d 1 - grupul de actiune locala timisul de centru · web viewasociaȚia grupul de acŢiune localĂ...

FORMULAR DE ÎNSCRIERE

Subsemnatul/a..................................................................................

născut/ă la data de .................................. în localitatea ..................................

județul ........................., fiul/fiica lui ...........................și ............................,

posesor al CI seria .........nr. ...................... eliberat de ....................................., la

data de ..........................., C.N.P .............................................................. cu

domiciliul în ..........................................................................................., având nr.

de telefon ............................, și adresa de e-mail ...............................,

Producător autorizat de:

............................................................................ ;

............................................................................ ;

............................................................................ ;

............................................................................ ;

............................................................................ ;

............................................................................ ;

............................................................................ ;

............................................................................ ;

Subsemnatul, ................................................................., declar pe propria răspundere că produsele comericalizate respectă normele de igienă și sănătate publică, confrom legislației naționale în vigoare.

Data:Semnătură

ASOCIAȚIA GRUPUL DE ACŢIUNE LOCALĂ TIMIȘUL DE CENTRUComuna Moșnița Nouă, nr.272, Județul Timiș, CUI 33851860 contact@timisuldecentru.ro www.timisuldecentru.ro