boala parkinson
Post on 30-Dec-2014
79 Views
Preview:
TRANSCRIPT
BOALA PARKINS
ON
1. ISTORIE2. EPIDEMIOLOGIE3. FACTORI DE RISC4. CARACTERISTICI CLINICE5. NEUROPATOLOGIE6. NEUROCHIMIA7. TERAPIE8. DIAGNOSTIC
ISTORIA BOLII PARKINSON
DESCRIS PENTRU PRIMA DATA ÎN 1817 DE CĂTRE UN MEDIC ENGLEZ, JAMES
PARKINSON, ÎN "ESEU DESPRE PARALIZIA TREMURÂND.“
NEUROLOG FRANCEZ CELEBRU, CHARCOT, A DESCRIS ÎN CONTINUARE SINDROMUL PARKINSONEAN, LA SFARSITUL ANILOR
1800.
Cea mai comuna tulburare de miscare care
afecteaza 1-2 % din populatia de peste 65 de ani
Dupa Alzheimer este cea mai
comuna boala neurodegenerativa
Boala cunoaste o crestere in randul barbatilor ,dintr-o
cauza necunoscuta desi se presupune
ca prezenta estrogenului ar fi
un motiv
Poate fi mai puțin răspândită în
China și alte țări asiatice, precum și la afro-americani
EPIDEMIOLOGIE
Experiente de viata
traumatizante , emotii
puternice ,depresie
Factorii de risc
ASPECTE CLINICE
•Tremur de repaus 1
•Bradikinezie2
•Rigiditate musculara3
o TRENUR DE REPAUS:ESTE CEL MAI COMUN SI MAI EVIDENT SIMPTOM, DE OBICEI ASIMETRIC ,APARAND PE UN SINGUR BRAT.
oBradikinezie:dificultate in efectuarea lucrurilor zilnice, si a indeletnicirilor de finete (scrisul), masticatie si inghitire.oRigiditate musculara: reducerea tonusului muscular, atât în flexor și mușchii extensori care oferă o rezistență constantă la mișcările pasive ale articulațiilor, încovoierea spatelui, aplecarea capului, și flexarea genunchilor si coatelor.
oINSTABILITATE POSTURALĂ: DIN CAUZA LA PIERDEREA REFLEXELOR POSTURALE.
oDisfunctie a sistemului nervos autonom: Deficiențemotilității gastro-intestinale, disfuncție vezicii urinare, sialoree, capul si gatul transpira excesiv și hipotensiune arterială ortostatică.
oDepresia: ușoare până la moderate depresie la 50% dintre paciențioTulburari cognitive: declinul cognitiv lejer, inclusiv insuficiență vizual-spatiala percepție și atenție, lentoarea în executarea sarcinilor motorii, tulburări de concentrare și la majoritatea pacienților; cel puțin 1/3 devine dement în cursul bolii.
DEFICIT DE DOPAMINA Sfârșitul anilor 1950: Dopamina (DA) prezente in creier de mamifere, precum și cele mai înalte niveluri în cadrul striatumului.
1960, Ehringer și Hornykiewicz descopera ca daca nivelurile de DA se reduc sever la nivelul striatumului pacienti sufera de PD( Parkinson)Substanta nigra este sursa majora de inervatie dopaminica.
Parte a sistemului extrapiramidal, care prelucrează informațiile provin de la cortexul la striatum, revenind înapoi la cortexul prin talamus.
O funcție importantă a striatumului este reglarea posturăla și tonusul muscular.
CIRCUITUL DOPAMINEI IN CREIER
SINTEZA DOPAMINEI Neurotransmitator din grupa catecolaminelor, precursor de noradrenalina, avand un rol fundamental in creier pentru controlul motricitatii si utilizat in terapeutica pentru actiunea sa stimulanta asupra sistemului cardiovascular.
TRATAMENTUL BOLNAVILOR DE PARKINSON CU
LEVODOPA Levodopa este un precursor al Dopaminei , care traversează bariera hemato-encefalică, ar putea restabili nivelurile normale in creier și funcțiile motorii.
Primele încercări de tratament în Parkinson , cu levodopa au condus la îmbunătățiri dramatice, dar pe termen scurt; este nevoie de ani de cercetare înainte de a deveni un tratament stabil și de succes.
ALTE TRATAMENTE IN BOALA PARKINSON
Se administreaza :amantadina anticolinergice agoniste(ropinirol, cabergolină)
ANAMNEZĂ ȘI EXAMEN CLINIC
NICI UN MARKER BIOLOGIC SPECIFIC BOLII DISPONIBIL
TOMOGRAFIE CU EMISIE DE POZITRONI (PET), SAU DE EMISIE UNICĂ DE FOTONI TOMOGRAFIE
COMPUTERIZATA (SPECT)
EXCLUDEREA DIN MAI MULTE CAUZE ALE PARKINSONISMULUI SECUNDAR
DIAGNOSTICUL
VA MULTUMERSC
REALIZAT DE :GHIURUTAN FLORICA
top related