procesul de obtinere a unei autorizatii de des chide re a unui cabinet medical particular
Post on 07-Apr-2018
236 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
1/47
PROCESUL DE OBINERE A UNEIAUTORIZAII DE DESCHIDERE A
UNUI CABINET MEDICALPARTICULAR
Coordonator: Realizat de:
Prof. Florea Nelu
2011
ECONOMIACOMERULUI
TURISMULUI ISERVICIILOR
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
2/47
CUPRINS1.ALEGEREA SUBIECTULUI.......................................................................................... 3
1.1 Identificarea problemei..................................................................................... 3
1.2 Alegerea subiectului definitiv ............................................................................ 4
2.NELEGEREA SITUAIEI I FIXAREA OBIECTIVULUI................................................. 7
2.1 nelegerea situaiei........................................................................................... 7
3.1 Deciderea aciunilor de realizat ....................................................................... 30
3.2 Repartizarea responsabilitilor ....................................................................... 30
5. STUDIEREA I PUNEREA N PRACTIC A SOLUIILOR ............................................ 35
5.1 Studierea soluiilor .......................................................................................... 35
5.2 Implementarea soluiilor ................................................................................. 36
6. VERIFICAREA REZULTATELOR ............................................................................... 40
6.1 Verificarea efectelor soluiilor .......................................................................... 40
6.2 Compararea cu valorile int ........................................................................... 42
6.3 Evaluarea ctigurilor fizice i economice ....................................................... 42
7. DEFINIREA I STABILIREA INDICATORILOR DE CONTROL ...................................... 44
7.1 Definirea regulilor ........................................................................................... 44
7.2 Implementarea indicatorilor de control........................................................... 47
2
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
3/47
1.ALEGEREA SUBIECTULUI
1.1 Identificarea problemeiDup modul de nfiinare unitile medicale private pot fi: cabinet medicale
fr personalitate juridic (acestea reprezint forme de exercitare liberal a
profesiei de medic i pot fi nfiinate numai de medici) sau societi comerciale cu
personalitate juridic proprie (ce pot fi nfiinate att de medici ct i de persoane
care nu au aceast profesie cu condiia ca 1/3 din consiliul de administraie sau
administratorul s fie medic; pot fi nfiinate i de ctre persoane juridice). O a treia
categorie de cabinete medicale poate fi aceea a cabinetelor medicale organizate n
structura persoanelor juridice de drept privat fr scop patrimonial (fundaii non
profit, organizaii i asociaii cu activiti medicale, i altele.)
Activitatea medical trebuie s se desfoare ntr-o locaie avizat i
acreditat ca atare de ctre forurile competente. Solicitantul trebuie s prezinte
dovada deinerii legale a spaiului i o schi a acestuia. Actul de nfiinare a
cabinetelor medicale este certificatul de nregistrare n Registrul unic al cabinetelor
medicale, care se ntocmete de ctre DSMP.
n cabinetul medical individual i exercit profesia medicul titular, care poateavea ca salariai sau colaboratori medici sau alt categorie de personal. Pentru a
nfiina un cabinet medical particular un medic trebuie s se prezinte prima dat la
Colegiul Medicilor din judeul pe raza cruia se va afla viitorul cabinet. Aici el va
trebui s prezinte urmtoarele acte:
- Dovada de deinere a spaiului (act de vnzare-cumprare, comodat,
contract de nchiriere, donaie) alturi de schia spaiului pe care va fi
numerotat fiecare camer. Aceste acte trebuie s fie copii.
- Acordul scris al colocatarilor dac spaiul ce urmeaz a fi cabinetmedical se afl ntr-o cldire unde locuiesc au i desfoar activitatea
alte persoane fizice sau juridice.
- Copie dup autorizaia de liber practic a medicului titular. Cabinetul va
fi autorizat doar pentru specializrile, competenele i supraspecializrile
nscrise n aceast autorizaie.
3
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
4/47
- Copie dup chitana care atest plata taxei de avizare n cuantum de 25
de euro pentru fiecare specializare. Aceast tax poate fi pltit la caseria
Colegiului Medicilor.
- Copie dup dovada achitrii la zi a cotizaiei ctre Colegiul Medicilor.
- Cerere tip completat n momentul depunerii actelor. Un model alacestei cereri se gsete pe site-ul Colegiului Medicilor.
Dup depunerea acestor acte Colegiul Medicilor contacteaz medicul pentru
a stabili o dat n care inspectorul delegat se poate deplasa la sediul viitorului
cabinet pentru a efectua inspecia. Aceast inspecie verific existena dotrilor
minime prevzute de legislaie.
Dup inspecie, n termen de 30 de zile, Colegiul Medicilor trebuie s anune
definitivarea Certificatului de Avizare a nfiinrii Cabinetului Medical Individual,
moment n care documentul poate fi ridicat de ctre solicitant de la sediul ColegiuluiMedicilor.
n continuare solicitantul trebuie s se prezinte la Direcia de Sntate
public cu Certificatul de Avizare alturi de care mai sunt necesare:
- Cerere tip care se gsete la Direcia de Sntate Public
- Copie dup actul prin care face dovada spaiului
- Copie dup autorizaia de liber practic
1.2 Alegerea subiectului definitivObservnd acest proces ne dm seama c problema care se pune este aceea
a timpului necesar pentru obinerea unei astfel de autorizri.
Subiectul ales de noi pentru realizarea acestui proiect este ameliorarea
procesului de obinere a autorizaiei pentru nfiinarea unui cabinet medical
particular.
4
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
5/47
5
ColegiulMedicilor
Medicsolicitant
Emite cerereatip
Completeazcererea
Oanexeazla dosar
DepunedosarulDosar
complet?
NU
Refacedosarul
DA
Anuninspectorul
Se deplaseazpentruinspecie
Transmiteconstatrile
NUDADotricorespunztoare
STOP
Emite Certificatulde Avizare a
nfiinriicabinetului
medical
Ridiccertificatul
Merge laDSP
Emite cerereatip
Completeazcererea
Depune
dosarulDosarcomplet?
DA
NURidicautorizai
DSP Inspector
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
6/47
Harta procesului
6
Furnizor
Intrri
Proces
IeiriClieni
Exigene
Msurate
DSP
ColegiulMedicilor
Inspector
Documen
te
Taxa
Depuner
eadosearelor
Inspectarealocaiei
Autorizai
a
Medic
solicitant
Rapiditate
a obineriiCertificatului
RapiditateaobineriiAutorizaiei
Atitudineapozitiv apersonalului
Timpnecesardepuneriiactelor
Grad deimplicareapersonalului
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
7/47
2.NELEGEREA SITUAIEI I FIXAREA OBIECTIVULUI
2.1 nelegerea situaieiPentru o bun nelegere a situaiei am hotrt demararea unei anchetefolosind ca instrument chestionarul. Obiectivul chestionarului este acela de a
determina eventualele nereguli din cadrul procesului de obinere a unei autorizaii
pentru nfiinarea unui cabinet medical particular.
Eantion 50
Un exemplar al acestuia va fi prezentat n cele ce urmeaz.
Chestionar
Bun ziua! Suntem un grup de studeni de la Facultatea de Economie
i Administrarea Afacerilor din cadrul Universitii Al. I. Cuza Iai i
realizm un studiu asupra modului de obinere a unei autorizaii de
nfiinare a unui cabinet medical particular. V rugm s completai
rspunsurile la ntrebrile din acest chestionar!
1. Cabinetul dumneavoastr are personalitate juridic?
a. Da
b. Nu
Dac rspunsul la aceast ntrebare este da atunci cabinetul
dumneavoastr nu face obiectul studiului nostru. V mulumim pentru timpul
acordat!
2. Pentru ce specializri este autorizat cabinetul?
...........................................................................................................................
.....................
3. Procesul de autorizare a acestui cabinet a fost:
a. Simplu
7
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
8/47
b. Anevoios
4. Ct timp (zile/luni) a durat s obinei autorizaia?
...........................................................................................................................
.....................
5. Considerai perioada de obinere a autorizaiei pentru nfiinarea cabinetului afost:
a. Scurt
b. Lung
6. Pentru depunerea actelor ai stat la coad
a. Pn n 10 minute
b. ntre 10 i 30 minute
c. Peste 30 minute
7. Din momentul n care ai ajuns n faa ghieului pn n momentul n care ailsat dosarul funcionarului a durat:
i. La Colegiul Medicilor
b. Mai puin de 5 minute
c. ntre 5 i 10 minute
d. Peste 10 minute
ii. La Direcia de Sntate Public
a. Mai puin de 5 minute
b. ntre 5 i 10 minute
c. Peste 10 minute
Acord
total
Acord Indifere
nt
Dezacor
d
Dezacor
d total8. actele necesare pentru
obinerea autorizaiei sunt
numeroase9. actele pentru obinerea
autorizaiei sunt relevante10.actele pentru obinerea
autorizaiei sunt prea puine11.dosarul meu a fost verificat
cu atenie
8
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
9/47
Acordai note de la 1 la 5 pentru:
12.Personalul de la instituiile la care v-ai adresat a fost amabil
1 2 3 4 5
13.Personalul de la instituiile la care v-ai adresat a tiut s rspund
ntrebrilor dumneavoastr.1 2 3 4 5
14.Care din urmtoarele aspecte a reperzentat o problem major pentru
dumneavoastr n procesul de autorizare?
a. Faptul c a trebuit s fac multe drumuri la instituiile implicate
b. Faptul c a trebuit s atept 30 de zile pn la obinerea Certificatului
de Avizare
c. Faptul c dup eliberarea Certificatului de ctre Colegiul Medicilor i a
Autorizaiei de ctre Direciei de Sntate Public a trebuit s revinpentru a le ridica.
15.V rugm s mprii 100 de puncte pentru caracteristicile care conteaz cel
mai mult pentru dumneavoastr
Uurin
Rapidita
te
Comodit
ate
100
16.Suntei de acord cu plata taxei de avizare?
a. Total de acord
b. De acord
c. Neutru
d. Dezacord
e. Dezacord total
17.Valoarea taxei de avizare este
a. Mare
b. Normal
c. Prea minc
9
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
10/47
18.Dac ar fi s achitai taxa de avizare n alt parte dect la caseria Colegiului
Medicilor acel loc ar fi:
a. La sucursala oricrei bnci
b. Din faa oricriui computer conectat la internet
c. Nu doresc s achit taxa n alt loc.19.Inspectorul trimis de Colegiul Medicilor a fost
a. Punctual
b. A venit la o alt or dect cea stabilit
c. A venit la o alt dat dect cea stabilit
20.Bifai cu adevrat sau fals urmtoarea afirmaie cu privire la orarul
instituiilor la care a trebuit s mergei:
Orarul este unul care m avantajeaz, nu am avut dificulti n a
ajunge la aceste instituii n intervalul orar stabilit pentru lucrul cupublicul.
21.Dosarul dumneavoastr a fost complet?
a. Da
b. Nu
22.Vi s-a respins doasarul?
a. Da
b. Nu
23.Dac da, din ce cauz?
...........................................................................................................................
................................
24.Problema
a. Putea fi remediat repede dar funcionarul nu a avut rbdarea
necesar
b. Necesita mai mult timp pentru remediere
c. Nu am avut probleme, dosarul meu a fost complet.
25.Cnd ai revenit la Colegiul Medicilor/Direcia de Sntate Public pentru
ridicarea Certificatului de Autorizare/ Autorizaiei
a. Ai stat la coad (la Colegiul Medicilor)
b. Ai stat la coad (la Direcia de Sntate Public)
c. Ai stat la coad la ambele instituii
10
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
11/47
26.Din momentul n care ai ajuns n faa ghieului pn n momentul n care ai
primit Certificatul de Avizare a durat
a. Mai puin de 5 minute
b. ntre 5 i 10 minute
c. Peste 10 minute27.Din momentul n care ai ajuns n faa ghieului pn n momentul n care ai
primit Autorizaia a durat
a. Mai puin de 5 minute
b. ntre 5 i 10 minute
c. Peste 10 minute
28.Credei c un sistem de depunere a actelor online ar fi o mbuntire adus
acestui proces?
a. Dab. Nu
29.Vrsta dumneavoastr se ncadreaz n intervalul
a. Pn n 30
b. 30 50
c. Peste 50 de ani
30.Sexul M F
2.2 Fixarea obiectivelorObiectivele noastre sunt:
A) Identificarea defectelor procesului de obinere a unei autorizaii pentru
nfiinaarea unui cabinet medical pn la data de 02.11.2010.
B) Ierarhizarea defectelor identificate n funcie de percepia respondenilor
pn la data de 02.11.2010.
n urma analizei datelor din chestionare putem caracteriza eantionul
astfel:
- 22 de cabinete stomatologice
- 12 cabinete ginecologie
- 7 cabinete oftalmologie
- 9 altele
11
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
12/47
12 dintre medicii respondeni au vrsta pn n 30 de ani, 21 ntre 30 i 50
iar 17 au pest 50 de ani. 24 dintre ei sunt brbai i 26 femei.
n continuare vom reprezenta grafic rezultatele cele mai reprezentative
obinute.
Graficul 1 Prerea respondenilor despre felul procesului: anevoios/simplu
Graficul 2 Durata procesului de autorizare
Graficul 3 Prerea respondenilor despre perioada de autorizare
12
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
13/47
Graficul 4 Timp petrecut pentru depunerea actelor
Graficul 5.1 Timpul petrecut de solicitani la ghieu (Colegiul Medicilor)
Graficul 5.2 Timpul petrecut de solicitani la ghieu (DSP)
13
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
14/47
Graficul 6 Prerea respondenilor despre numrul actelor cerute la dosar
Graficul 7 Prerea respondenilor despre relevana actelor
Graficul 8 Centralizarea rspunsurilor de la itemul 10
14
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
15/47
Graficul 9 Centralizarea rspunsurilor de la itemul 11
Graficul 10 Note acordate amabilitii personalului
Graficul 11 Note acordate competenei personalului
15
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
16/47
Graficul 9 Rspunsurile obinute la ntrebarea 14
Graficul 10 Repartizarea celor 100 de puncte
Graficul 11 Centralizarea rspunsurilor de la itemul 16
16
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
17/47
Graficul 12 Centralizarea rspunsurilor de la itemul 17
Graficul 13 Modaliti de plat preferate
Graficul 14 Punctualitatea inspectorului
17
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
18/47
Graficul 15 Prerea respondenilor despre afirmaia de la ntrebarea 20
Graficul 16 Rspunsurile de la itemul 21
Graficul 17 Rspunsurile de la itemul 22
18
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
19/47
Graficul 18 Timp petrecut la coad la Colegiul Medicilor pentru ridicarea
Certificatului de Avizare
Graficul 15 Timp petrecut la coad la DSP pentru ridicarea Autorizaiei
19
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
20/47
Graficul 16 Prerea respondenilor despre un sistem online de ncrcare a
documentelor
Prioritile n ameliorarea procesului vor fi ndeprtarea defectelor ncepnd
cu cele critice i terminnd cu cele minore, acestea fiind menionate n jurnalul
calitii.
20
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
21/47
A timp lung de ateptare lacozi
B perioada lung deateptare pentru obinereaautorizri
F punctualitateainspectorului
G atitudinea pasiva personalului
C neimplicareapersonalului
D deplasri numeroase lainstituiile implicate
E achitarea taxei doar laCM
H valoarea taxei de avizare
I orarul instituiilor
JURNALUL CALITII
21
Data
A B C D E F G H I NdNc
CdD
1 1 2 2 1 1 1 8 3 2.67153.66
2 1 1 3 2 1 2 1 2 13 5 2.6060.6
0
3 1 2 1 2 6 3 2.0084.0
0
4 1 2 1 4 2 2.00105.00
5 2 3 1 4 3 2 5 1 2 23 5 4.60194.60
6 2 1 3 1 7 4 1.7545.2
5
7 2 1 3 2 8 5 1.6080.4
0
8 1 1 2 1 2 7 3 2.3387.3
3
9 3 1 1 4 5 6 1 3 24 6 4.00160.66
10 2 1 2 2 7 4
1.75
68.00
8 1
24 2
3
1
64 2
06 1
4
10
7
4
0
2.6
8
110.
25
Nd = numr erori;
Nc = numr de persoanechestionate;
Cd = coeficientul erorilor;
D = demeritul
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
22/47
Poziia celor dou grafice unul fa de cellalt are aceeai nclinaie deunde deducem c exist o tendin de cretere a erorilor.
22
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
23/47
23
ERORI CRITICE
A 8B 12
ERORI PRINCIPALEC 4
D 23
E 16
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
24/47
24
ERORI SECUNDARE
F 4
G 20
ERORI MINORE
H 6
I 14
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
25/47
nregistrarea erorilor este centralizat n tabelul de mai jos:
25
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
26/47
Tabelul de mai sus relev faptul c primele 5 erori, ierarhizate descresctor
au o frecven de apariie cumulat de 79,6%. Cele 5 erori reprezint aproape 80%
din totalul erorilor. Aadar pentru a putea mbunti procesul de obinere a unei
autorizaii de nfiinare a unui cabinet medical va trebui s gsim soluii pentru
remedierea erorilor:
26
Tiperoare
Numrerori
Erorile nordine
descresctoare
Numrerori
Frecvenerelative
Simple CumulateA 8 D 23 21,7 21,7
B 12 G 20 18,7 40,4
C 4 E 16 14,9 55,3
D 23 I 14 13,1 68,4
E 16 B 12 11,2 79,6
F 4 A 8 7,4 87
G 20 H 6 5,6 92,6
H 6 C 4 3,7 96,3
I 14 F 4 3,7 100
Total 107 107 100
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
27/47
D deplasri numeroase la instituiile implicate
G punctualitatea inspectorului
E achitarea taxei doar la CM
I orarul instituiilor
B perioada lung de ateptare pentru obinerea autorizri.
27
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
28/47
28
21
,7%
21
,7%
18
,7%
18
,7%
14
,9%
14
,9%
13
,1%
13
,1%
11
,2%
11
,2%
7,4
%
7,4
%
5,6
%
3,7
%
0D G E I B A H C F
erori
117
,8%
117
,8%
14
,9%
14
,9%
13
,1%
13
,1%
11
,2%
11
,2%
7,4
%
7,4
%
5,6
%
3,7
%
DIAGRAMA PARETO
79,6
%
3,7
%
3,7
%
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
29/47
CASA CALITII
29
A Timp de a teptare la ghi eu
B Timp de a teptare pn la eliberarea documentului
C Implicare
D Respect
E Numrul deplasrilor
Cum?
Ce?
Importan a A B C D E
Rapiditatea depunerii documentelor 5
Rapiditatea ob inerii autoriza iei 5
Atitudinea angaja ilor 4
Punctualitatea inspecoturului 3
Deplasri ntre institu ii 4
Valoare absolut 96 101 68 12 46
Valoare relativ (%) 30 31 21 4 14
LEGENDA:
legtur foartestrns
legtur strns
legtur slab
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
30/47
3. PLANIFICAREA ACTIVITILOR
3.1 Deciderea aciunilor de realizatPentru ndeprtarea defectelor propunem urmtoarele activiti i responsabili:
a) deplasri numeroase la instituiile implicate, orarul instituiilor,perioada lung de ateptare pentru obinerea autorizri Aceste treidefecte pot fi soluionate prin crearea unui sistem online de depunere aactelor. Astfel solicitanii pot ncrca documentele la orice or fr a mai stala coad, iar procesarea ar necesita mult mai puin timp dect n prezent.Att Colegiul Medicilor ct i Direcia de Sntate Public ar trebui s adopteun astfel de sistem. Promovarea se poate face cu uurin pe site-urileinstituiilor.
b) punctualitatea inspectorului Pentru soluionarea acestei problemetrebuie monitorizat activitatea inspecotrilor trimii de ctre ColegiulMedicilor i trebuie identificate motivele ce i-au determinat s nu ajung latimp. Verificarea activitii insepctorului se poate face prin instituirea uneilinii telefonice cu ajutorul creia solicitanii vor fi sunai i vor completa unchestionar telefonic.
c) achitarea taxei doar la CM Posibilitile de a achita taxa de autorizaretrebuie extinse pentru a oferi mai mult flexibilitate solicitanilor. Trebuieimplementat un sistem de achitare a acestei taxe la banc sau online.
3.2 Repartizarea responsabilitilorPentru prima aciune responsabili vor fi:
- Anton Cristina (pentru contractarea firmei IT )
- Ciocoi Andreea i Radu Alexandra - pentru promovare
Pentru a doua aciune este responsabil Corneanu Ioana, iar pentru cea de-a
treia Nicolau Andreea
Calendarul de realizare a acestor activiti este prezentat n Graficul Gantt.
30
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
31/47
31
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
32/47
4. ANALIZAREA CAUZELOR
Cel mai ntlnit defect din cadrul procesului obinere a unei autorizaii pentru
nfiinarea unui cabinet medical este faptul c solicitantul trebuie s fac mai multe
deplasri ntre instituiile implicate n acest proces.
Metoda Toyota:
De ce sunt necesare deplasrinumeroase ntre instituiileimplicate?
Deoarece aa este conceput procesul
De ce este conceput procesul de Pentru c nu a fost adaptat evoluiei32
Activiti/Durat
10
ia
n
12
ia
n
13
ia
n
14
ia
n
15
ia
n
16
ia
n
17
ia
n
18
ia
n
19
ia
n
20
ia
n
21
ia
n
22
ia
n
23
ia
n
24
ia
n
25
ia
n
26
ia
n
27
ia
n
28
ia
n
30
ia
n
31
ia
n
1
fe
b
rearea
bilit ii de a
une documentele
ne
ta ie pt firma care onceap sistemul
ne
mnarea contractului
area platformei
ne
ugurarea
formeni online
movarea noii
ode pe siteurile
tu iilor
ontrol activit ii ectorilor
are linie telefonic
ugurare i dare
losin linie
fonic
chitarea taxei la
c/bancomat/onli
tarea unui
eneriat cu o banc
mnarea contractului
erea n aplicare a
or posibilit i de
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
33/47
autorizare astfel? tehnologice din ultimii ani, este unsistem nvechit.
De ce nu a fost adaptat? Pentru c nu au existat fonduri suficientedar nici oameni interesai s fac oschimbare.
De ce nu au existat fonduri ioameni dornici s fac o schimbare.
Pentru c bugetele sunt n generallimitate iar oamenii nu sunt destul demotivai s se implice.
De ce nu sunt oamenii motivai sse implice?
Din cauza salariilor mici i a nivelului detrai sczut din Romnia. Reformareaunui sistem este un proces complex i nuoricine are curajul i dorina de a-iasuma o asemenea responsabilitate.
33
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
34/47
DIAGARAMA CAUZ-EFECT
34
Calitaprocesu
autoriLegislaia privind
autorizareacabinetelormedicale
Mobilier, aparaturelectronic, computere
Dotri
Spaiu pentrudesfurarea activitii hi ee, birouri
Aparatur
depait moral
Spaiu organizatnecorespunztor
Promtitudine irapiditate
Uurina parcurgeriipailor necesari n
obinerea autorizaiei i
ndelungat
Procedurile deautorizare necesittimp
Verificareaerorilor
Sesizareaerorilor
Durat mare de timp
Respingereadosarului
Calitatearedactrii
Scris mrunt
Spaiu restrns pentrucompletareadatelor
Atmosfer plcut,profesional
Aglomeraie
Personal binepregtit
Sociabil
Atitudine care vinen ntmpinarea
clienilor
Superficialitate
Lipsa
competenei i are tirii
Documente Atmosferageneral
Personal
Procedura deautorizare Msurarea
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
35/47
5. STUDIEREA I PUNEREA N PRACTIC ASOLUIILOR
5.1 Studierea soluiilorVom analiza pe rnd, fiecare dintre cele trei soluii:
o Sistem online de depunere a actelor
Folosind un astfel de sistem se va face o economie de timp i de resurse
din partea celor implicai n acest proces. Astfel Colegiul Medicilor i Direcia de
Sntate Public vor elimina birocraia i vor putea reduce din cheltuieli iar
solicitanii nu vor mai fi nevoii s se deplaseze de attea ori la aceste instituii.
Desigur c o perioad acesti sitem va trebui s funcioneze n paralel cu cel clasicdeoarece sunt nc multe persoane care nu agreaz folosirea unui computer dei
n timp acest lucru va deveni ceva firesc. Un mare avantaj al acestei soluii este
acela c nu va mai fi nevoie ca solicitantul s stea la coad.
Solicitanii vor trebui s achite taxa de autorizare dup care vor ncrca
toate documentele online, conform insturciunilor de pe site. Certificatele i
autorizaiile vor fi obinute n maxim 5 zile de la completarea aplicaiei.
Promovarea noii posibiliti dde solicitare i obinere a autorizaiei pentru
un cabinet medical particular se va face folosind afise, pliante i anunuri pe site-urile Colegiului Medicilor i Direciei de Sntate Public. Bugetul alocat pentru
promovare este de 1000 lei.
Pentru implementare trebuie gndit un sistem uor de neles de ctre
majoritatea persoanelor, n caz contrar nimeni nu va dori s accepte o astfel de
schimbare. Oamenii accept schimbarea dac le uureaz existena, nu i dac
le-o complic.
Din punct de vedere economic implementarea acestui sistem v-a solicita un
efort din partea Colegiului Medicilor dar i a Direciei de Sntate Publicdeoarece mpreun vor trebui s creeze un sistem integrat. Aproximm costurile
crerii unui astfel de sistem la aproximativ 5000 de euro iar costurile de
implementare la 1000 de euro. Costurile totale desfurrii aciunilor de
implementare se vor ridica n jurul sumei de 10.000 euro.
Monitorizarea activitii inspectorului cu ajutorul unei linii telefonice
35
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
36/47
Timpul nseamn bani i din acest punct de vedere punctualitatea este
foarte important n activitatea desfurat de cabinetele medicale. Activitatea
inspectorului trebuie monitorizat pentru a evita pierderile de timp. Acest lucru se
poate face prin instituirea unei linii telefonice la Colegiul Medicilor care s
sondeze activitatea inspectorilor. Practic solicitantul primete un telefon n urmavizitei inspectorului (conform datelor nscrise n baza de date de la Colegiul
Medicilor) i va fi completat un chestionar telefonic. Intrebrile se vor referi la
punctualitatea inspectorului, la atitudine, etc.
Costul unei astfel de linii telefonice nu depete 100 de euro iar costurile
de utilizare sunt sub 1000 de lei lunar. Banii vor fi recuperai din amenzi aplicate
inspecctorilor care nu i ndeplinesc atribuiile de serviciu corespunztor.
o Flexibilitate n achitarea taxei de autorizare
Pentru a flexibiliza sistemul de achitare a taxei Colegiul Medicilor va trebuis fac un parteneriat cu o banc pentru ca solicitanii s aib posibilitatea de a
achita taxa de autorizare la oricare sucursal a bncii partenere sau chiar online
folosind un card. Acest lucru va elimina statul la cozi, aglomeraia din instituie i
va veni n sprijinul solicitanilor. Plata prin banc a taxei va aduce acesteia un
comision din sumele tranzacionate.
5.2 Implementarea soluiilor
Pentru implementarea sistemului online sunt necesare mai multeactiviti:
o Licitaie pt firma care s conceap sistemul online: 10-14 ianuarie 2011
o Semnarea contractului: 15 ianuarie 2011
o Crearea platformei online: 16-25 ianuarie 2011
o Inaugurarea platformeni online: 26 ianuarie 2011
o Promovarea noii metode pe siteurile instituiilor: ncepnd cu 22 ianuarie
2011
Promovarea noului sistem de depunere a datelor se va face ncepnd cu
data de 22 ianuarie, chiar nainte de inaugurare. Aceasta se va ntinde pe o
perioad de un an de zile, aadar se va ncheia la 21 ianuarie 2012.
Pentru monitorizarea activitii inspectorului sunt necesare
urmtoarele activiti:
36
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
37/47
o Crearea liniei telefonice: 10-19 ianuarie 2011
o Inaugurarea i darea n folosin a liniei: 20 ianuarie 2011
Pentru flexibilizarea sitemului de plat am stabilit activitile:
o Cutarea unui parteneriat cu o banc: 10-15 ianuarie 2011
o Semnarea contractului: 16 ianuarie 2011
o Punerea n aplicare a noilor posibiliti de plat: 17-18 ianuarie 2011
37
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
38/47
Planificarea activitilor este reprezentat i n graficul Gantt de mai sus.
38
Activiti/ Durat 10ian
12
ian
13
ian
14
ian
15
ian
16
ian
17
ian
18
ian
19
ian
20
ian
21
ian
22
ian
23
ian
24
ian
25
ian
26
ian
27
ian
28
ian
30
ian
31
ian
1
feb
2
feb
Crearea posibilit ii de
depune documentele
nline
cita ie pt firma care s
nceap sistemul online
emnarea contractului
rearea platformei online
augurarea platformeni
nline
omovarea noii metode
siteurile institu iilor
Control activit ii
spectorilor
reare linie telefonic
augurare i dare
folosin linie telefonic
Achitarea taxei la
anc/bancomat/online
utarea unui parteneriat
o banc
emnarea contractului
unerea n aplicare aoilor posibilit i de plat
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
39/47
Metoda celor 4 M
Crearea posibilitilor de depunere a documentaiei online
Muncitori
Creterea implicrii personaluluiInstruirea personalului pentru a lucra n diferite sisteme de gestiune a
bazelor de dateMaini Determinarea necesarului de computere
Metode
Simplificarea procesului prin folosirea n proporie mai mare acomputerului prin intermediul platformei online.
Materiale
Producerea de materiale informative pentru a face cunoscut nouametod de depunere a actelor n vederea obinerii autorizaiei.
Controlul activitii inspectorilor
Muncitori
Motivarea inspectorilor s presteze o munc de calitate
Masini Telefoane, computere
Metode Ancheta telefonic
Materiale Baza de date cu solicitanii de autorizaii
Achitarea taxei la banc/ bancomat/ online
Muncit
ori
Personalul de la banc
Maini Bancomat, computer
Metode Transfer bancar
Materiale Card, bani cash
39
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
40/47
6. VERIFICAREA REZULTATELOR
6.1 Verificarea efectelor soluiilorVom verifica eficiena soluiilor propuse prin intermediul unei anchete.
Instrumentul de lucru va fi chestionarul. Acesta va fi aplicat tuturor cabinetelor
individuale nou nfiinate ntre 01.01.2011 01.02 2012, respectiv 01.01.2012
01.02.2013, n oraul Iai. Prima anchet va fi demarat pe data de 1 Martie
2012. O a doua anchet va fi demarat pe data de 1 Martie 2013.
CHESTIONAR
Bun ziua! Suntem un grup de studeni de la Facultatea de
Economie i Administrarea Afacerilor din cadrul Universitii Al. I. Cuza
Iai i realizm un studiu asupra modului de obinere a unei autorizaii
de nfiinare a unui cabinet medical particular. V rugm s completai
rspunsurile la ntrebrile din acest chestionar!
1. Cabinetul dumneavoastr are personalitate juridic?
a. Nub. Da
2. n vederea autorizrii ai folosit:
a. Sistemul online pentru depunerea actelor
b. Metoda clasic, m-am deplasat la ghieul fiecrei instituii implicate
n proces.
Dac rspunsul la una din aceste ntrebri a fost b, atunci cabinetul dumneavoastr nu
face obiectul studiului nostru. V mulumim pentru timpul acordat!
3. Pentru ce specializri este autorizat cabinetul?
........................................................................................................................
........................
4. Procesul de autorizare a acestui cabinet a fost:
a. Simplu
40
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
41/47
b. Anevoios
5. Ct timp (zile/luni) a durat s obinei autorizaia?
........................................................................................................................
........................
6. Considerai perioada de obinere a autorizaiei pentru nfiinareacabinetului a fost:
a. Scurt
b. Lung
7. Metoda de nscriere online este mai simpl dect cea clasic.
a. Acord total
b. Acord
c. Neutru
d. Dezacorde. Dezacord total
8. Am ntmpinat probleme n depunerea documentelor prin sistemul online.
a. Acord total
b. Acord
c. Neutru
d. Dezacord
e. Dezacord total
9. Am economisit timp si bani cu ajutorul acestei noi metode de autorizare acabinetelor medicale.
a. Acord total
b. Acord
c. Neutru
d. Dezacord
e. Dezacord total
10.Pentru achitarea taxei de autorizare:
a. Am mers la caseria Colegiului Medicilorb. Am achitat la banc
c. Am achitat prin bancomat
d. An achitat online
11.Vrsta dumneavoastr se ncadreaz n intervalul
d. Pn n 3041
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
42/47
e. 30 50
f. Peste 50 de ani
12.Sexul M F
6.2 Compararea cu valorile intCa valori int ne propunem, printre altele:
2012 201320% dintre solicitani au depusdocumentaia necesar obineriiautorizaiei online
35% dintre solicitani au depusdocumentaia necesar obineriiautorizaiei online
40% dintre solicitani au achitat taxade autorizare la bancomat/banc/online
65% dintre solicitani au achitat taxa deautorizare la bancomat/ banc/online
50% dintre subieci consider cdepunerea actelor online este o metodeficient pentru a evita statul la coad
70% dintre subieci consider cdepunerea actelor online este o metodeficient pentru a evita statul la coad
Dac valorile obinute n urma derulrii celor dou anchete se apropie de
valorile int propuse putem considera c metoda propus amelioreaz
desfurarea procesului de obinere a unei autorizaii pentru nfiinarea unui
cabinet medical particular.
6.3 Evaluarea ctigurilor fizice i economiceCtigurile fizice constau n reducerea personalului necesar n desfurarea
procesului de autorizare, de unde apare i ctigul economic deoarece se vor
reduce cheltuielile de personal. n al doilea rnd se reduce fluxul de persoane din
cadrul acestor instituii iar spaiile necesare pentru desfurarea activitii vor fi
implicit mai mici. n acelai timp vor putea fi reduse cheltuielile cu resursele
materiale (hrtie i alte produse de papetrie), cu toate c acestea nu reprezint
un procent foarte mare din bugetul unei instituii, n timp economiile pot fi
considerabile. n timp, prin educarea cetenilor acest sistem poate deveni unica
modalitate de autorizare a cabinetelor medicale.
Din punctul de vedere al solicitanilor sistemul poate fi de un real folos acetia
economisind timp i bani. Poate unii dintre ei au un program care nu le permite s
ajung la instituiile implicate n desfurarea procesului n timpul orarului de
42
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
43/47
lucru cu publicul, prin urmare sistemul online le-ar veni n ajutor, documentele
putnd fi ncrcate la orice or.
Un alt avantaj important este acela c se va putea scurta timpul de obinere a
autorizaiei, ceea ce face ca sistemul s nu se aglomereze i, prin urmare s
funcioneze n condiii normale.
43
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
44/47
7. DEFINIREA I STABILIREA INDICATORILOR DECONTROL
7.1 Definirea regulilorProcesul de obinere a unei autorizaii pentru nfiinarea unui cabinet medical
particular a fost iniial unul destul de anevoios. Solicitantul era nevoit s fac mai
multe deplasri ntre cele dou instituii implicate (CM i DSP), ceea ce nseamn
c el cheltuia resurse de timp i bani. De asemenea exista posibilitatea ca
momentul n care solicitantul ajunge la respectiva instituie s stea la coad
pentru a-i rezolva problema. Funcionarii de la ghiee nu sunt ntotdeauna
binevoitori.Prin depunerea online a documentaiei necesare obinerii acestei autorizaii
toate aceste neajunsuri ale procesului au fost eliminate. Solicitantul trebuie doar
s i scaneze documentele i s le ncarce pe site-ul destinat obinerii
autorizaiilor, asta dup ce a achitat taxa de autorizare.
Se face ecconomie de resurse umane, materiale, financiare. n plus va exista
o baz de date mult mai bine organizat, ce va veni n sprijinul sistemului sanitar
din Romnia i n primul rnd a romnilor.
Practic aceast soluie propus de noi poate fi considerat o mic parte areformei din sistemul sanitar din Romnia.
Procedura 1: Plata taxei pe internet
Scop: Procedura are rolul de a stabili paii necesari pentru plata taxei pe
internet, folosind un card de credit.
Domeniu de aplicare: La solicitant
Responsabiliti: Solicitantul are obligaia de a se asigura c nu i va lsa
datele personale i de identificare ale cardului la vedere.Banca partener trebuie s asigure confidenialitatea datelor transmise prin
internet.
Instituia care administreaz site-ul trebuie s aib grij ca acesta s fie
securizat.
44
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
45/47
Descrierea procedurii: Solicitantul trebuie s se asigure c are un card de
credit valid. Intr pe site-ul Colegiului Medicilor i acceseaz pagina destinat
plilor on-line. Completeaz datele personale, bifeaz csua Certificat de
autorizare cabinet medical individual. Pe pagina urmtoare trebuie s
completeze numrul cardului, numele titularului de cont, data expirrii cardului inumrul de securitate de pe saptele acestuia. Bifeaz csua Sunt de acord s
achit suma de 25 euro la cursul zilei n vederea obinerii Certificatuli de
Autorizare. Dup care apas butonul Pltete. Pe pagina urmtoare va aprea
mesajul Tranzacia dumneavoastr a fost nregistrat i va fi finalizat n cel
mult 24 de ore. Solicitantul trebuie s apese butonul Salveaz chitana sau
Listeaz chitana . Chitana n format electronic v-a fi ataat celorlalte
documente ce vor fi ncrcate n baza de date DSP.
Distribuire: Procedura va fi adus la cunotin solicitanilor pe site-urileColegiului Medicilor i DSP.
Modificri: Poate fi modificat numai prin acordul instituiilor implicate (CM, DSB
i banca partener).
Procedura 2: Evaluarea cabinetului
Scop: Optimizarea activitii prestate de inspectori.
Domeniu de aplicare: Inspectorilor trimii de Colegiul Medicilor pentru a evalua
cabinetele solicitanilor.Responsabiliti: Inspectorul este responsabil de desfurarea activitii sale n
termenele de timp stabilite.
Descrierea procedurii: Inspectorul se deplaseaz la adresa nscris n fia de
lucru, la ora i la data stabilit anterior, de comun acord cu solicitantul. Are
obligaia de a completa o fi de evaluare de fa cu solicitantul. Fia trebuie
semnat de ambele pri. Aceasta v-a trebui predat la Colegiul Medicilor unde va
fi introdus n baza de date i va fi anexat la dosarul n cauz.
n cazul n care inspectorul nu gsete solicitantul la cabinet are obligaia de asuna la CM i de a raporta lipsa acestuia.
Documente corespondente: Fia de evaluare
Distribuire:Tuturor inspectorilor evaluatori
Modificri: Aceast procedur poate fi modificat doar de Preedintele CM,
conform legislaiei n vigoare.45
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
46/47
-
8/6/2019 Procesul de Obtinere a Unei Autorizatii de Des Chide Re a Unui Cabinet Medical Particular
47/47
7.2 Implementarea indicatorilor de control
ColegiulMedicilor
DSP
Inspector
Medicsolicitant
Creaz sistemul de depunere a
actelor onlineAchit taxa
Intr pe site
Citeteinstruciunile
ncarcdocumenteleCorec
t?DA
NU
nregistreazdosarul n BDla CM
ElibereazCertificatul deAvizare
Trimiteinspector
Dotricorespunztoar
e ?NU
DA
PrimeteCertificatul prine-mail
ncarcdocumenteleCorec
t? DANU
nregistreazdosarul n BD laDSP
ElibereazAutorizaia
Primete
Autorizaia prin e-mail
STOP
top related