insuficienta mitrala
Post on 11-Nov-2015
20 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
REUMATISMALA
NEREUMATISMALA: afectarea ischemic sever a cordajelor sau pilierilor
(disfuncie sau ruptur) n sindroame coronariene acute
prolapsul de valv mitral dilatare de inel valvular mitral i cardiomiopatii
dilatative
endocardita infecioas (perforaii ale valvei) cardiomiopatia hipertrofic obstructiv calcificarea de inel valvular mitral (la persoane
vrstnice)
postcomisurotomie congenital cleft de valva mitrala
-
IM reumatismal Suflu holosistolic n band
Apexian cu iradiere apexo-axilar
n nitur de vapori, intensitate 4/6-5/6
tonalitate nalt, timbru dulce;
lipit de Z1 i Z2
n formele severe freamt, Z3 i scurt rulment diastolic
IM nonreumatismal mezotelesistolic-telesistolic (funcie de
etiologie)
Apexian cu iradiere variabil (ex. parasternal stg n IM ischemic)
Durat, timbru, intensitate variabile n funcie de etiologie
IM reumatismal
IM nonreumatismal
-
Simptome cardiace comune
dispnee de efort, de repaus, paroxistic
palpitaii: tahicardie, tulburri ritm
tuse seac
hemoptizii , accidente embolice
Semne fizice
suflu sistolic apexian + zg.1 normal + zg.3
deplasarea ocului apexian n jos i la stnga
freamt sistolic la palpare
IM acut
dispnee intens, ortopnee, edem pulmonar acut
pacient polipneic, anxios, tahicardic, cu hipotensiune arterial, raluri de staz la ambele baze pulmonare, jugulare turgescente
suflu sistolic intens, aspru, cu caracter crescendo-descrescendo
nsoit de galop (zgomot 3)
-
Aspect de cord mitral cu bombarea i alungirea arcului inferior stng, arc mijlociu stng rectiliniu. n dreapta - silueta cardiac este mrit (cardiomegalie) i apare aspect de staz de tip venos a circulaiei
pulmonare
-
Grade severitate
Extensiejet
Lungime jet
Diametrul jet
(vena contracta)
Arie jet
Jet/AS (%)
I Sub valve 1,5 ~2 40
IV Peretesuperior
AS
>4,5 8 7-9 >50
-
Aspect in U-VMP
Aspect in J-VMA
PROLAPS VALV MITRAL
- deplasarea VM sub planul inelului mitral >2 mm- modificari structurale:
ingrosare valve (redundanta) >5 mmdilatare inel mitral/elongatie cordaje
- consecinte hemodinamice:dilatare AS, VSinsuficienta mitrala
-
Imagine ecocardiografic de PVM n care se observ ptrunderea valvei mitrale n AS n cursul sistolei (stnga) i imaginea
corespunztoare de nchidere n hamac n M-mod
top related