curs 3. alimentau0163ia.docx

alimentaia metode de alimentaie artificial1. Alimentarea bolnavului depinde de natura bolii de care acesta sufer precum i de starea lui general, putnd fi efectuat n trei feluri:1. Alimentaie activ cnd bolnavii mnnc singuri, fr ajutor.1. Alimentaie pasiv cnd starea general a bolnavilor nu le permite s se alimenteze singuri i trebuie ajutai.1. Alimentaie artificial cnd alimentele trebuie introduse n organismul bolnavului prin mijloace artificiale.1. Definiie:1. Alimentaia artificial introducea alimentelor n organismul bolnavului prin mijloace artificiale pe alte ci dect calea natural oral.1. Indicaii:1. Hrnirea bolnavilor.1. Evitarea cilor naturale.1. Alimentarea bolnavului psihic cu negativism alimentar.1. Intoleran digestiv.1. Bolnavi operai pe tubul digestiv.1. Metode de alimentaie artificial:1. Sondaj gastric.1. Fistul gastric.1. Clism alimentar.1. Parenteral perfuzie intravenoas sau subcutanat.1. Alimentaia prin sond:1. Materiale necesare:0. Material pentru sondaj gastric sond Faucher.0. Plnie mare adaptat la sond.0. Lichid alimentar, omogen, fr grunji, la 370C.1. Tehnic:1. Se introduce sonda dup tehnica sondajului, se controleaz poziia sondei.1. Se aspir lichidul gastric de staz i se adapteaz plnia la sond.1. Se toarn lichidul 200-500 ml, apoi se introduc pe sond 300 ml + o sering cu aer pentru golirea sondei.1. Se penseaz sonda i se extrage.1. Observaii: sondele din plastic pot fi meninute pe loc 4-6 zile raia zilnic conine 4-6 doze. La schimbarea sondei se face o pauz de noapte pentru a preveni producerea escarei mucoasei digestive.1. Alimentaia prin fistul gastrostom:1. Fistula reprezint deschiderea i fixarea chirurgical a stomacului la piele cnd se dorete evitarea cii esofagiene, iar alimentaia ia un caracter de durat.1. Se fixeaz la stom o sond prin intermediul creia se introduc alimentele cu seringa sau prin plnie.1. Lichid alimentar, omogen, fr grunji, la 370C nu va depi 500 ml.1. Dup introducere se nchide sonda pentru a nu refula.1. Tegumentele din jurul stomei se pstreaz uscate, acoperite cu un unguent protector i antimicrobian, pansat steril, cu pansament absorbant.1. Alimentaia prin clism pictur cu pictur:1. Indicaii: cnd nu se poate folosi pentru alimentaie calea oral.1. Hidratarea prin clism se face timp scurt numai cu soluii izotone.1. Se anun bolnavul i se pregtesc materialele pentru clism.1. Se pregtete soluia izoton la 370C n vase izoterme.1. Se execut o clism evacuatoare cu 1-2 ore nainte.1. Se adapteaz la tubul irigatorului sau direct la canul prin aparat de perfuzie vasul cu soluie izoton.1. Se fixeaz ritmul la 30-40 picturi pe minut.1. Alimentaia prin perfuzie:1. Se folosete cnd se evit calea digestiv.1. Substanele administrate au valoare caloric ridicat, pot fi utilizate de esuturi, nu irit.1. Soluii izotone: ser fiziologic, ser glucozat 5%.1. Soluii hipertone: ser glucozat 10%, 20%, 33%, 40%, fructoz 20%, Dextran, hidrolizate proteice.1. Se calculeaz valoarea caloric a alimentaiei zilnice.1. Se face bilanul hidric zilnic.1. Se monteaz perfuzia i se fixeaz ritmul de administrare la indicaia medicului (obinuit 60 picturi pe minut).1. Ritmul scade pe msur ce crete concentraia soluiei.