin. n centrul suprafeei articulare a capului femural se afl foseta ligamentului rotund, unde se inser ligamentul cu acelai nume, care unete capul femural cu fosa acetabular; distal de cap se afl o poriune ngustat, zona de minim rezisten a femurului, numit colul femural; colul femural se continu cu masivul trohanterian, o zon osoas voluminoas, delimitat lateral de o proeminen osoas mare, rugoas, numit trohanterul mare i medial, de una mai mic, numit trohanterul mic. ntre cei doi trohanteri, pe faa anterioar a masivului trohanterian, se afl linia intertrohanteric, iar posterior, se afl creasta intertrohanteric. Corpul femurului are form prismatic, cu trei fee i trei margini i prezint o uoar curbur cu concavitatea posterior. Epifiza distal este mai voluminoas dect cea proximal i prezint dou proeminene, numite condilii femurali: lateral i medial. n partea anterioar a epifizei se afl faa patelar, corespunztoare articulaiei cu patella; condilii sunt desprii posterior de fosa intercondilian.

Scheletul gambeiScheletul gambei este alctuit din dou oase lungi ntre care se afl membrana interosoas. Ele sunt constituite din tibie, os aezat medial, i fibul, aezat lateral. La gamb se mai gsete, n plus, rotula, situat n partea anterioar a articulaiei genunchiului. 1. Tibia Tibia este un os lung, situat n partea medial a gambei, i reprezint principalul os de sprijin al acesteia; ea are un corp sau diafiz i dou extremiti sau epifize. Epifiza proximal este voluminoas, uor curbat posterior. Ea este format din doi condili, unul medial i altul lateral. Fiecare condil are cte o fa articular superioar pentru condilul femural corespondent; aceste fee sunt concave. ntre cele dou suprafee articulare se afl eminena intercondilian. Ea este alctuit din tuberculul intercondilian medial i tuberculul intercondilian lateral. Anterior i posterior de eminen, ntre suprafeele articulare, se afl cte o depresiune ce poart numele de arie intercondilian (anterioar i posterioar). Corpul tibiei are o curbur superioar, concav lateral i alta inferioar, concav medial. El este prismatic, cu trei fee i trei margini. Epifiza distal are form prismatic. Faa lateral prezint incizura fibular, ce este articulat cu extremitatea inferioar a fibulei. Faa inferioar prezint faa articular inferioar pentru talus (astragal). Faa medial se prelungete cu o proeminen osoas, alungit inferior, ce se numete maleola medial sau ,,maleola tibial,,. 2. Fibula (peroneul) Fibula prezint un corp sau diafiz cu dou extremiti sau epifize. Epifiza proximal prezint capul fibulei, care are medial faa articular a capului fibulei, corespunztoare condilului lateral al tibiei.

Corpul fibulei are trei fee i trei margini. Epifiza distal prezint lateral i inferior, maleola lateral sau ,,maleola peronier,,. Epifiza distal a tibiei, mpreun cu cea a fibulei, formeaz scoaba tibioperonier, care se articuleaz cu astragalul, formnd articulaia talocrural sau articulaia gleznei. 3. Rotula (patella) Rotula este un os rotund, turtit antero-posterior, situat la extremitatea distal a femurului. Ea prezint dou fee, o baz i un vrf. Faa anterioar are o form triunghiular, cu vrful spre inferior i este rugoas. Faa posterioar are o suprafa articular, de la baz pn aproape de vrful ei. Vrful rotulei este orientat inferior i servete la inseria tendonului rotulian.

Scheletul picioruluiScheletul piciorului este format din 26 de oase, aezate n trei grupe: tars, metatars i falange. 1. Tarsul Oasele tarsiene sunt n numr de 7: talus (astragal), calcaneu, navicular, cuboid, 3 oase cuneiforme. 2. Metatarsul. Metatarsul este alctuit din cinci oase metatarsiene, numerotate de la I la V dinspre medial spre lateral. ntre ele se afl 4 spaii interosoase. Fiecare metatarsian este alctuit din baz, posterior, corp i cap anterior. 3. Oasele degetelor piciorului Scheletul degetelor piciorului este format din falange. Degetele piciorului se numeroteaz de la I la V, dinspre medial spre lateral. Degetul I poart numele de haluce. Fiecare deget (cu excepia halucelui) este alctuit din trei falange: proximal, medie i distal sau unghial. Halucele prezint numai dou falange: proximal i distal. Fiecrei falange i se descriu o baz (epifiza posterioar), un corp, diafiza i un cap (epifiza anterioar).