declaratie traseu.2015

DECLARATIESubsemnatul(a) ................................................................... CNP .....................................................cu domiciliul stabil n judetul ................................., localitatea.....................................,strada........................................... nr ......., bloc......., scara......, etaj ......, apartament .........,sector ....., de profesie ......................................, angajatla ......................................................................, cu privire laTRASEULsi DURATAdeDEPLASARE la/de la LA SERVICIU, declar urmtoarele:Traseul de deplasare la /de la serviciu : mijloace de transport utili!ate ( metrou, tramvai, autobu!, ma"ita"i, pietonal, bicicleta,etc ) : ................................................................................................................................................. repere ce se gasesc pe traseul de deplasare: ...............................................................................#.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Durata(ore/min dus/intors!: ......................................$au aceasta declaratie pe propria raspundere.$ata: ########.. Semnatura: ########..DECLARATIESubsemnatul(a) ................................................................... CNP .....................................................cu domiciliul stabil n judetul ................................., localitatea.....................................,strada........................................... nr ......., bloc......., scara......, etaj ......, apartament .........,sector ....., de profesie ......................................, angajatla ......................................................................, cu privire laTRASEULsi DURATAdeDEPLASARE la/de la LA SERVICIU, declar urmtoarele:Traseul de deplasare la /de la serviciu : mijloace de transport utili!ate ( metrou, tramvai, autobu!, ma"ita"i, pietonal, bicicleta,etc ) : .................................................................................................................................................repere ce se gasesc pe traseul de deplasare: ...............................................................................#.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Durata(ore/min dus/intors!: ......................................$au aceasta declaratie pe propria raspundere.$ata: ########.. Semnatura: ########..