curs 7a cord patologia-5
Post on 04-Apr-2018
234 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
1/49
CATEDRA DE RADIOLOGIE
UMF Cluj-Napoca
EXAMINAREA RADIO IMAGISTICA
A CORDULUI
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
2/49
Semiologie radiologicacardio-vasculara
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
3/49
Aprecierea maririi cavitatilor cardiace
Gradul I usor marit
Gradul II marit
Gradul III mult marit
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
4/49
Gradele de marire ale atriului
stang / conturul drept inferior PA
b. Gradul I dublu contur concentric
c. Gradul II dublu contur excentric
d. Gradul III arc inferior, AS nu ajunge la diafragm
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
5/49
Masurarea atriului stang - PA
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
6/49
Semiologie - marirea AS
PA conturul inferior drept al inimii urechiusa stanga
diametrul transvers
orizontalizarea bronhiei stg.
unghiul bifurcatiei traheei > 75 0
Incarcarea vascularizatiei pulm.
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
7/49
AS gradul I
Semiologie - marirea AS - PA
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
8/49AS gradul I
Semiologie - marirea AS - PA
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
9/49
Semiologie - marirea AS - PA
Gradul II
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
10/49
Semiologie - marirea AS - PA
Gradul II
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
11/49
Semiologie - marirea AS - PA
Gradul III
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
12/49
Semiologie - marirea AS - PA
Gradul III
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
13/49
Masurarea atriului stang in TS
=
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
14/49
Semiologie - marirea AS
OAD - amprenta pe esofag
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
15/49
Dg. pozitiv (calitativ)
OAD
PA
Dg. de severitate (cantitativ)
PA
Semiologie - marirea AS
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
16/49
a. PA - bombarea arcului inferior drept
b. OAS - bombarea arcului antero-superior
Semiologie - marirea AD
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
17/49
Semiologie - marirea AD - PA
PA contur inferior drept
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
18/49
Semiologie marirea VS - PA
Marirea VS in PA - arc inferior stang bombat > diafragmA. predominanta dilatatiei
B. predominanta hipertrofiei
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
19/49
Semiologie marirea VS
Marirea VS in PA
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
20/49
TS - Metoda HoffmannRieglermodificri incipiente a VS
Semiologie TSmarire incipienta a
VS
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
21/49
Dg. pozitiv (calitativ) :
PA
TS OAS
Dg. de severitate (cantitativ) : TS (mariri incipiente, mici)
OAS
Semiologie - marirea VS
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
22/49
Semiologie - mrirea VD
PAridica apexul, coeur en sabot, bombarea TAP
LL - ocuparea spaiului retrosternal pn la dispariia lui
OASreducerea spaiului retrosternal
OAD conul pulmonarei i VD bombeaz anterior
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
23/49
Semiologie - mrirea VD
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
24/49
Semiologie - Aorta
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
25/49
Semiologie - aorta
Metoda Kreuzfuchs
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
26/49
Semiologie - Aorta
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
27/49
Masurarea arterei pulmonare
=
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
28/49
Valvulopatii
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
29/49
VALVULOPATII / Metode
RadiografiaRadioscopia/ fluoroscopiaEcografia transtoracicaETECateterism cardiacIRM
CT
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
30/49
Valvulopatii / Stenoza mitrala
= micsorarea orificiului mitral- etiologie : boala reumatica
cauze obstructive AV ( tromb, tumora,
mixom)- M:F = 1:8
- patogeneza: dilatare AS
hipertensiune venoasa pulmonara
hipertensiune pulmonara mixtahipertrofie VD
insuficienta tricuspidiana
insufucienta cardiaca dreapta
Modificari
radio-imagistic
corelate
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
31/49
Valvulopatii / Stenoza mitrala
- marire AS + urechiusa
- incarcarea circulatiei pulmonare
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
32/49
Valvulopatii / Stenoza mitrala
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
33/49
Valvulopatii / Insuficienta mitrala
= valva mitrala incontinenta
- organica leziuni reumatice, degenerative, infectioase,ischemice, congenitale, traumatice
- functionala secundar dilatarii VS
- patogeneza: marire AS si VS + consecintele hemodinamice
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
34/49
Valvulopatii / Insuficienta mitrala
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
35/49
Valvulopatii / Insuficienta mitrala
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
36/49
Valvulopatii / Insuficienta aortica
= inchidere incompleta a valvulelor sigmoide aortice indiastola
- patogeneza : hipertrofiere si dilatare a VS
- marirea VS ( PA si OAS)
- largirea AO, buton Ao proeminent- arc mijlociu concav Ecocord: + regurgitare
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
37/49
Valvulopatii / cord aortic
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
38/49
Valvulopatii / stenoza aortica
= micsorarea orificiului aortic
- patogeneza : cantitate mica de sange in sistola in aortaincipient hipertrofie Vsapoi dilatare VScresterea presiunii jetului VS- Ao
dilatatie poststenotica
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
39/49
Mase intracardiace
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
40/49
Aspectul cordului in afectiunile
miocardice
= afectare a miocardului de origine ischemica, dismetabolica
- marire globala a cordului, toate cavitatile
- modificarea formei cordului- culcat pe diafragm- imobilitatea formei cordului in manevre speciale
- pulsatii cardiace prezente, dar mici
- semne ale afectiunii de baza ; HTA, ATS- +/- semne de insuficienta cardiaca
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
41/49
Aspectul cordului in afectiunile
pericardului
= afectare a pericardului : colectieingrosare fibroasaingrosare calcara
ingrosare tumorala
- modificarea dimensiunilor cordului - mare ( colectie - tumora)
- mica (peric . constrictiva)
- modificarea formei cordului disparitia arcurilor cardiace- imobilitatea formei cordului in manevre speciale
- pulsatii cardiace absente / reduse
- semne ale afectiunii de baza
- +/- semne de insuficienta cardiaca
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
42/49
Aspectul cordului in afectiuni
pericardice si miocardice
Pericardita Miocardita
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
43/49
Aspectul cordului in afectiuni
pericardice si miocardice
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
44/49
Pericardita cronica
Constrictiva simfiza foitelor pericardice cu calcifieri
pulsatii amplitudine mica
impiedica diastola
determina staza anterograda
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
45/49
Pericardita cronica
Adeziva, neconstrictiva (mediastinopericardita adeziva)
- simfiza foitei parietale a peric.
cu pleura mediastinala si
fascia endotoracica
- tractiuni ale diafragmelor si
sternului
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
46/49
Calcifieri pericardice
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
47/49
Pericardita constirictiva
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
48/49
Cine-MRI Cine-MRI Cine-MRI
Pericardita cronica39 ani; 30 ani dupa radioterapie
-
7/29/2019 Curs 7A CORD PatologiA-5
49/49
top related