spitalul clinic colentina protocol de diagnostic si ... · pdf filespitalul clinic colentina...

Spitalul Clinic Colentina

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

SECTIA Medicala

AFECTIUNE SPONDILITA ANKILOZANTA

CLINIC Preponderent la barbati sub 40 de ani Durere lombara joasa cu debut insidios,

persistenta peste 3luni, asociata cu redoare matinala, ameliorata dupa efort

Durere sacroiliaca (in fesa, trezeste paceintul

dimineata) Artrite periferice, articulatii mari, membre

inferioare Entesopatii, in special membre inferioare Iridociclita Aortita, tulburari de conducere (ocazional) Sensibilitate la presiunea artic. sacroiliace Indice Schober <5cm Expansiune toracica <5cm Indice degete-sol >0cm Indice occiput-perete >0cm

LABORATOR Hemoleucograma VSH, PCR, fibrinogen Probe biochimice complete HLA B27 prezent

DIA

GN

OST

IC

IMAGISTIC Radiografie articulatii sacroiliace Radiografie coloana lombara Radiografii articulare in formele periferice RMN sacroiliace Scintigrama osoasa

GOLD STANDARD Criteriile de diagnostic New York modificate

MEDICAMENTOS AINS zilnic, minim 3 luni Terapie biologica in cazul esecului

controlului simptomelor cu AINS Sulfasalazina pentru formele periferice Gimnastica medicala

TRA

TAM

EN

T

CHIRURGICAL - Artroplastie totala de sold in cazul ankilozei - Osteotomia marginala la nivelul coloanei

pentru corectarea cifozei dorsale

PROGNOSTIC Boala cronica, evolutiva, prognostic dat de ankiloza si de prezenta sau absenta afectarilor de organ