subiecte bacterio 1
Post on 27-Feb-2018
232 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
1/22
Subiecte bacterio 1
1.Amestecul de gaze din atmosfera microaerola.
Amestecul gazos pentru microaerofle este ormat din :N285% ,O2 5-7% ,CO2 8-!%"
2.Descrieti mediul si conditiile de cultivare pentru
Haemophilus inuenzae.
#ste un pazarit o$ligatoriu al omului"e localizeaza in
ar$orele respirator,este agentul patogen cu rol primar
in:meningita,sindromul o$structi& laringian,artrita
purulenta,endocardita cu rol secundar in
gripa,$ronsita,pneumonie"
Caractere de cultura
Creste greu,coloniile apar dupa '8-72 (,sunt
mici,pur&ulente"e olosesc medii cu sange,deoarece au
ne&oie de actori de crestere din sange ! si 5"cel mai
accesi$il mediu este geloza socolat,se insamanteazatulpina si peste sectorul insamantat se ace un striu de
insamantare cu o cultura de staflococ patogen,coloniile
de )aemop(ilus se &or dez&olta in *urul striului de
insamantare,enomenul de+ satelism+"au pot f olosite
mediii transparente,de e geloza e&int(al".e geloza
socolat se dez&olta coloniile++ de -/ mm,ca picaturile
de roua,cenusii-al$astrui stralucitoare,alteleopace,netede".e mediile transparente coloniile au irizatie
caracteristica,stralucitoare,con0uente pentru tulpinile
capsulate sau indi&idualizate la cele necapsulate"
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
2/22
3.Descrieti analizele de laborator ce sugereaza
infectia cu Legionella pneumophila.
#amenul de la$orator clinic
-(ematologice:leucocitoza moderata cu neutrofle12"!!!-
25"!!!sauleucopenie,trom$ocitopenie,3)marit"
$ioc(imice:(iponatremie,(ipoosatemie,creatinina,ureea,
$iliru$ina,osatatza alcalina si transaminazele sunt
crescute"
-citologic:sputa si eudatele aparatului respirator care
sunt in cantitati mici contin .4N,dar 0ora este a$senta"
iagnosticul de certitudine al unei legionoze este
$acteriologicsi serologic"
iagnosticul $acteriologic
Coloratie imuno0uorescenta directa din produsul
patologic este metoda de electie"Culti&area produselor
patologice pe mediile de cultura amintite"identifcareagrupurilor si su$grupurilor antigenice ca mar6eri
epidemiologici prin reactii cu anticorpi monoclonali"
iagnosticul serologic
a $olna&i se eecuta pe seruri paralele,recoltarea in aza
acuta a $olii dar si in co&alescenta"O crestere de ' ori mai
mare a titrului de anticorpi pana la minimum 28constituie o confrmare serologica de im$olna&ire"
electarea anticorpilor se ace prin:
-imuno0uorescenta indirecta"
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
3/22
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
4/22
-Antigenul )$e asociat nucleocapsidei este un polipeptid
solu$il,apare in ser in perioada de incu$atie,imediat dupa
aparitie Ag )9s,negati&andu-se dupa 2-'
saptamani,disparitia lui precedand-o pe a Ag )9s".rinprezenta lui semnifca replicare &irala".ersistenta
indelungata este asociata cu pronostic nea&ora$il sieste
semn de multiplicare &irala interna in (epatocit"aca
e&olutia este $una,dupa o luna de la aparitia icterului
apar si anticorpii anti-)$e,decelanduse consecuti&
aparitiei g4 anti )9c"
(.)orme clinice ale poliomelitei neparalitice.
-4eningita poliomelitica este o meningita cu lic(id
clar,de$uteaza cu e$ra,cealee,stare generala
alterata,redoarea ceei,mialgii,(iperestezii,tul$urari
gastro-intestinale,greata,&arsaturi,e&olutia este
a&ora$ila"
-4iopericardita este ca aectiune de sine statatoare si areun prognostic $un"
*.Agentul etiologic al rabiei si stadiile de
imbolnavire la om.
ncu$atie este lunga '-!!zile cu o medie de 5! de
zile,rar poate f de un an sau c(iar zece"
tadiul prodromal este scrurt de 2-' zile cu osimptomatologie nespecifca, anoreie,e$ra
moderata,cealee,greturi,disagie,parestezii in zona
muscaturii,ner&ozitate,anietate"
.erioada de stare
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
5/22
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
6/22
4ediul de cultura tre$uie sa contina:amidon,car$ine
acti&at,sange"e oloseste mediul Bordet-Gengou,este
mediul de electie pentru izolare"upa incu$are la /7!C
timp de 2-5 zile apar colonii mici con&ee,usortransparente cu stralucire metalica,in lumina o$lic
transmisa apar ca picaturile de mercur sau ca *umatati de
perle,coloniile sunt oarte aderente de mediu cu o zona
de (emoliza diuza"Coloniile pot f >+ sau >
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
7/22
circulatia generala,pot stra$ate seroasele,de aceea poate
sa apara uneori meningita leptospirotica".ot sa apara
(emoragii (epatice"pecia patogena pentru oamenii este
eptospira ictero(aemorr(agiae"(.!numerati formele clinice a poliomelitei la om.
".oliomelita paralitica1paralizia inantila
2".oliomelita neparalitica"
/".oliomelita a$ordi&a
'".oliomelita inaperenta"
*.$recizati genurile si afectiunile pe care le
provoaca ortomi"oviride la om.
Ort(omo&irusurile sunt agenti etiologici ai unor inectii
respiratorii acute,uneeori gra&e ce e&olueaza in epidemii
cu mortalitate mai ales in randul copiilor si $atranilor"n
amilia Ortomco&iridae este inclus genul =(ogoto&irus sigenul n0uenza&irus care este di&izat in alte trei genuri:
-;enul n0uenza&irus A cu tipul de &"gripal A"
-;enul n0uenza&irus 9 cu tipul &"gripal 9"
-;enul n0uenza&irus C cu tipul &"gripal C"
-;enul =(ogoto&irus cu tipurile =(ogoto,(ori si 9at6en"
1.$recizati familia/subfamilia virusului H0
precum si stadiile clinice si serologice care se
produc la om.
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
8/22
3irusul imunodefcientei umane apartine amiliei
Retroviridaesu$amilie Lentivirinae.
=a$loul clinic
Clasifcarea inectiei )3 la adult se ace in unctie de
anumite criteria clinice si imunologice"
Stadiul A
.erioada de incu$atie este intre cate&a zile pana la /
luni,sunt anumite aspect clinice nespecifce:
-inectie asimptomatica
-inectie acuta nespecifca,insotit de
e$ra,o$oseala,aringita,antralgii,eruptii macula-
papulare,limadenopatie generalizata poate dura 2-/
saptamani,remisiunea find complete"Aceasta perioada
poate dura pana la ! ani"Stadiul B
unt cazurile cu inectie simptomatica"4aniestarile
clinice corespunzatoare stadiului 9 sunt:
-stare e$rila /8"5! C care persista mai mult de o luna,
-sindrom diareic care persisita mai mult de o luna,
-candidoza oroaringeana sau &ul&o&aginala persistent
sau recidi&anta,
-(erpes zoster etins sau recidi&ant,
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
9/22
-purpura trom$ocitopenica idiopatica,
-neuropatie perierica,
-inectii pel&iene sau tu$oo&ariene,-listerioza"
nrautatirea unor mar6er de la$orator,scaderea numarului
de celule = C' la 5!!-2!!mm/
Stadiul C
Corespunde stadiului fnal al inectiei cu
)3,A".acientul &a prezenta:
-o scadere in greutate
-e$ra persistent de etiologie neprecizata
-inectii cu germeni oportunisti
-parazitoze
-neoplasme si in stadiile tardi&e maniestari neurologice"
Borma gra&a de maniestare a encealopatiei )3 este
dementa asociata cu A,AC"4aniestarile oportuniste
apar cand limocitele = C' scad la 2!!-5!mm/"
iagnosticul serologic
a unii su$iecti inectati poate sa eiste >ereastra
serologica+care este o perioada in care organismul nu
reactioneaza prin ormarea de anticorpi,ea poate sa
dureze intre -D luni,prin diagnosticul serologic se &or
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
10/22
pune in e&identa anticorpii specifci"e pot olosi mai
multe reactii:teste de
aglutinare,lateaglutinarea,coagoaglutinarea,#A"
n cazul unei reactii #A negati&e,se &a tine cont de>ereastra serologica+in care anticorpii nu sunt
detecta$ili,deci impune repetarea testului la inter&al de -
D luni,iar reactia poziti&a impune repetarea ei printro alta
reacti&e"e o$icei se oloseste Eestern-$lot care
e&identiaza si dierentiaza anticorpii specifci ata de
antigenele &irale"
&ubiecte2
1.P la care creste !ibriocolerae.
Cresc $ine pe un p( alcalin D-D"2,apa peptonata si in
mediu cu mult ogen,sunt oidazi-poziti&i,in mediile
lic(ide ormeaza &al la supraata".e mediile solide 9A
ormeaza colonii mici,transparente"unt $ine rezistenti in
mediile cu $ila,de aceea se olosesc mediile
selecti&e"=olereaza concentratii de -,5% NaCl"
2.!numerati serotipurile grupei 1.
Are ' serotipuri1A,9,C:-tipul OgaFa1AG9
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
11/22
-tipul 2 na$a 1AGC
-tipul / )i6o*ima1AG9GC
-tipul '1ara nume1A3.+aractere biochimice la $seudomonas.
#ste oidazo-poziti&,ela$oreaza pigmenti,produce
su$stante cu actiune $actericida:
-pinocinaza,care este $actericida si pentru aceeasi specie
dar nu si pentru aceeasi tulpina"Nu ermenteaza
lactoza,oideaza glucoza,reduce nitratii la nitriti,nu auureeaza,lizinalanindecar$oilaza,enilalanindezaminaza"
.Descrieti caracterele de cultura pe mediile
lichidesolide la genul $seudomonas.
Caractere de cultura
Cresc usor in conditii de aero$ioza cresc pe medii simple
su$ orma de colonii++ sau >4+ cand sunt incapsulati"n$ullion sau apa peptonata % se produce o tul$urare cu
ormarea unei pelicule la supraata mediului care dupa
cate&a zile se ragmenteaza si cade la und,iar mediul
de&ine flant si &ascos".e geloza simpla cresc su$ orma
de colonii rotunde,con&ee,0uorescente,deseori cu re0e
metallic,de culoare gal$en-&erzui in culture tineresau
pigmentate in rosu,gal$en sau negru $run"Cultura de.s"aeruginosa dega*a un miros aromatic datorat O-
aminoacetoenonei,asemanator 0orii de tei".e mediii cu
sange 5-!% se dez&olta colonii gri,lucioase care produc
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
12/22
(emoliza de tip $eta,care se intensifca la temperature
camerei"
#.+um se numeste boala data de 'rucella.
9oala se mai numeste >"ebra ondulata#.
%.modalitati de insamantare pentru
'ordetella.(.4ediul 'ordet5gengou.*.Descrieti
componentele si precizati denumirea mediului
solid pentru 'ordetella.
Caractere de cultura
4ediile de cultura tre$uie sa contina:amidon,car$ine
acti&at,sange"e oloseste mediul 9ordet-gengou,este
mediul de electi&e pentru izolare"upa incu$are la /7!C
timp de 2-5 zile,apar colonii mici con&ee,usor
transparente cu stralucire metalica in lumina o$lic
transmisa apar ca picaturile de mercur sau ca *umatati de
perle,coloniile sunt oarte aderente de mediu cu o zonade (emoliza diuza"Coloniile pot f >+ sau >
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
13/22
13.+and si prin ce reactii Ag5Ac se face serodg pt
6reponema palidum.
e e&identiaza anticorpii+in &itro+prin reactiile Ag-
Ac"initial se ac teste de tria*:
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
14/22
Negati&i:9acteroides,.re&otella,.orp(romonas,Buso$acte
rium"
1%.!"emple de +oci 7ram5nesporulati.
.oziti&i:.eptostreptococcus,.eptococcus"
Negati&i:3ellonella,Acidaminococcus,4egasp(aera"
1(.+e afectiuni da 4,coplasma pneumoniae.
etermina pneumonia atipica primara,sunt aectati copii
si &arstnicii"
1*.Habitat Legionella.
#ste reprezentat de sursele si rezer&oarele Naturale sau
artifcial de apa unde sta$ilesc relatii complee cu
micro$iocenozeleintalnite:ciano$acterii,0a&o$acteriilesi
algele care le urnizeaza nutrientii,.rotozoarele"amoe$e si
ciliatele le ingera si la temperature de /5-'!!C,de&in
gazed de amplifcare".rin ormele lor c(istice le mentin&ia$ile si &irulente in aerosoli"Au ost isolate si din
noroi,namol sau apa de ploaie,dar niciodata din sol sau
pul$eri"egionelele produc mari cantitati de glicoli care
a&orizeaza persistent si acumularea lor in tu$uri si
conducte de cauciuc c(iar siliconate"n apa distilata
supra&etiuesc un an"4ai putin a&ora$ile sunt supraetele
din otel inoida$il si cupru"
2.4ediul elective ptr Legionella.
4ediul de electi&e ptr izolarea legionelelor este agarul
9CJ#a etract de le&ura,car$une acti&at Kprin car$unele
acti&at pre&ine oidarea otoc(imica a principalei surse
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
15/22
nutriti&e,etractul de le&ura,iar prin continutul de
cisteina si a-6etoglutarat,stimuleaza cresterea"4ai poate
f olosit agarul Beele-;orman,care contine -
cisteina,)C,piroosat eric" egionelele sunt strictaero$e,cresc la un p) de ,D cu pana la 5%CO2"Cultura
apare dupa 2' ore ,coloniile sunt punctiorme,dupa /-'
zile de&in &izi$ile cu oc(iul li$er si ating cca"mm iar
dupa o sapt /-'mm"Coloniile sunt
rotunde,co&ee,stralucitoare,gri-&erzui,au aspect de sticla
taiata"n zonele de crestere con0uent apare o pigmentatie
$runa"
21.Dg de certitudine pt Legionella.
iagnosticul serologic
a $olna&i se eecuta pe seruri paralele,recoltarea in aza
acuta a $olii dar si in co&alescenta"O crestere de ' ori mai
mare a titrului de anticorpi pana la minimum 28
constituie o confrmare serologica de im$olna&ire"
electarea anticorpilor se ace prin:
-imuno0uorescenta indirecta"
-(emaglutinare indirecta"
-#A,microaglutinare pe lama
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
16/22
22.!numerati infectiile date de virusul poliomelitic.
nectarea sistemului ner&os se ace pe la sanguine iar
propagarea in tesuturile ner&oase de"a lungul aonilor
ner&ilor perierici,o data intrat in caile ner&oase,progresiaacestuia nu mai poate f oprita "
23.enumerati formele clinice ale poliomelitei
infantile.
"Borma comuna1.oliomelita paralitica spinal denumita si
$oala )eine-medin"
2"Borma respirator"
/"Borma encealitica"
'"Borma cu paralizii isolate"1indromul postpoliomelita"
2.irusul 8rlian9infectiidescriere.
#ste agentul etiologic al parotidei epidemic"
Borme clinice
-Parotidita epidemica$oreionul"ncu$atie medie de
8 zile cu e$ra
medie,anoreie,otalgie,indispozitie,urmata rapid de
(ipertrofa $ilateral,dureroasa a glandelor parotide si a
glandelor sali&are"urata $olii este de !-5 zile cu
e&olutie autolimitanta"ocalizarile glandular etrasali&arepot sa apara inainte concomitant ,dupa sau in a$senta
parotiftei"
-%ritase o$ser&a dupa pu$ertate,la !-/% dintre
cazuri,este precedata de e$ra,rison,dureri
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
17/22
a$dominal"Apare in0amatia scrotal,eritemo-
edematoasa,dureroasa,in 25% sunt interesate am$ele
testicule"#&olutia este a&ora$ile,cu durata de 8-!
zile"?neori poate sa apara atrofa testiculara,iarazoospermia este eeptionala"a emei poate sa apara
o&arita sai mastita la / % dintre cazuri la ete dupa '
ani"
Complicatii:
-&eningita urlianacare este o meningita limocitara,ea
poate sa apara dupa 5-7 zile de la de$ut cu
e$ra,redoarea ceei,&arsaturi,cealee,otoo$ie"#&olutia
este a&ota$ila cu &indecare in cate&a zile"
-'nce"alita,inainte de introducerea &accinului,reprezenta
cca 2!-/!%dintre encealitele &irale"#a apare la cca -5%
dintre cazuri,eea poate sa apara in timpul parotidei sau la
2-/ saptamani,se maniesta prin
conuzie,con&ulsii,tul$urari motorii sausenzoriale"4a*oritatea cazurilor e&olueaza ara sec(ele"
-A"ectarea nervilor cranieni,surditate la !,!5% dintre
cazuri uni sai $ilateral ire&ersi$ile"Boarte rara este
cecitate prin ne&rita optica"
-Alte complicatii(miocardite,nep(rite,pancreatite"
2%.4etode de elective pt H.p,lori.
4etoda de reerinta este e&identierea $acteriei in
$iopsiile gastrice prele&ate in cursul eamenului
endoscopic"O conditie importanta este ca $olna&ul sa nu
f urmat cel putin o luna tratament cu anti$iotic,saruri de
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
18/22
$ismut"e recolteaza ragmente de mucoasa antrala si
undica,se recolteaza ' ragmente si se &or olosi astel:
-un ragment &a f introdus in mediu cu uree si indicator
de p) pentru e&identierea ureazei"
-doua ragmente pentru e&identierea )"plori pentru
rotiuri si cultura care &or f puse intr-un 0acon cu B
pentru a se e&ita desicarea pro$elor si contactul cu O2
sau olosirea unei solutii de glucoza 2!% care impiedica
detasarea stratului de mucus"
-un ragment pentru studiul (istopatologic"
Conser&area pro$elor pentru insamantare daca nu se pot
lucre imediat se ace la '! C,maim ' (,daca se depaseste
acest timp se &or conser&a intr-un mediu de transport in
care pro$ele pot f tinute 2'( la '!C"
2(.+oloniile de geloza sange la +omp,lobacter.
.e mediile solide cu sange sunt ne(emolitice si au douaaspect:
-colonii mici de -2 mm,++,usor opace,de culoare gri-
castanie la placile mai &ec(i"
-colonii umede mai mari de 5-7mm,plate,mai putin
opace,cu margini neregulate cu tendinta de a se intinde
pe striul de insamantare la placile mai proaspete"aimunodefcienti,alcoolici,dia$etic,$olna&i cu insufcienta
(epato-renala,C etus poate da endocardite,meningite"
2*.Avanta:ele vaccinuri corpuscular preparate sin
virusuri atenuate.
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
19/22
Antipoliomelitic,antiru*eolos,antiurlian"
-induc imunitatea similara $olii natural"
-raspunsul imun este diri*at ata de toate antigenele&irale
-imunitatea indusa este dura$ila
-pre&in $oala naturala"
3.Avanta:ele/dezavanta:ele pt vaccinurile
inactivate/dati e"emple.
3accin antipoliomelitic,antira$ic,antigripal"
A&anta*e:
-raspuns oarte $un de tip umoral
-sta$ilitate antigenic
-sta$ilitate la temperature uzuale
-pot f administrati la imunosupresati
-indi&izii &accinati nu transmit &irusul la contacti"
eza&anta*e:
-induc imunitate de durata mai scurta
-imunitate de tip cellular este redusa
-imunitatea locala este limitata"
31.$recizati )amilia si 7enul virusului in Hepatita
A/descrieti schematic structura lui.
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
20/22
)epatita A este produsa de &irusul (epatitis A care ace
parte din genul #ntero&irus,amilia .icorna&iridae"#ste un
&irus A
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
21/22
-numarul tulpinii"anul izolarii
-tipul de )A si NA
-
7/25/2019 Subiecte Bacterio 1
22/22
top related