cerere pentru scutire de autopsie
Post on 31-Jan-2016
223 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Nr……………………………
Aprobat director medical,
CERERE PENTRU SCUTIRE DE AUTOPSIE
Subsemnata/ul…………...…………………………….……………...CNP…………………..........……. , domiciliat/ă în…………………………. str……………………………....………., nr. …, bl. …, sc. …, et. …,ap…..,
judeţul.………….…………., telefon………………………………………….,va rog sa-mi aprobati scutirea de autopsie pentru
pacientul……………………………………...................................internat in data de.....................cu diagnosticul...................................................................si decedat in data de........................................
Motivez aceasta solicitare, deoarece diagnosticul pacientului este cunoscut si se afla in stare terminala a bolii.
Data:
Semnătura apartinatorului
Semnatura si parafa medicului curant
Semnatura si parafa medicului sef de sectie
Semnatura si parafa medicului anatomo-patolog
top related