recuperarea in artroze 2
Post on 02-Mar-2018
248 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
1/25
Recuperare n boli
reumatologiceReumatismele degenerative
(Artrozele)
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
2/25
Artrozele
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
3/25
Articulaia genunchiului
Flexorii
genunchiului
Extensorii
genunchiului
Semitendinos
Semimembranos
Biceps femural
Gastrocnemieni (accesori)
Cvadriceps:
Vast lateral
Vast medial (ultimele grade)
Drept anterior
Vast intermediar
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
4/25
Articulaia genunchiului
Art. tibio-femural
Art. femuro-patelar
Art. tibio-fibular proximal
Mijloace de unire
Micri posibile
capsula articular care ader de meniscuri ligamentul patelar ligamentele posterioare ligamentul colateral fibular i ligamentul
colateral tibial
ligamentele ncruciate
Flexia Extensia Rotaia tibiei micarea de rsucire a
tibiei sub femur, ce poate fi fcut doarpasiv, asociindu-se micrilor de flexie i
extensie.
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
5/25
Artrozele
Forme cliniceGONARTROZADeteriorarea cartilajului
Pierderea rolului cartilajuluiAmortizare
Redistribuirea forelor
Solicitare mecanic a osului subcondral
Osteoscleroz DistrugereparialFormare degeode
Asimetrie + Distensie ligamentar
Dezaxare articular
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
6/25
Artrozele
Forme cliniceGONARTROZA
GONARTROZA
Artroza femuro-tibial Artroza femuro-patelar
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
7/25
Artrozele
Artroza femuro-tibial
Ambii genunchi
Dureri cu caracter mecanic, accentuate de mers, urcatul scarilor
Redoare dup repaus prelungit
Reducerea capacitii funcionale
Instabilitate articular
n timp, ca urmare a imobilizrii ndelungate, musculatura
periarticular se poate atrofia
Cracmente articulare
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
8/25
Artrozele
Artroza femuro-tibial
Examen obiectiv
Decubit, ortostatism i mers
Ortostatismstatica genunchiului, alinierea membrului inferior
Apar deformari genu varum 80%
genu valgus 20%
Limitarea mobilitii articulare
Afectarea stabilitii genunchiului
Examen radiologic
Examene de laborator
Sprijin unipodal
Mers
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
9/25
Gonartroze
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
10/25
Artrozele
Artroza femuro-patelar
Mai frecvent la femei Intereseaz frecvent compartimentul extern
Manifestri unilaterale
Sindrom rotulian
Examen obiectiv
Examen radiologic
Durere pe faa anterioar a genunchiului, agravat de cobortul scrilor,ortostatism prelungit, anumite poziii
Senzaii de deplasare a rotulei
Durere la palparea feelor laterale i la percuia rotulei Durere la extensia genunchiului
Durere la mobilizarea pasiv a rotulei
Reducerea spaiului articular n compartimentul extern Osteoscleroz subcondral Geode + Osteofite rotuliene, femurale Subluxaia rotulei
Artroz femuro-tibial
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
11/25
Agravarea gonartrozei
Artroza femuro-tibial
Epanament articular
Creterea presiunii intrarticulare
Atitudine antalgic n flexie
Flexumul de genunchi
reductibil i apoi ireductibil
Imobilizare relativ
Contractura muchilorlojei posterioare a coapsei
Durere
Siderarea activitiimusculare, apoi atrofie
tergerea reliefelor musculare
Dezechilibrarea rotulei
Conflict femuro-patelar
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
12/25
Proteze
articulare
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
13/25
Gonartroza
Tratament recuperator
Obiective
Combaterea durerii i a inflamaiei
Asigurarea unei bune stabiliti articulare
Conservarea unei bune mobiliti articulare n limite funcionale
Profilaxia secundar a complicaiilor
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
14/25
Gonartroza
Tratament recuperator
Situaii clinice
I. Bolnav cu gonartroz n stadiu de activare inflamatorie
II. Bolnav cu dureri la nivelul genunchiului, fr semne de
inflamaie
Tumefacie, cldur local Flexum discret antalgic Revrsat lichidian intrarticular Limitarea mobilitii Impoten funcional
Caracter mecanic al durerii Limitarea moderat a mobilitii Flexum constant Deficit de for pentru extensia genunchiului
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
15/25
Gonartroza
Tratament recuperator
Bolnav cu gonartroz n stadiu de activare inflamatorie
Repaus articular n decubit dorsal
Posturarea genunchiuluiiniial antalgic = flexie pasiv 10- 15
Comprese reci cu MgSO4 60g/l
Masaj local cu ghea
Electroterapie antalgic cu cureni de joas frecven
Laser, unde scurte cu impulsuri n dozaj atermic, diapulse
Prevenirea hipotrofiei musculareexerciii izometrice cvadriceps,
proceduri electrice pt. stimularea contraciei musculare
extensie complet
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
16/25
Gonartroza
Combaterea durerii
HIDRO-TERMOTERAPIA
Baie cald general, baie cu nmol, du subacval
nclzire superficial la domiciliu
Duul cu aburi 3-6 min. Duul masaj8-15 min., 38- 40 Baia kinetoterapeutic 20-30 min., 36- 37 Comprese cu aburi20-60 min. mpachetarea cu parafin20-25 min. Ungerile cu nmol
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
17/25
Gonartroza
Combaterea durerii
ELECTROTERAPIA ANTALGIC
1. Ultrasunetele15-30 min., zilnic sau la 2 zile
2. Curentul galvanic
3. Ionizarea cu Ca sau novocain, 15 min.
4. Unde scurte1015 min./edin, zilnic sau la 2 zile, max. 10edine
5. Infraroii6. Curentul diadinamicaplicaii transversale sau longitudinale,
1/zi, 1014 edine
7. Cureni faradici
electrozii de o parte i de alta a genunchiuluiintensiti 3050 mV
3040 min. zilnic, 1820 edine
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
18/25
Gonartroza
mbuntirea vascularizaiei i a troficitii
Diatermie cu unde scurte
Cmpuri electromagnetice de joas frecven
Diapulse
Laser
Termoterapie local
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
19/25
Gonartroza
Recuperarea forei, stabilitii, mersului
MASAJUL
Efecte
Poziia bolnavului
Masaj larg cu viz circulatorie, ntrerupt de manevre de tip friciuni,vibraii petrisaj, pe zinele de inserie tendinoas i ligamentar
Manevre de petrisaj i de ntindere lent i ritmic Tehnica masajului transversalpredilect pentru structurile
ligamentare dureroase
ntinderi globale ale membrului inferior
Menine tonusul muscular Mobilizarea rotulei
Efect circulator i biotrofic tisular local
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
20/25
Gonartroza
Kinetoterapia
Mobilizarea pasiv a articulaiei Asigurarea libertii de micare n extensie i rotaie Mobilizarea rotulei Mobilizarea articulaiei femuro-tibiale Eliberarea sectorului de rotaie, mai ales rotaia intern
Recuperarea extensiei
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
21/25
Gonartroza
Kinetoterapia
Refacerea forei musculare i a echilibrului agoniti antagoniti
Necesitatea de a lucra cu rezisten manual dirijat n
sectorul de mobilitate indolor Contracii musculare izometrice KT analitic a cvadricepsului contracii izometrice n
sectorul indolor
Tonifierea ischio-gambierilorstabilitatea articular Tonifierea flexorilor rotatori interni n paralel cu tonifierea
flexorilor rotatori externi Tricepsul suralstabilitatea posterioar a genunchiului Stabilitatea genunchiuluicvadriceps + ischio-gambieri
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
22/25
Coxartroza
Terapia ocupaional
Pedalat la maina de cusut
Roata olarului
Sritul coardei
Mersul pe plan ascendent
Mersul pe band sau scar rulant
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
23/25
Coxartroza
Cura balneoclimatic
Contraindicaii i limite forme de coxartroz strnse,
evoluate, cu indicaie de protezare
Tipuri de ape
Terapia cu nmol
Ape termale algomineraleFelix, 1 Mai, Geoagiu Ape srate concentrate Sovata, Amara, Techirghiol Ape srate iodurate Bazna Ape sulfuroase srate Climneti, Govora Ape sulfuroase termale - Herculane
Techirghiolnmol sapropelic Sovata, Amara, Telega, Bazna, Slnic Prahova nmoluri de lacuri srate Govoranmol silicos i iodat Geoagiunmol feruginos Vatra Dornei, Borsec, Felixturb
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
24/25
Coxartroza
Educaia bolnavului
Sfaturi privind viaa cotidian
Evitarea purtrii de greuti
Evitarea surplusului ponderal
Evitarea anumitor poziii
Evitarea urcatului i cobortului scrilor
-
7/26/2019 Recuperarea in Artroze 2
25/25
top related