u00cengrijirea pacientului cu afecu0162iuni ale aparatului cardiovascular.doc

NGRIJIREA PACIENTULUI CU AFECIUNI ALE APARATULUI CARDIOVASCULAR

NGRIJIREA PACIENTULUI CU AFECIUNI ALE APARATULUI CARDIOVASCULAR

Introducere

Aparatul cardiovascular este format din:

- inim,

- vase sanguine: artere, vene, capilare, sistem limfatic.

Rolul aparatului cardiovascular

- transport snge, substane nutritive la esuturi i organe;

- transport produse de metabolism de la esuturi i organe ctre organele de excreie.

Educaia pacientului legat de prevenirea bolilor cardiace

Cunoaterea factorilor de risc cardiovascular

- hipertesiunea arterial,

- diabetul zaharat,

- obezitatea,

- fumatul,

- dislipidemia,

- stresul psihic.

Msuri de prevenie:

- alimentaie echilibrat: fr exces de sare i grsimi,

- combaterea obezitii,

- regim de via echilibrat: exerciii fizice uoare zilnic, plimbri n aer liber,

- suprimarea fumatului,

- evitarea stresului psihic,

- control periodic al tensiunii arteriale,

- control periodic al persoanelor cu risc crescut pentru diabet zaharat i dislipidemie.47

3.1. Evaluarea morfo-funcional a pacientului cardiac

Examen fizic

Inspecia:

- poziia pacientului (ortopnee n insuficiena cardiac),

- culoarea tegumentelor: paloare, cianoz,

- edeme ale membrelor inferioare n insuficiena cardiac.

Pentru vasele periferice:

- inspecia membrelor inferioare: culoare tegument, absena pilozitii, tulburri

trofice.

Palparea:

- absena pulsului, temperatura tegumentelor.

Investigaii paraclinice

Radiologice:

- radiografie toracic,

- radioscopie toracic,

- tomografie computerizat,

- RMN,

- aortografie, coronarografie.

Explorri funcionale

Pentru cord:

- electrocardiograma de repaus i de efort,

- examen ecocardiografic; test Holter.

Pentru vase:

- msurarea tensiunii arteriale;

- oscilometria;

- msurarea presiunii venoase centrale;

- ecoDoppler vascular pulsatil.

Examinri de laborator:

- VSH, ASLO, lipide, colesterol, timp Howell, INR,

- glicemie, uree, creatinin, ionogram seric,

- hemocultur.

Semne i simptome ale pacientului cardiac la internare sau pe perioada spitalizrii

Durerea precordial n caz de:

- angin pectoral,

- infarct miocardic,

- pericardite,

- anevrism disecant de aort.

Dispneea de cauz cardiac:

- semnific insuficiena ventricular stng,

- apare dup efort, apoi i n repaus,

- se accentueaz uneori noaptea (astmul cardiac),

- poate fi nsoit de tuse, nelinite.

Palpitaiile:

- apar n aritmiile cardiace,48

- pot fi determinate de stri emoionale, efort, abuz de cafea.

Edemele:

- apar mai ales la membrele inferioare ca semne ale insuficienei cardiace.

Manifestri extracardiace:

- tuse, de obicei seac,

- balonri, greuri,

- astenie,

- nicturie.