anatomi patol 2 si 3

7/21/2019 Anatomi Patol 2 Si 3

1/20

Cursul 2

Laboratorul de anatomie patologica si prosectura-Organizare

ART. 128

Serviciul este destinat efectuarii de examene anatomo-patologice ale pacientilor decedati(autopsie, analie de organe, tesuturi si produse !iologice", dar si pentru examinari ale unortesuturi prelevate de la pacienti vii (!iopsii, punctii, extirpari c#irurgicale". ART. 12$ Cele doua componente ce intra in structura serviciului, urmand a avea circuite interne relativautonome sunt%(a" &rosectura (prelucrare cadavre si autopsie"(!" 'a!oratoare (#istopatologie, #istoc#imie, citologie". ART. 1) (a" Compartimentul de prosectura se prevede la toate tipurile de spital. (!" 'a!oratorul de anatomie patologica nu se organieaa distinct la spitalele mici* in caul

acestora, salii de autopsie i se alatura o incapere anexa pentru lucrari de la!orator. (c" 'a spitalele teritoriale +udetene, de regula, pentru utiliarea mai eficienta a personalului siaparaturii din dotare, la!oratorului de anatomie patologica i se asociaa 'a!oratorul +udetean demedicina legala. (d" 'a spitalele clinice serviciul se poate amplifica cu spatiile necesare pentru invatamantulmedical de specialitate, cu respectarea normelor. ART. 11 Compartimentul de prosectura cuprinde urmatoarele spatii% (a" Camera frigorifica !oxata pentru depoitarea cadavrelor* (!" Sala de autopsie (cu unul sau doua posturi de autopsie, in functie de marimea spitalului"* (c" Sala pt. pregatirea cadavrelor pentru predarea cadavrelor catre apartinator*

(d" Spatiu pentru predarea cadavrelor catre apartinator, cu acces propriu spre exterior* (e" ol asteptare apartinatori, prevaut cu grup sanitar* (f" irou intocmire documente decese* (g" Spatiu de odi#na si grup sanitar cu dus, pentru personal* (#" 'a!orator aferent autopsie (dupa ca". ART. 12 Compartimentul la!oratoare de anatomie patologica cuprinde% (a" Spatii pentru prepararea pro!elor si pieselor anatomice* (!" Spatii pentru diverse determinari #istoc#imice, citologice etc. (c" Camera microscopie si #istoteca* (d" /epoit sau spatiu de expunere piese anatomice* (e" oxe de depoitare reactivi, c#imicale* (f" Camera medicului sef* (g" Anexe pentru personal. ART. 1 0peratiunile de autopsie si cele de determinari de la!orator sunt generatoare de noxe(mirosuri, dega+ari de vapori toxici" si implica pericol de infectare. &revederea de nise dela!orator pentru localiarea acestora si ventilarea mecanica a incaperilor sunt o!ligatorii. &eretiicamerelor vor fi faiantati (pana la # 2m", restul in ulei. &odeaua prevauta cu sifon in

1


2/20

pardoseala, panta de scurgere racordata la reteaua de canaliare. Reiduurile se deinfecteaainainte de deversare. ncaperile vor fi prevaute cu instalatii de apa calda si rece, instalatiielectrice si dusuri pt. personal. ART. 13 Amplasarea serviciului se face%

(a" n asa fel incat sa se asigure un acces direct din exterior pentru apartinatori si preluareacadavrelor. n ona acestui acces se va prevedea un spatiu pentru stationarea masinii mortuare,ferit vederii dinspre saloanele !olnavilor. (!" Accesul dinspre spital va fi amena+at cu un filtru igienico-sanitar, care sa asigure iolareacircuitului intern al serviciului de restul circulatiilor din spital. /inspre acest acces se vor asiguralegaturi directe cu !locul operator si nodul de circulatie verticala al sectorului de spitaliare.Steriliarea/efini4iiArt. 1. - n sensul preentului ordin, termenii de mai +os au urm5toarele semnifica4ii%- autorizaie - actul administrativ prin care produsul !iocid este autoriat pentru plasarea pepia45, pe teritoriul Rom6niei, de c5tre autoritatea competent5, 7n urma unei cereri formulate de

solicitant, conform ot5r6rii uvernului nr. $9:;2))9 privind plasarea pe pia45 a produselor!iocide, cu modific5rile


3/20

- antiseptic -produsul care previne sau 7mpiedic5 multiplicarea ori in#i!5 activitateamicroorganismelor* aceast5 activitate se realiea5 fie prin in#i!area devolt5rii, fie prindistrugerea lor, pentru prevenirea sau limitarea infec4iei la nivelul 4esuturilor*- biofilm - caracteristica unui agent micro!iologic de a adera


4/20

d" 7n fiecare sec4ie sau compartiment tre!uie s5 existe 7nc5peri special destinate depoit5riiproduselor


5/20

Art. 13. - (1" &rodusele !iocide utiliate 7n unit54ile sanitare se 7ncadrea5 7n grupa principal5 ,tip de produs 1


6/20

Art. 29. - Steriliarea c#imic5 se realiea5 cu produse !iocide autoriate;7nregistrate, conformprevederilor legale 7n vigoare.Art. 2:. - (1" n vederea unei corecte practici medicale


7/20

1:. flacoanele tre!uie p5strate la ad5post de lumin5


8/20

#" tipul de activitate antimicro!ian5 (!acterii, virusuri, fungi" din care reult5 eficacitateaprodusului*i" efectul p-ului*+" sta!ilitatea produsului caatare sau a solu4iilor de lucru.Art. 9. - Criteriile de alegere corect5 a deinfectantelor sunt urm5toarele%

a" spectrul de activitate adaptat o!iectivelor fixate*!" timpul de ac4iune*c" 7n func4ie de sec4ie, acestea tre!uie s5 ai!5 eficien45


9/20

!" folosirea de recipiente curate*c" utiliarea solu4iilor de lucru 7n cadrul perioadei de sta!ilitate


10/20

Suprafe4ele inerte, cum sunt pavimentele, pere4ii, mo!ilierul de spital, o!iectele sanitare


11/20

1 2

Sifoane de pardoseal5, sifoanede scurgere

Se toarn5 unprodusdeinfectant denivel sc5ut

5le4i pentru cur54are, ustensilepentru cur54are (perii, mop, teu,lavete, c6rpe etc."

Sp5lare - Cur54are- n caul 7n care se folosesc la materiiorganice, 7nt6i deinfec4ie de nivel mediu sausc5ut,apoi cur54are

Recipiente pentru colectareade


12/20

1 2

G" n caul 7n care deinfectantul se aplic5 prin pulveriare se va utilia cantitatea specificat5 7nautoria4ie;7nregistrare pentru a fi utiliat5 pentru un m2 sau un m la timpii recomanda4i.Art. 32. - /einfec4ia curent5


13/20

%&RS&L

Sterilizarea

Art. 3. - Steriliarea face parte din categoria procedurilor speciale, ale c5rei reultate nu pot fiverificate integral prin controlul final al produsului, tre!uind s5 fie supus5 valid5rii,supraveg#erii !unei func4ion5ri, precum


14/20

Art. 9. - Se efectuea5 controlul mediului, conform metodologiei prev5ute de @armacopeeaRom6n5, 7n vederea%a" evalu5rii pro!lemelor existente*!" remedierii defec4iunilor*c" supraveg#erii


15/20

Art. :3. - 'a verificarea calit54ii sterili5rii la steriliatorul cu a!ur su! presiune care nu aresistem de 7nregistrare automat5 a ciclului de steriliare, pe tot parcursul ciclului complet desteriliare se urm5re


16/20

Art. >:. - (1" Se utiliea5 un pac#et-test compus din prosoape de !um!ac de );) cm, care sepun unul peste altul reali6nd o 7n5l4ime de 2>,9 cm* 7n mi+locul acestora se plasea5 #6rtia-testoLie M /ic de aceea


17/20

culoare se datorea5 degrad5rii c#imice a su!stratului din caua temperaturii ridicate. Asemeneafiole nu mai este necesar s5 fie incu!ate, deoarece sporii din fiol5 au fost distru$. - (1" /urata men4inerii sterilit54ii materialelor am!alate 7n cutii metalice perforate sau 7ncasolete cu colier este de 23 de ore de la steriliare, cu condi4ia men4inerii cutiilor


18/20

c" eliminarea oric5rei posi!ilit54i de contaminare a apei sterile prin stagnarea 7n sistemul dedistri!u4ie (cu intericerea coturilor 7n I= su! nivelul conductei"*d" apa steril5 pentru sp5larea c#irurgical5 se prepar5 7n iua utili5rii ei.Art. $). - (1" Steriliarea la steriliatoare cu oxid de etilena se utiliea5 doar c6nd nu exist5 altmi+loc de steriliare adecvat pentru o!iecte C, presiune su!atmosferic5, timp de steriliare 18) de minute* durataprocesului 3-8 ore*!" temperatura de 99C, presiune su!atmosferic5, timp de steriliare :) de minute* durataprocesului 2-9 ore.Art. $. - Se admit


19/20

indicatorilor fiico-c#imici


20/20

Art. 1)8. - Kerificarea eficien4ei sterili5rii se face respect6nd urm5toarele%a" vor fi citite

anatomi patol 2 si 3

Documents