declaratie traseu.2015

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DECLARATIE Subsemnatul(a) .................................................. ................. CNP ..................................................... cu domiciliul stabil în judetul ................................., localitatea....................................., strada ........................................... nr ......., bloc ......., scara ......, etaj ......, apartament ........., sector ....., de profesie ......................................, angajat la .............................................................. ........, cu privire la TRASEUL si DURATA de DEPLASARE la/de la LA SERVICIU, declar următoarele: Traseul de deplasare la /de la serviciu : - mijloace de transport utilizate ( metrou, tramvai, autobuz, maxi-taxi, pietonal, bicicleta, etc ) : ......................................................... ................................................................. ....................... - repere ce se gasesc pe traseul de deplasare: ...................................................... ......................... ................................................................ ................................................................. ...................... ................................................................. ................................................................. ......................... ................................................................. ................................................................. ......................... Durata(ore/min, dus/intors): ...................................... Dau aceasta declaratie pe propria raspundere.

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DECLARATIESubsemnatul(a) ................................................................... CNP .....................................................cu domiciliul stabil n judetul ................................., localitatea.....................................,strada........................................... nr ......., bloc......., scara......, etaj ......, apartament .........,sector ....., de profesie ......................................, angajatla ......................................................................, cu privire laTRASEULsi DURATAdeDEPLASARE la/de la LA SERVICIU, declar urmtoarele:Traseul de deplasare la /de la serviciu : mijloace de transport utili!ate ( metrou, tramvai, autobu!, ma"ita"i, pietonal, bicicleta,etc ) : ................................................................................................................................................. repere ce se gasesc pe traseul de deplasare: ...............................................................................#.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Durata(ore/min dus/intors!: ......................................$au aceasta declaratie pe propria raspundere.$ata: ########.. Semnatura: ########..DECLARATIESubsemnatul(a) ................................................................... CNP .....................................................cu domiciliul stabil n judetul ................................., localitatea.....................................,strada........................................... nr ......., bloc......., scara......, etaj ......, apartament .........,sector ....., de profesie ......................................, angajatla ......................................................................, cu privire laTRASEULsi DURATAdeDEPLASARE la/de la LA SERVICIU, declar urmtoarele:Traseul de deplasare la /de la serviciu : mijloace de transport utili!ate ( metrou, tramvai, autobu!, ma"ita"i, pietonal, bicicleta,etc ) : .................................................................................................................................................repere ce se gasesc pe traseul de deplasare: ...............................................................................#.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Durata(ore/min dus/intors!: ......................................$au aceasta declaratie pe propria raspundere.$ata: ########.. Semnatura: ########..