Analizatorul VestibularA.Anatomia aparatului vestibular

Analizatorul vestibularparticip la meninerea i controlul echilibrului static i dinamic al corpului.

Structura urechii interne:Se pot observa canalele semicirculare, vestibulul i cohleea urechii interne.

Segmentul perifericeste urechea intern, format din nite ncperi ce alctuiesclabirintul osos. n interiorul acestuia se afllabirintul membranos. ntre labirintele osos i membranos se aflaperilimfa(conine mult Na), iar in interiorul celui membranos,endolimfa(contine mult K).

Labirintul osos este format dinvestibul osos,canale semicirculare osoaseimelc osos(cohlee osoas). Vestibulul osos vine n raport cu ferestrele oval i rotund, melcul osos i canalele semicirculare osoase (anterior, posterior i lateral).Canalele semicirculare osoase(n numr de 3) se afl n planuri perpendiculare unul pe cellalt. Fiecare canal se deschide la o extremitate a sa printr-o dilataie numit ampul.

Labirintul membranosare o conformaie asemntoare cu cea a labirintului osos: vestibul, canale semicirculare i melc.Canalele semicirculare membranoasesunt perpendiculare unul pe altul i au 3 extremiti dilatate numiteampule. n ampule se aflaendolimfa(are micare n direcie opus micrii corpului) icrestele ampularecare sunt formate din celule de susinere, cupul (o mas gelatinoas situat la polul apical al celulelor senzoriale) i celule senzoriale vestibulare.La polul apical celulele senzoriale au cili, iar la polul bazal, terminaii dendritice ale neuronilor dinganglionul Scarpa. n partea superioar a crestei ampulare se afl o formaiune flexibil, gelatinoas, numita cupul, lipsit de otolii, n care proemin cilii celulelor senzoriale.Stimularea celulelor senzorialedin macule i crestele ampulare este determinat de deplasarile endolimfei, consecutive micrilor capului.

Structura i funcionarea unei macule:a)Poziionarea utriculei i saculei n vestibulul membranosb)Cilii celulelor senzoriale ale unei macule se proiecteaz pe membrana otolitic gelatinoas. Fibre ale nervilor vestibulari nconjoar baza celulelor senzoriale.c)Cnd micarea membranei otolitice (n direcia artat de sgeat) ndoaie cilii celulelor receptoare n direcia kinocilului, apre depolarizarea i un potenial de aciune. Cnd cilii sunt ndoii n direcia opus, acetia devin hiperpolarizai, iar fibrele nervoase nu mai rspund.d)Efectul atraciei gravitaionale asupra unei macule din utricul atunci cnd capul este n sus, capul este poziie orizontal, capul este n jos.

Vestibulul membranosconine 2 caviti membranoase:utriculaisacula. In utricul se deschid cele 3 canale semicirculare membranoase. Din partea inferioar a saculei pleac canalul Hensen, care face legtura cu canalul cohlear situat n interiorul melcului osos. n utricul i sacul se gasete endolimfa (are micarea n sens opus micarii corpului sau capului) i cte o macul (orizontal n utricul i vertical n sacul) format din celule de susinere, membrana bazal i celule senzoriale vestibulare (receptori de ntindere) cu cili (kinocilistereocili). La polul bazal al celulelor senzoriale se afl dendritele neuronilor dinganglionul vestibular Scarpa. Cilii sunt nglobai ntr-o membran otolitic gelatinoas, n care se afl nite granule numite otolii.

Impulsurile nervoase labirintice, emise numai n momentul iniierii i opriri micrii, produc deviaia ochilor i membrelor spre partea opus.

Localizarea i structura crestei ampulare:a)Localizarea canalelor semicirculare n cadrul oaselor temporale ale craniului.b)Imagine a celor 3 canale semicirculare dintr-o ureche. Se poate observa poziia organelor senzitive din ampul.c)Anatomia unei creste ampulare.d)Micarea endolimfei n timpul unei rotaii accelerate a capului are efecte directe asupra cupulei stimulnd cilii celullelor senzoriale. Direcia de micare a endolimfei este ntodeauna contrar micarii corpului din cauza eneriei endolimfei

Calea vestibularare protoneuronul n ganglionul vestibular Scarpa. Axonii acestuia formeaz nervul vestibular, ram al nervului VIII. Majoritatea ramurilor vestibulare ale nervului VIII se ndreapt spre cei 4 nuclei vestibulari din bulb, restul ajungnd direct la lobul floculonodular din cerebel. n bulb se afl deutoneuronul cii vestibulare. De la nucleii vestibulari pleac mai multe fascicule :1)vestibulospinal- spre maduv (motoneuronii gama). Controleaz tonusul muscular;2)vestibulocerebelos- spre arhicerebel. Controleaz echilibrul static i dinamic;3)vestibulonuclear- spre nucleii nervilor III, IV, VI. Controleaz micrile globilor oculari cu punct de plecare labirintic;4) spre substana reticulat din bulb;5)vestibulotalamic- spre talamus, unde se afl probabil al treilea neuron al cii vestibulare. De aici prin fibrele talamocorticale se proiecteaz pe scoara lobului temporal (girul temporal superior, partea posterioar) lng sanul Sylvius.

B.Fiziologia aparatului vestibular

Analizatorul vestibular furnizeaz informaii legate de micrile i poziia corpului n spaiu. Pe baza acestor informaii se elaboreaz reflexe care determin meninerea echilibrului i poziiei corpului. Aceste modificri sunt complementate de informaiile provenite de la diferii receptori cutanai, optici i musculari.

Receptorii din maculesunt stimulai de micarea otoliilor att n micare ct i n repaus. n repaus presiunea otoliilor pe cilii celulelor senzoriale determina declanarea de impulsuri n fibrele nervoase, care furnizeaz informaii n legtur cu poziia capului. Accelerrile liniare (inainte, napoi, etc) determin micri n sens opus ale otoliilor ceea ce determin micri compensatorii ale corpului pentru meninerea echilibrului.nclinarea capului cu 1-2 grade fa de poziia de repaus (pragul diferenei de nclinare a capului) determin descrcarea de impulsuri de la receptori, frecvena crescnd pe msura creterii gradului de nclinare a capului.

Saculele sunt stimulate prin nclinarea lateral a capului, n timp ce utriculele sunt excitate de nclinrile anterioare sau posterioare ale acestuia sau de acceleraia orizontal a corpului.Informaiile de la macule sunt emise n cursul deplasrii capului dar i pe toata durat meninerii poziiei. Senzaia micrii este dat prin modificarea frecvenei descrcrilor impulsurilor nervoase, n sensul creterii ei la excitare i scderii acesteia la inhibiie, n repaus activitatea electric spontan a fibrelor nervoase din ambele vestibule devenind stabil. Depolarizarea i potenialul de aciune apar prin contactul i micarea otoliilor n direcia kinocililor, deprtarea otoliilor (n sens opus kinocililor) avnd efect invers.

Receptorii din crestele ampularesunt responsabile de detectarea accelerrilor circulare (de rotaie) ale capului i corpului. Cilii celulelor senzoriale sunt stimulai de endolimfa care se deplaseaz n sens opus micrii.Rotaia capului n unul din cele trei planuri (sagital, frontal i orizontal) determin micri opuse ale endolimfei numai n canalul semicircular din planul respectiv. Se pot cuantifica astfel planul i sensul micarii.

Mobilizarea lichidului endolimfatic n timpul unei acceleraii angulare (rotatorii) n planul unui canal semicircular determin o stimulare a crestei respective, prin deplasri ale cupulei. Aceasta deviaz foarte rapid fie spre utricul fie spre canal, n sensul micrii lichidului, n timp ce revenirea sa spre poziia de repaus (la decelerare) este foarte lent, justificnd durata lung a rspunsurilor vestibulare. Rotaia de stimulare poate fi fcut n 2 sensuri fie n raport cu ampula, prin deplasri ale lichidului n sens ampulofug sau ampulipet, fie n raport cu micrile capului n ansamblu, prin rotirea lui n sens orar sau antiorar. n acest caz, micrile lichidului i ale pereilor sunt n sensuri contrare n timpul fazei de accelerare i decelerare, iar, n plin rotaie cu vitez constant, lichidul i pereii se deplaseaz consensual i cu aceeai vitez. Informaiile despre micarea de rotaie se obin prin sumarea descrcrilor excitatorii dintr-un canal, cu cele inhibitorii din alt canal.