recuperarea in geriatrie 1

RECUPERAREA IN RECUPERAREA IN GERIATRIEGERIATRIE

RECUPERAREA IN RECUPERAREA IN GERIATRIEGERIATRIE

DR. ANDREIA MURGUDR. ANDREIA MURGUDOCTOR IN STIINTE MEDICALEDOCTOR IN STIINTE MEDICALE

RECUPERARE MEDICALARECUPERARE MEDICALA

MOTTO

“MEDICINA MODERNA (GERIATRIA) ADAUGA ANI VIETII, IAR RECUPERAREA

MEDICALA ADAUGA VIATA ACESTOR ANI”

RUSK & KOTTKE

RECUPERARE MEDICALA

DEFINITIE: SPECIALITATE MEDICALA DE TIP CONSERVATOR CARE URMARESTE NIVELUL FUNCTIONAL IN DIVERSE PATOLOGII

• FOCALIZATA PE STRUCTURILE APARATULUI LOCOMOTOR

• OBIECTIV: REALIZAREA UNOR MIJLOACE FACILITATORII SAU COMPENSATORII INTRINSECI SAU EXTRINSECI PACIENTULUI

RECUPERARE MEDICALA

1. Infirmitatea (impairment) = alterarea structurala/functionala in plan psihologic/fiziologic/anatomic, care permite desfasurarea activitatii

2. Incapacitatea (disability) = reducere partiala/totala a capac. de desfasurare a unei activitati ( dificultati de autoingrijire/locomotie)

3. Handicapul = dezavantajul social in urma unei infirmitati/incapacitatii => limiteaza desfasurarea unei vieti normale => pacient dependent social si profesional

GERIATRIE - GENERALITATI

• DEFINITIE: • STIINTA CARE SE OCUPA DE STUDIUL BOLILOR POPULATIEI

VARSTNICE SI DE TRATAMENTUL LOR • CARACTERIZ: DEGRADARE PROGRESIVA PSIHICA/POSIBILIT

MOTORII/BOLI• PERSOANE > 65 ANI, 75 -85: OLD-OLD• PARTICULARITATI: > 85 ANI (OLDEST-OLD)• DIFER > INTRE VARSTA BIOLOGICA (PSIHOLOGICA) SI CEA

CRONOLOGICA• PERS CARE TREC CU BINE DE VARSTA MEDIE TRAIESC MULT • ASOC PER SE CU CU UN GRAD INALT DE INFIRMITATE

(PHYSICAL IMPAIRMENT) SI INCAPACITATE FUNCTIONALA (FUNCTIONAL DISABILITY)

• COMORBIDITATI

GERIATRIE - RECUPERARE

• CANDIDATI LA PROGRAM FIZICAL-KINETIC (3h/zi)• NU POT/NU VREAU/NU E NECESAR OBIECTIV: • TREBUIE SA PASTREZE/ SA CREASCA APTITUDINILE

FUNCTIONALE ALE PACIENTULUI (SI PSIHOLOGICE)• SCADEREA GRADULUI DE DEFICIT FUNCTIONAL

(PREVENI/INTARZIA/MINIMALIZA)MODALITATI DIFERITE DE APLICARE A PROGR DE FKT

(ADAPTATE) PT: • CALITATEA VIETII• MISCAREARECUPERARE: PT PREVENTIE SAU TRATAMENT

GERIATRIE - RECUPERARE

EPIDMIOLOGIE:• USA: 4% (1920) - 12.6% (1994) - 21%

(2040)• IN LUME >85: 1% (2000) – 8% (2040)• SCADE FERTILITATEA, CRESTE

LONGEVITATEA• DURATA MEDIE DE VIATA IN 2040:75 ANI LA B SI 83.1 LA F

GERIATRIE - RECUPERARE

• COSTURI >: 500 MILIARDE $ (1990)• MARE PARTE LA CEI > 75 ANI• CEI CU AFECT FIZICE TIND SA SE

IZOLEZE SOCIAL (DEPRESIE/AGRAV AFECT ASOC)

• TULB PSIHOCOMPORTAM: IMPULSIVITATE/AGITATIE

• LA 65 ANI:B – 82% DIN RESTUL VIETII OKF – 73%• LA 85 ANI:B – 50% DIN RESTUL VIETII OKF – 35%MITURI:• 5% TRAIESC LA AZIL• INTERESATI DE VIATA SEXUALA• INTELIGENTA: • SCADE I FLUIDA: SARCINI COGNITIVE/MEMORIE

ASOCIATIVA/LOGICA/GANDIRE ABSTRACTA• MENTINE I “CRISTAL”: ABILITATI VERBALE, QI, INFORMATII,

INTELEGERE, INVATARE• 40% LA 85 ANI NECESITA ASISTENTA LA ADL

GERIATRIE - RECUPERAREAFECTIUNI CU FRECV CRESCUTA:• ALZHEIMER• PARKINSON• ARTROZE• AVC• OSTEOPOROZA/FRACTURI• CV • SCADEREA VEDERII/AUZULUIPUN PROBLEME TERAPEUTICE: • DURERE• TULB SOMN• DEPRESIA/ANXIETATE• INCONTINENTA• CONSTIPATIE• MODIFIC PSIHOCOMPORTAMENTALE• TULB ECHILIBRU• ACUTIZ ALE AFECT CR