dermatozele profesionale
Post on 16-Jun-2015
531 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Dermatozele Profesionale
Definiţie: sunt afecţiuni cutanate minore sau majore provocate prin contacte repetate, în general zilnice, cu diverse substanţe cu care tegumentul vine în contact în cursul exercitării unei profesii
Importante în producerea dermatozelor, pe lângă noxele directe, sunt şi anumite elemente conjucturale: îmbrăcăminte de protecţie insuficient schimbată, cizmele de cauciuc, folosirea intempensivă a unor mijloace de curăţenie.
Clasificare dermatozelor ortoergice alergice
Dermatozele ortoergice
A. dermatoze datorate microorganismelor1. de origine microbiană:
i. piodermite, impetigofoliculită, furunculozăii. erizipeloidul lui Rozenbach – prin manipularea cărnii de
porcine sau peşte infectatăiii. cărbunele cutanat – contactul cu pielea unor animale moarte
de Antraxiv. tuberculoză cutanată profesională – prin inocularea bacilului
inoculos la mâinile mulgătorilor
2. de origine micoticăi. i.actinomicozaii. ii.epidermomicozele
Dermatozele ortoergice
3. de origine viroticăi. virusul verugilor vulgare – se transmite la îngrijitori măcelari
de la ovine şi bovine
ii. nodulul mulgătorilor – se transmite de la ugerele vacilor cu mamită veziculoasă
4. paraziţii de origine animală şi vegetalăi. căpuşe
ii. scabie animală
iii. scabie de cereale
iv. dermite produse de larve
v. larvele de muscă
Dermatozele ortoergice
B. dermatoze datorate agenţiilor fizici1. prin microtraumatisme: fisuri, ragade, excoriaţii, plăgi
(atleţi, harpişti)
2. caldură: arsuri, eritroze faciale (oţelari), miliara albă (oţelari, topitori)
3. frig: degerături, acrocianoză
4. datorate radiaţiilor electromagnetice: dermatoze fotosensibilizante datorate radiaţiilor UV
Dermatozele ortoergice
C. dermatoze datorate agenţiilor chimici1. apa prin macerarea produsă asupra epidermului
favorizează pătrunderea microorganismelor şi subsanţeor chimice. cheratina prezinta fenomenul de umflare coloidală („mâna de spălătoreasă”)
2. solvenţi grăsimilor (petrol, benzină, acetonă) produc fisurarea cheratinei
3. prafurile alcaline (ciment, bicarbonat de sodiu) produc fisurarea cheratinei
4. antioxidanţii produc depigmentări
Dermatozele alergice
au o patologie imunologica, fiind mediate celular
pot fi primitive, dar pot să succeadă dermatozele ortoergice
Sensibilizanţi cutanaţi
A. principalele substanţe chimice sensibilizante1. baze şi intermediari pentrucoloranţi:
benzidină şi compuşii săi benzantren şi compuşii săi naftilamine nitroderivanţi compuşi cloraţi
2. coloranţi blănuri şi păr: parafenilendiamină, negru de anilină piele: crisoidină, brun bismark ţesături: cristal violet şi violet de metil, verde de malahit, auramină
3. revelatori fotografici metanol parafenilendiamină hidrochinonă
Sensibilizanţi cutanaţi
4. acceleratori şi antioxidanţi hexametiltetramină guanidine
5. săpunuri care conţin în exces alcali, parfumuri, antiseptice6. pesticide
crezol mercur petrol
7. cosmetice care conţin iritanţi8. uleiuri9. răşini naturale sau sintetice
Sensibilizanţi cutanaţi
10.gudronul de hula şi derivaţii săi direcţi acridină antracen fenol crezol
11.explozibili trinitrotoluen dinitrotoluen
12.plastifianţi diaminonaften fenilsalicilat
B. planteC. antibiotice, penicilină, streptomicină, iodD. produse de origine animală
Tabloul clinic - dermatoze ortoergice
se caracterizează prin: eritem, edem, veziculaţie şi zemuire, uneori necroză
a. în formă acută apare după primul contact cu agentul etiologic se localizează strict pe zona de contact nu are tendinţa de extindere caracter colectiv apare la scurt timp, aprox. 6 ore, după acţiunea agentului etiologic se vindecă, în general, rapid după suprimarea cauzei pot fi însoţite de arsuri reacţie antigen-anticorp negativă
b. în forma cronică apare prin efect de cumulare debut prin stare de uscare a tegumentelor fină descuamaţie si microfisuri scade bariera protectoare a epidermului fază de inflamaţie cu o descuamaţie mai accentuată, dar fără vezicule
Tabloul clinic - dermatoze alergice
aspectul clinic al dermatozelor acute, subacute, cronice sunt întotdeauna pruriginoase debutul la locul de acţiune al agentului nociv se pot răspândii la distanţă, chiar să se generalizeze au caracter individual nu se vindecă întotdeauna după suprimarea cauzei apar după un timp variabil de contact reacţie antigen-anticorp pozitivă
Diagnosticul dermatozelor profesionale
1. stabilirea expunerii profesionale subiectiv: anamneză profesională obiectiv: documente ficiale privind expunerea
profesională ancheta la locul de muncă
Diagnosticul dermatozelor profesionale
2. tabloul clinic antecedentele patologice tegumentare orientează
diagnosticul spre dermatoză neprofesională debutul dermatozei în raport cu exercitarea meseriei localizarea exactă, simetria sau asimetria leziunilor evoluţia dermatozei (în cazul eliminării contactului)
Diagnosticul dermatozelor profesionale
3. examene de laborator şi paraclinice teste epicutanate teste intradermice teste imunologice proba locului de muncă
Stigmatele
bulele traumatice clavusuri pigmentaţiile coloraţia epidermului şi a ungilor abraziunea amprentelor digitale tatuajul
Dermatoze Profesionale
Tratamet scoaterea bolnavului din mediul respectiv combaterea inflamaţiei: fluocinolon, metoxin, topsin formă medicamenuasă: cremă, gel
Profilaxia măsuri tehnico-organizatorice măsuri medcale
top related