despicaturile labio maxilo palatine

DESPICATURILE LABIO-MAXILO-PALATINE

Despicaturile labio-maxilo-faciale sunt malformatii congenitale caracterizate prin intreruperea continuitatii buzei superioare, a procesului alveolar superior, a palatului dur sau a valului palatin, determinate de lipsa sau incompleta fuziune a mugurilor faciali.

FRECVENTA• 1/800- 1000 nou-nascuti la rasa

alba;• 1/2500 nou-nascuti la rasa

neagra;• Mai frecventa la sexul masculin

decit la sexul feminin(60-70 la suta din pacienti sunt baieti).

FACTORI ETIOLOGICI1. factori de mediu

• ag. chimici- rol important medicamentele Thalidomida, aminopterina si alti antagonisti ai ac. folic (Dilantinul) ATB antimicotice (citostatice);

• ag.fizici-radiatii ionizante-naturale -artificiale -radioelemente; 2. factori nutritionali deficitul de vitamina A,B1,B2,E;

3. factori infectiosi- citomegalovirus;-v.herpetic;-v.urlean;-v.gripal;-hepatitele virale; 4.caracteristicile materne-variatii anatomice/fiziologice la nivelul uterului;-alterarea aportului sangvin;-modificarea presiunii uterine;-cantitatea de fluid uterin;-alterari metabolice;-scaderea tiroxinei; 5. factori genetici

CLASIFICARE• despic. ale palatului anterior: -despic. de buza -despic. ale proces.alveolar

• despic. ale palatului posterior: -despic. ale valului palatin -despic. ale valului + palatul dur

• despic. combinate (palatul anterior+palatul posterior

dupa sediu: -anterioare -posterioare -combinate

dupa intindere: -complete -incomplete

mai pot fi: -unilaterale -bilaterale

TRATAMENT

• Tratament ortopedic prechirurgical• Tratament chirurgical

TRATAMENT ORTOPEDIC PRECHIRURGICAL

In formele de despicatura labiala uni(bi)laterala si comunicare larga oro-nazala se indica utilizarea placutei palatinale pentru repozitionare segmentelor alveolare si inchiderea defectului.

ETAPELE TRATAMENTULUI