formular cerere admitere lasm 2013

CEREREde admitere la studii la Liceul Academiei

de Ştiinţe a Moldovei

Subsemnatul/Subsemnata: _______________________________________________________Adresa domiciliu: _______________________________________________________

_______________________________________________________ Instituţia absolvită, _______________________________________________________adresa instituţiei _______________________________________________________Tel. mob. de contact : __________________e-mail:_______________________________

Rog să fiu înscris/înscrisă la concursul de admitere la Liceul Academiei de Ştiinţe a Moldovei în clasa a_______-a, profilul .

(real / umanist)

Aleg să fiu testat la disciplina (de subliniat o singură opţiune):

Pentru profilul umanist:Limba şi literatura română; Istoria;

Pentru profilul real:Biologia; Chimia; Fizica; Matematica, Informatica.

Suplimentar comunic:Nota medie Certificat Studii Gimnaziale: ____________Limba străină I (de bază), studiată în şcoală: _________________________ Nota: _________

Sunt deţinător/deţinătoare al/a locului _______ la olimpiada raională / republicană (subliniază opţiunea

corectă) de ______________________ în anul _____________.

Alte performanţe personale: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

La cerere anexez următoarele copii:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Semnat: ______________________________________

Expediază cererea completată la adresa e-mail: director.liceu@asm.md . La scurt timp vei primi confirmarea recepţionării. Tel. de contact: 022 28 14 64