documenta

Agresivitatea, depresia i paranoiaDup ce a determinatexistenaunei ,,pulsiuni dedistrugere" independente,Freud i-a pus problemamodului n care civilizaia iimpunecontrolul asupraei.oncluzia sa a !ost cprincipala modalitatederealizare a acestui controleste"introiecia", respectivncorporarea n eulindividului a unei nsemnatepri aagresivitii, ntoarsast!el delaorientareactrelumea exterioar laorientarea ctre sine. #l pos-tuleaz ast!el o dublredirecionare aagresivitii.$ulsiunea demoarte este la originendreptat mpotrivasinelui i, ntruct toiindivizii morpnlaurm,ea este trium!toare n%nal. n timpul vieii indivi-dului ns, pulsiunea demoarte este n maremsur ndreptat nspreexterior, n c&ip deagresiune' mainti,mpotriva stimulilornedorii din lumea exte-rioar( n al doilea rnd,contribuind, ca "sadism",la dominarea obiectelorsexuale( i n al treilearnd,mpotriva indivizilorsau mpre)urrilor care!rustreazdorineleeului.u toate acestea,civilizaia acioneazast!el net o parte dinaceastdistructi-vitates%e din nou ndreptatnspre interior * n-corporat n supraeu imani!estat ca sentimentde vinovie ce d natereautoimputrii, urii desinei autopedepsirii.+,F-#.DAadar, civilizaiadobndete stpnireaasupra prime)dioaseidorine de agresivitate aindividului prinslbireaidezarmareasa, cai prininstituireaunei!ormaiunin interiorul su care sveg&ezeasupralui, caogarnizoan ntr-un oracucerit (SE, //0. 123-45.Freud susine ideeaseveritii iraionale asupraeului. $otrivit lui, i pebun dreptate, un copilcrescut cumultngduin poate ouidobndi ocontiin!oartestrict. #xplicaia sa esteaici convingtoare.#lcredea c%ecare element deagresivitate la a cruisatis!aceresubiectulrenun este preluat desupraeu, sporindu-iacestuia din urmagresivitatea 6mpotrivaeului5 (SE, //0.12,5.u alte cuvinte, cu ctcineva i in&ib mai tareagresivitatea ndreptatctreceilali, cuatpoatecrete tendina sa ctreautopedepsire. Freuddescriseseanteriorostarede lucruri similar ntr-olucrare celebr,"Doliu imelancolie".7elancoliaar %descrisastzi drept o maladiedepresivsever. Freudidescrie cu acuratee carac-teristicile mentaledistinctive'o pro!und i dureroasdeprimare, pierdereainteresului pentru lumeaexterioar, pierdereacapacitii dea iubi,in&ibiia tuturor activitilori o scdere a senti-mentelor de autoestimaiepn la un nivelce-ia8expresie n autoimputaiii autoinsulte, culminndcuateptareaamgitoarea unei pedepse(SE,/09.2445.:;AA>#A. D#$-#=0A ?0 $A-A@A0Ancazul doliului, pierderearespectului !adesine nuestedeobicei prezentnaceeaimsur, deimulidintrecei careaupierdutpe cineva apropiatseblameaz pentru lipsa deiubire i de gri) pentru celdisprut. n alte privine,caracteristicilementalealedoliului i depresiei severesnt extremde apropiate.Freud noteaz c doliul esteadesea un proces !oartendelungat, atribuindaceast di%cultate de re-tragere a libidoului de laobiectul iubit disprut, di-%cultii mai generale pecareoareoricinedea-iabandona o poziielibidinal, oricarear %ea'depild, di%cultatea pecare o au nevroticii de arenunala legturileoedipiene pe care le au cuprinii.Freud subliniaz cadesea melancolia esteprovocat i de pierdereaunei persoaneiubite, deipierderea nsi poate %provocat de respingeresauabandonmai degrabdectdemoarte. Decesempovreaz ns persoanadepresiv cu reprouri adre-satesieiB Freudaratcacuzaiile pe care persoanacesu!er dedepresie i leadreseazsiei snt nge-nere reprouri pe care le-ar% putut n egal msuradresa obiectului iubit cenu-i mai este disponibil."=nt un om nevrednic carenu merit s triasc"reprezint o deplasare apropoziieiEtiunomne-vredniccarenumeritstriasc, %indc m-ai p-rsit". #steunexemplualuneia dintre modalitile ncare agresivitatea orientatla nceput ctre exterior isc&imb direcia ctreinterior, se ncorporeaz nsupraeu, mani!estndu-secaauoimpuarei urdesine.:1F-#.DDi!erena dintre doliu imelancolie const n primulrnd, potrivit lui Freud, n!aptul c n doliu pierdereaestepedeplincontient,nvremecenmelancolieeste doar parialcontient. e legturexist ntre aceastdi!eren i cea pe care ampomenit-o anterior,respectiv pierderea maimare a respectului!a desinencazul melancolieiBFreudadmite c, ntr-unanumit sens, melancoliculspuneadevrul cndvorbete de pierderearespectului de sine.Analogia cu doliul ne-aconduslaconcluziacelsu!erise o pierdere nraport cuunobiect( ceeace ne spuneindic opierderenraport cueulsu (SE, /09.24+5.=ugestia lui Freud estelmuritoare. Aamenii carereacioneaz la pierdereaunui obiect prinpierderearespectului de sine sntoamenii acror alegereaobiectului se bazeaz peidenti%carea cu obiectul,adic pe alegerea narcisicaunui obiect carentr-un!el le seamn. $ierdereaunui obiect este, aadar,ec&ivalent cu pierdereaunei pri a eului. 0n impor-tanta lucrare "Desprenarcisism", la care am!cutre!erire n ultimulcapitol, Freud a !cut o lista modurilor variate n caresnt alese obiectele.A persoan poate iubi'15 $otrivit tipului narcisic'a5 ceea ce este el nsui 6i.e. pe el nsui5,b5 ceea ce a !ost el nsui,c5 ceea ce lui nsui i-ar plcea s %e,d5 pe cineva care a !ost cndva parte din sinensui.:2AA>#A, D#$-#=0A?0 $A-A@A0A25 $otrivit tipului anaclitic6ataament5'a5 pe !emeia care-1 &rnete,b5 pe brbatul care-1 prote)eaz,i succesiunea de substitute care iau locul acestora (SE, /09.,;5.6"Anaclitic" nseamnliteral "spri)init pe". Freudse gndete la situaiaoriginar dintre mam icopil'dou obiecte, %ecaredintre ele primind o parte ainvestiiei libidinale acopilului.5Freud sugereazcmelancolicii %eregreseaz ctre un stadiuprimitival dezvoltriia!ective, n care alegerilede obiect snt mai degrabnarcisice dect anaclitice,%e nu s-audesprinsniciodat din el. Aa se!ace c atunci cndpierdunobiect, ei pierdopartemai mare din ei dect cei acror iubire estedeterminat n mai maremsur de ataamentul!a de un obiect di!erit deei nii.Freud credea c asemeneapacieni s-au oprit n stadiul"oral" al dezvoltriia!ective6vezi capitolul 35.7otivele acestei opriri nusnt clar speci%cate( sepresupunensc%xareanstadiul oral ar putea%rezultatul %eal deprivrii,%e al suprasatis!aceriinevoilor orale ale copilului.#xplicaiaunilateralaluiFreud potrivit creiapersonalitatea depresivesterezultatul opririi lastadiul "oral" de dezvoltarea!ectiv poate % privitdrept insu%cient dinperspectiva cercetriimoderne, ceea ce nuscadensdinacurateeai ptrunderea descrieriisale clinice. Amnotat ncapitolul 3cpasivitatea,dependenai ndoialacuprivire la propriacompeten snt trsturide caracter ce mergadesea mpreun.:3F - F. . DAstzi sntemn msurs o!erimo descriere di-!erit a persoanelornclinate spre melancolie.$ersoana predispus srspundlapierdereaunuiobiectiubit printr-odepresie sever maidegrab dectprintr-operioaddedoliupoate%privit drept o persoanlipsit de sentimentulconstant al proprieivalori,lipsit, prin urmare, deresurseleluntricepecares se bizuie n cazul c estea!ectatdeopierderesaude o deprivare. Aasemenea persoandepinden ntregime deresurseexternepentrua-ipstra respectul de sine( deceilali oameni care s oiubeascsausoadmire,ori de realizri care s-isusineul.redemcuncopil care a primit acel gende preuirei de adorareiraionale o!eritedepriniiubitori dobndete probabiltreptat un sentimentntiprit al propriei valori,ne)usti%cat poate ntermeni obiectivi, dar caredevine o surs de !orinterioar atuncicndlucrurile merg ru.$esemne c acest procescontinude-alungul anilorcopilriei, ne%ind legatnmod deosebit de primulandevia, aacumcredeauFreudi asociatul suCarlAbra&am.#xist o mare varietatede motive pentru careacest proces poates nuaib loc, !cnd ast!el casubiectul s %e !oartevulnerabil la depresie.$rinii pot s nu % doritcopilul sau s nu-1iubeasc. $oatec auinstituit standarde att deridicate nct copilul asimit ntotdeauna c esocotitneg&iob.=au poatec un !actor genetic 6iexist dovezi peremptoriipentru in8uena !actoruluigenetic ncazuriledede-presierecurent51-a!cutpe copil incapabil s in-troiecteze iubirea,dezvoltnd ast!el unsentiment:4AA>#A. D#$-#=0A?0 $A-A@A0Aluntric al respectului desine, indi!erent de ctiubire a avut parte.oncepia !reudiandespre alegerea narcisic aobiectului, adic alegereadeobiect prinidenti%care,este cu deosebireinteresant n acestcontext. ci"personalitile depresive",cumvoi numi persoanelevulnerabile la depresiasever, snt avide de apro-bare i dornice s evitecritica sau mustrarea ce le-arputea cu!unda ndepresie. Dorina de aplcea le !ace&ipersensibile lasimmintelecelorlali *o!orm de adaptare lacellalt ce are loc prinintermediul identi%crii.Faptul de a se adaptacelorlali ntr-oasemeneamsurpresupunenmodnecesar suprimarea saureprimarea opiniilor sausentimentelorpersoaneidepresive nsei( cudeosebire a laturii a%r-mative sau agresive apersonalitii sale.Freud are cte ceva despus i despre manie'stareapsi&ic opusmelancoliei, dar alternativbine cunoscutncazurilede psi&oz maniaco-depresiv sautulburarea!ectiv bipolar, cum esteadesea numitastzi. #lconsidera c stri precum"bucuria, exultareaitrium!ul" reprezint modelepentru manie, %indcaracterizate de o subitdisponibilitate a energieipsi&ice utilizate anteriorpentrualtceva. Aanalogiear putea % brusca eliberarea !rnelor unui automobilsau, pentru a !olosi c&iarexemplul lui Freud, mo-mentul "cnd o luptndelungat i ncordatesten cele din urmncununatdesucces". 0nvremece n striledepresivesubiectul i !acereprouri pentrunea)unsurile sale, n strilemaniacale individul nuapare doar mulumit desine, ci i poate atribui:DF-#.Dputeri aproape magice*"omnipotena" consideratde Freud dreptcaracteristic pentrupresupusa staredenarcisism primar acopilului. #l socoteac, nstrile maniacale, !aliadintre idealul eului i euesteabolit. $rin urmare,supraeul nu mai estepreocupat deevideniereamodalitilor n care eulrateazidealul eului,deoarece ntre cele douentiti nu mai exist nici odiviziune.$ebazaanalizei pecaream !cut-o eului, estenendoielnic c n cazurilede manie eul i idealuleuluiau !uzionat, ast!elnct persoana, a8at ntr-odispoziie trium!al imulumit de sine,netulburat de nicioautocritic, se poatebucura de abolireain&ibiiilor sale, asentimentelor deconsideraie pentru ceilaliia autoimputnlor(SE,/9000. 1325.@e-amre!erit mai sus laacurateea descrierii !reu-diene a depresiei severe, ovarietateabolilor mmtalece poate necesita internarenspital, dar care entl-nitadeseai npracticaambulatorie. -e!eririle luiFreudlastrilemaniacalesnt deopotriv mai suc-cinte i mai puinsatis!ctoare, probabildatoritslabei saleexperiene e!ective n acestdomeniu. $acienii custrimaniacale snt rari ncabinetele psi&iatrice,deoarece solicit rareoriasistenmedical.#i sntinternai n spitale i clinicipsi&iatrice%ecaurmareaaran)amentelor rudelor, %eca urmare acomportamentului lorantisocial ce trebuien!rnat.$acienii cu strimaniacale mani!estrareori n starepur"bucuria, exultarea itrium!ul" descrise deFreud. n plus, snt deobicei iritabili, agresivi i:EAA>#A, D#$-#=0A?0 $A-A@A0Acon!uzi. Dei strile&ipomaniacale uoare sntplcute i pot % nsoite deun8uxrapidal ideilor ceconduce la o intenscreativitate, cei mai mulidintrepacienii cu strimaniacale snt surescitaimai degrabdect !ericii,iar dup nsntoire idescriustarea drept unagenernd intense tulburrimai degrabdect unadevoioie.=e uit adesea c Freud aavut o experien !oarteredusprivindpacienii cuboli mintale grave. n 1::D,ateptnd s a8e dacobinusebursadestudiila$aris cu &arcot, el a lucrattimpdetrei spt-mni calociitor ntr-o clinicpsi&iatric privat laAberdobling, la peri!eria9ienei. $e pacienii inter-nai i descria logodniceisale drept "un amestec dedebili mintali i deexcentrici". 0n a!araperioadei ct a lucrat cu&arcot la =alpetriere,dedicatnspecialisteriei,aceste trei sptmnide laAberdobling reprezintntreagaexperienclinica lui Freud privitoare lapacienii psi&oticiinternai.Dup cum vom vedea,!aimosulsu studiu despreparanoidul )udector=c&reber s-a bazat pescrierilepacientului i maipuinpeontlniredirectcu el. n introducerea laacest studiu, Freuda%rmc, asemenea altorpsi&iatri, a ntlnit"nenumrate cazuri deparanoiai de demenprecoce" 6sc&izo!renie5(dar, conside-rnd casemenea cazuri sntimproprii pentru psi&-analiz, nu pretinde c le-ar% studiat n pro!unzime.Fung a lucrat ca psi&iatru laspitalul deboli mintaledelaGurg&olzli ntre1,;;i1,;, nainte de a-iabandonapostul pentruadesc&ide un cabinet par-ticular. Dac ar % avut oexperien la !el de ndelun-:+F-#.Dgata a contactului direct cupacienii su!erind de sc&i-zo!renie cronic, psi&ozmaniaco-depresiv i alte!orme de boal mintalgrav, Freud ar % construitpoate o psi&opatologiebazat pe psi&oz maide-grabdectpenevroz. Aasemenea psi&opatologiear % !ost probabil maipreocupatdedezvoltarealaindivid a simuluirealitii dect devicisitudinile sexualitiisale in!antile. #xplicaiilecauzale date strilorpsi&otice de ctre Freud auo baz prea ngust pentruaputeasatis!aceceamaimare parte apsi&iatrilor,dar, ca ntotdeauna, eleconin observaiicliniceoriginaledemareinteres.=tudiul privitor lamemoriile )udectoruluiDaniel $aul =c&reber lacarene-amre!eritmai suseste un exemplu gritordeopotriv al acuitii i allimitelor gndirii lui Freud.Golilemintaleparanoide,care cuprind mai multevarieti, snt caracterizatenprincipal dedezvoltareade ctre pacient a deliruluide persecuie. eea censeamn c pacientul secrede urmrit, atacat,otrvitsau sabotat dectrecinevasaudectreun grup de oameni cuintenii male%ce. Foarteadesea, acesteconvingerisnt nsoite de puternicancredinare a pacientuluidepropriasaimportan,!apt ce poate explica nparte atenia nedorit decare se bucur.#l poateavea o descenden regalsau poate poseda un secretvital pecaredumanii sisnt nerbdtoris i-1smulg.=c&reber era un cazneobinuit n mai multeprivine. ele mai multepsi&oze paranoide snt maidegrab cronice dectepisodice(=c&rebernsaavut o boal mintaliniial care a durat dinoctombrie::AA>#A. D#$-#=0A ?0 $A-A@A0A1::4 pn n iunie 1::D,re!cndu-se !oarte bine depe urma ei. ?i-a reluatactivitateade)udector is-asimit bine pn n1:,3. HavrstadeD1deani, la scurt timp dup ce a!ost promovat, a avut oreut.a !cut o boalmintalgravi atrebuits stea n spital pn ndecembrie 1,;2.7emoriile i-au !ostpublicate la un an dupexternare. Din aceast adouambolnvire nu s-are!cut niciodat pedeplin. 0n1,;+a!ost dinnou internat ntr-un spitalpsi&iatric,undeamurit la14 aprilie 1,11.ncursul celei de-adouambolnviri, =c&rebercredea c trupul i estesupus la manevrerevolttoare detotsoiul ic este persecutat ipre)udiciat, maicuseamde ctre pro!esorulFlec&sig, directorul cliniciin care a !ost internat primaoar. n timp, boala mintalacut s-a redus, %indnlocuit de un delirsistematic cronic. Aidomaaltor bolnavi deparanoia,=c&reber prea per!ectnormal ctvremenueraatinssubiectul deliruluisu. #l a obinut eliberareadin spitaln 1,;2 n ciudapersistenei recunoscuteadelirului sistematicrezumat dup cumurmeaz'redea c are misiunea deamntui lumeai deaoreaducelapierdutastarede beatitudine. eea cens nu putea realiza dectdaceratrans!ormatmainti dinbrbat n!emeie(SE, /00. 1E5.n scrierile sale c&iar,=c&reber i declaraconvingereac, odatceva % trans!ormat n!emeie, va % nsmnat deraze divine, ast!el nct onou rasde oameni spoat lua natere.:,F-#.D@utim cum s-amani!estat prima !az ambolnvirii lui =c&reber(Freudnsinterpreteazadoua!azabolii ca%indlegat de temerea itotodat dorina lui=c&reber deaavearelaiisexuale cu Flec&sig.auza care i-a generatboala a !ost, aadar,izbucnirealibidoului&omosexual( obiectulacestui libido a !ostprobabil de la bun nceputdoctorul su, Flec&sig(iarlupta sa mpotrivaimpulsului libidinal aprodus con8ictul care adat natere simptomelor(SE, /00.435.Freud continuinterpretnd presupusulsentiment&omosexual allui =c&reber pentrupsi&iatrul su cauntrans!er al sentimentului&omosexual incontientmai timpuriu, ndreptat laorigine ctre tatl su. =ub-stituirea ulterioar a luiFlec&sig-persecutorul cuFreud-nsmntorul epus n legtur cu unizvorsimilar. Freuda%rmcprincipalele !orme!amiliaredeparanoiapot% reprezentate toate dreptcontraziceri ale uniceipropoziii'Eu6brbat5liubesc pe el6brbat5", intr-adevr aceste!ormeepuizeaz toatemodalitileposibiledea!ormula contrazicerile (SE,/00.E35.Freud explic delirurile depersecuie a%rmnd cnegarea de ctre pacient asentimentelor &omosexualeianti !orma"@u-1iubesc* lursc"",trans!or-mndu-se ulterior prinproiecienEl murte6persecut5, ceea ce)usti%c ura mea !a deel".Freud e convins cpersecutorul estentotdeauna o persoan deacelai sex, iubit cndva.,;AA>#A,D#$-#=0A?0$A-A@A0AFreuda!cut marecazde !aptul c tatl lui=c&reber !usese un renumitmedic i pedagog ale cruiconcepii despreeducaia%zic erau larg recunos-cute. 7uriselaD3deani,=c&reber avndatunci 1,.Freud i susineinterpretarea potrivitcreia delirurile lui=c&reber despreDumnezeu derivau nultim instan dinsentimentele!adetatlsu subliniind !aptul c unasemenea om eminenttrezea probabiln maimare msur dectma)oritatea tailorsentimentele de "supunerereverenioas i deinsubordonarerzvrtit"pe care el le consideracaracteristice pentruatitudinile in!antile alebieilor !a de taii lor.Dei s-a strduit s-1identi%ce pe tatl)udectorului =c&reber npersoana dr. Daniel#A. D#$-#=0A =0 $A-A@A0Alumii. Dupces-are!cutn su%cient msur pentrua % externat, =c&reber acontinuat s cread cavusese loc o catastro!,dar i-a dat seama, celpuinparial, cdezastrulse petrecuse nluntrul sumai degrab dect n lumeaexterioar. Freudpostuleazc, n stadiulacut al bolii, lumeaparanoicului a)ungentr-adevr la un sMrit, devreme ce el e incapabilsmai menin legturia!ective cu ea. 7ecanismulproieciei l !ace sperceapacest !apt dreptunulinnd de lumeaexterioar mai degrabdect de sinensui. $rinurmare, el construiete onou lume bazat pedelirul su sistematic.Freud !ace observaiaptrunztoare c unasemeneadelir sistematictrebuie privit drept "oncercare de nsntoire,un proces dereconstrucie". ntr-ovreme cnd delirurilebolnavilor mintali erau nmodobinuit tratatedreptnonsens patologic i maipuin drept !enomene carenecesit investigaii inelegere, observaiile luiFreud erau surprinztor deoriginale.=tudiul dedicat lui=c&reber e gritor cuprivirela procesul degndire i la metoda deinterpretarealui Freud. #larat ct de important estessepari griuldeneg&inatunci cnd te apleciasupra operei sale.omentariile lui Freudprivind evoluia bolii lui=c&reber, gelozia, proieciai !uncia pozitiv a deli-rurilor sistematice sntadesealmuritoare. Faptulnscn-areuit s!aclegtura ntre structura ca-racterialalui =c&reber iconinutul delirurilor sale,pe de o parte, icumplitulsistemeducaional ncarea!ostcrescutdetatl su6uor de stabilit5, pe de alta,reprezint o gravomisiune. ?i poatecinevapre-,3F-#.Dsupune cu adevrat capariia!antasmelor &omo-sexuale n puterea vrsteireprezint o cauz su%cientpentru declanarea uneiboli psi&ice de o ataregravitate B &iar i las!ritul secolului al /l/-lea,un )udector inteligent,instruit, buncunosctor allumii i al moravurilor ei,poate % considerat doarcugreunetiutorde!aptul cbrbaii i !emeile auosumedenie de gnduri i!anteziisexuale pe care nule-ar place s le recunoascpublic, dar carenicinupot%att descandaloasencts le provoace nebunia.artea lui CraMt-#bingPsychopathia Sexualis,cubogia ei de in!ormaiiprivitoare la tot soiul deperversiuni sexuale, !usesepublicat n 1::E. =exua-litatea i variaiileei erauun subiect de discuie nacele vremuri la 9ieria.0nsistena lui Freud asupra!aptului c persistena!antasmelor sexualein!antile reprezint cauzaprimordial a bolilormentalea!ost rareori maipuin convingtorexprimat dect n cazul=c&reber. &iardac toipacienii paranoizimani!est un interesspecial, sau o aversiune,!a de temele &omosexu-ale atunci cnd snt supuila teste, nu rezult de aicicsinguracauzabolilormentale paranoide o repre-zint con8ictele&omosexuale nerezolvate.#stemultmai probabil caceast preocupare !aceparte dintr-otulburaremultmai pro!undi maigeneral.EAgresivitatea, depresia i paranoiaDup ce a determinatexistena unei ,,pulsiuni dedistrugere" independente,Freud i-a pus problemamodului ncarecivilizaiai impune controlul asupraei. oncluziasaa!ost cprincipala modalitatederealizareaacestui controleste "introiecia", res-pectivncorporareaneulindividului a unei nsem-nate pri a agresivitii,ntoars ast!el de laorientareactre lumeaexterioar la orientareactre sine. #l postuleazast!el o dubl redirecionareaagresivitii.$ulsiunea demoarte este la originendreptat mpotrivasineluii, ntruct toi indivizii morpn la urm,ea estetrium!toare n %nal. ntimpul vieii individului ns,pulsiunea de moarte este nmare msur ndreptatnspre exterior, n c&ip deagresiune' mainti,mpotriva stimulilor nedoriidinlumeaexterioar( naldoilearnd, contribuind, ca"sadism",la dominareaobiectelor sexuale( i naltreilea rnd,mpotrivaindivizilor saumpre)urrilor care !rus-treazdorineleeului. utoate acestea, civilizaiaacioneaz ast!el net oparte din aceastdistructi-vitate s %e dinnou ndreptat nspreinterior *ncorporat nsupraeui mani!estatcasentimentdevinovieced natere autoimputrii,urii de sine iautopedepsirii.+,F-#.DAadar, civilizaiadobndete stpnireaasupra prime)dioaseidorine de agresivitate aindividului prinslbireaidezarmareasa, cai prininstituireaunei!ormaiunin interiorul su care sveg&ezeasupralui, caogarnizoan ntr-un oracucerit (SE, //0. 123-45.Freud susine ideeaseveritii iraionale asupraeului. $otrivit lui, i pebun dreptate, un copilcrescut cumultngduin poate ouidobndi ocontiin!oartestrict. #xplicaia sa esteaici convingtoare.#lcredea c%ecare element deagresivitate la a cruisatis!aceresubiectulrenun este preluat desupraeu, sporindu-iacestuia din urmagresivitatea 6mpotrivaeului5 (SE, //0.12,5.u alte cuvinte, cu ctcineva i in&ib mai tareagresivitatea ndreptatctreceilali, cuatpoatecrete tendina sa ctreautopedepsire. Freuddescriseseanteriorostarede lucruri similar ntr-olucrare celebr,"Doliu imelancolie".7elancoliaar %descrisastzi drept o maladiedepresiv sever. Freud idescrie cu acuratee carac-teristicile mentaledistinctive'o pro!und i dureroasdeprimare, pierdereainteresului pentru lumeaexterioar, pierdereacapacitii dea iubi,in&ibiia tuturor activitilori o scdere a senti-mentelor de autoestimaiepnlaunnivel ce-i a8expresie n autoimputaii iautoinsulte, culminnd cuateptarea amgitoare aunei pedepse(SE,/09.2445.:;AA>#A. D#$-#=0A ?0 $A-A@A0Ancazul doliului, pierderearespectului !adesine nuestedeobicei prezentnaceeaimsur, deimulidintrecei careaupierdutpe cineva apropiatseblameaz pentru lipsa deiubire i de gri) pentru celdisprut. n alte privine,caracteristicilementalealedoliului i depresiei severesnt extremde apropiate.Freud noteaz c doliul esteadesea un proces !oartendelungat, atribuindaceast di%cultate de re-tragere a libidoului de laobiectul iubit disprut, di-%cultii mai generale pecareoareoricinedea-iabandona o poziielibidinal, oricarear %ea'depild, di%cultatea pecare o au nevroticii de arenunala legturileoedipiene pe care le au cuprinii.Freud subliniaz cadesea melancolia esteprovocat i de pierdereaunei persoaneiubite, deipierderea nsi poate %provocat de respingeresauabandonmai degrabdectdemoarte. Decesempovreaz ns persoanadepresiv cu reprouri adre-satesieiB Freudaratcacuzaiile pe care persoanacesu!er dedepresie i leadreseazsiei snt nge-nere reprouri pe care le-ar% putut n egal msuradresa obiectului iubit cenu-i mai este disponibil."=nt un om nevrednic carenu merit s triasc"reprezint o deplasare apropoziieiEtiunomne-vredniccarenumeritstriasc, %indc m-ai p-rsit". #steunexemplualuneia dintre modalitile ncare agresivitatea orientatla nceput ctre exterior isc&imb direcia ctreinterior, se ncorporeaz nsupraeu, mani!estndu-secaauoimpuarei urdesine.:1F-#.DDi!erena dintre doliu imelancolie const n primulrnd, potrivit lui Freud, n!aptul c n doliu pierdereaestepedeplincontient,nvremecenmelancolieeste doar parialcontient. e legturexist ntre aceastdi!eren i cea pe care ampomenit-o anterior,respectiv pierderea maimare a respectului!a desinencazul melancolieiBFreudadmite c, ntr-unanumit sens, melancoliculspuneadevrul cndvorbete de pierderearespectului de sine.Analogia cu doliul ne-aconduslaconcluziacelsu!erise o pierdere nraport cuunobiect( ceeace ne spuneindic opierderenraport cueulsu (SE, /09.24+5.=ugestia lui Freud estelmuritoare. Aamenii carereacioneaz la pierdereaunui obiect prinpierderearespectului de sine sntoamenii acror alegereaobiectului se bazeaz peidenti%carea cu obiectul,adic pe alegerea narcisicaunui obiect carentr-un!el le seamn. $ierdereaunui obiect este, aadar,ec&ivalent cu pierdereaunei pri a eului. 0n impor-tanta lucrare "Desprenarcisism", la care am!cutre!erire n ultimulcapitol, Freud a !cut o lista modurilor variate n caresnt alese obiectele.A persoan poate iubi'15 $otrivit tipului narcisic'e5 ceea ce este el nsui 6i.e. pe el nsui5,!5 ceea ce a !ost el nsui,g5 ceea ce lui nsui i-ar plcea s %e,&5 pe cineva care a !ost cndva parte din sinensui.:2AA>#A, D#$-#=0A?0 $A-A@A0A25 $otrivit tipului anaclitic6ataament5'c5 pe !emeia care-1 &rnete,d5 pe brbatul care-1 prote)eaz,i succesiunea de substitute care iau locul acestora (SE, /09.,;5.6"Anaclitic" nseamnliteral "spri)init pe". Freudse gndete la situaiaoriginar dintre mam icopil'dou obiecte, %ecaredintre ele primind o parte ainvestiiei libidinale acopilului.5Freud sugereazcmelancolicii %eregreseaz ctre un stadiuprimitival dezvoltriia!ective, n care alegerilede obiect snt mai degrabnarcisice dect anaclitice,%e nu s-audesprinsniciodat din el. Aa se!ace c atunci cndpierdunobiect, ei pierdopartemai mare din ei dect cei acror iubire estedeterminat n mai maremsur de ataamentul!a de un obiect di!erit deei nii.Freud credea c asemeneapacieni s-au oprit n stadiul"oral" al dezvoltriia!ective6vezi capitolul 35.7otivele acestei opriri nusnt clar speci%cate( sepresupunensc%xareanstadiul oral ar putea%rezultatul %eal deprivrii,%e al suprasatis!aceriinevoilor orale ale copilului.#xplicaiaunilateralaluiFreud potrivit creiapersonalitatea depresivesterezultatul opririi lastadiul "oral" de dezvoltarea!ectiv poate % privitdrept insu%cient dinperspectiva cercetriimoderne, ceea ce nuscadensdinacurateeai ptrunderea descrieriisale clinice. Amnotat ncapitolul 3cpasivitatea,dependenai ndoialacuprivire la propriacompeten snt trsturide caracter ce mergadesea mpreun.:3F - F. . DAstzi sntemn msurs o!erimo descriere di-!erit a persoanelornclinate spre melancolie.$ersoana predispus srspundlapierdereaunuiobiectiubit printr-odepresie sever maidegrab dectprintr-operioaddedoliupoate%privit drept o persoanlipsit de sentimentulconstant al proprieivalori,lipsit, prin urmare, deresurseleluntricepecares se bizuie n cazul c estea!ectatdeopierderesaude o deprivare. Aasemenea persoandepinden ntregime deresurseexternepentrua-ipstra respectul de sine( deceilali oameni care s oiubeascsausoadmire,ori de realizri care s-isusineul.redemcuncopil care a primit acel gende preuirei de adorareiraionale o!eritedepriniiubitori dobndete probabiltreptat un sentimentntiprit al propriei valori,ne)usti%cat poate ntermeni obiectivi, dar caredevine o surs de !orinterioar atuncicndlucrurile merg ru.$esemne c acest procescontinude-alungul anilorcopilriei, ne%ind legatnmod deosebit de primulandevia, aacumcredeauFreudi asociatul suCarlAbra&am.#xist o mare varietatede motive pentru careacest proces poates nuaib loc, !cnd ast!el casubiectul s %e !oartevulnerabil la depresie.$rinii pot s nu % doritcopilul sau s nu-1iubeasc. $oatec auinstituit standarde att deridicate nct copilul asimit ntotdeauna c esocotitneg&iob.=au poatec un !actor genetic 6iexist dovezi peremptoriipentru in8uena !actoruluigenetic ncazuriledede-presierecurent51-a!cutpe copil incapabil s in-troiecteze iubirea,dezvoltnd ast!el unsentiment:4AA>#A. D#$-#=0A?0 $A-A@A0Aluntric al respectului desine, indi!erent de ctiubire a avut parte.oncepia !reudiandespre alegerea narcisic aobiectului, adic alegereadeobiect prinidenti%care,este cu deosebireinteresant n acestcontext. ci"personalitile depresive",cumvoi numi persoanelevulnerabile la depresiasever, snt avide de apro-bare i dornice s evitecritica sau mustrarea ce le-arputea cu!unda ndepresie. Dorina de aplcea le !ace&ipersensibile lasimmintelecelorlali *o!orm de adaptare lacellalt ce are loc prinintermediul identi%crii.Faptul de a se adaptacelorlali ntr-oasemeneamsurpresupunenmodnecesar suprimarea saureprimarea opiniilor sausentimentelorpersoaneidepresive nsei( cudeosebire a laturii a%r-mative sau agresive apersonalitii sale.Freud are cte ceva despus i despre manie'stareapsi&ic opusmelancoliei, dar alternativbine cunoscutncazurilede psi&oz maniaco-depresiv sautulburarea!ectiv bipolar, cum esteadesea numitastzi. #lconsidera c stri precum"bucuria, exultareaitrium!ul" reprezint modelepentru manie, %indcaracterizate de o subitdisponibilitate a energieipsi&ice utilizate anteriorpentrualtceva. Aanalogiear putea % brusca eliberarea !rnelor unui automobilsau, pentru a !olosi c&iarexemplul lui Freud, mo-mentul "cnd o luptndelungat i ncordatesten cele din urmncununatdesucces". 0nvremece n striledepresivesubiectul i !acereprouri pentrunea)unsurile sale, n strilemaniacale individul nuapare doar mulumit desine, ci i poate atribui:DF-#.Dputeri aproape magice*"omnipotena" consideratde Freud dreptcaracteristic pentrupresupusa staredenarcisism primar acopilului. #l socoteac, nstrile maniacale, !aliadintre idealul eului i euesteabolit. $rin urmare,supraeul nu mai estepreocupat deevideniereamodalitilor n care eulrateazidealul eului,deoarece ntre cele douentiti nu mai exist nici odiviziune.$ebazaanalizei pecaream !cut-o eului, estenendoielnic c n cazurilede manie eul i idealuleuluiau !uzionat, ast!elnct persoana, a8at ntr-odispoziie trium!al imulumit de sine,netulburat de nicioautocritic, se poatebucura de abolireain&ibiiilor sale, asentimentelor deconsideraie pentru ceilaliia autoimputnlor(SE,/9000. 1325.@e-amre!erit mai sus laacurateea descrierii !reu-diene a depresiei severe, ovarietateabolilor mmtalece poate necesita internarenspital, dar care entl-nitadeseai npracticaambulatorie. -e!eririle luiFreudlastrilemaniacalesnt deopotriv mai suc-cinte i mai puinsatis!ctoare, probabildatoritslabei saleexperiene e!ective n acestdomeniu. $acienii custrimaniacale snt rari ncabinetele psi&iatrice,deoarece solicit rareoriasistenmedical.#i sntinternai n spitale i clinicipsi&iatrice%ecaurmareaaran)amentelor rudelor, %eca urmare acomportamentului lorantisocial ce trebuien!rnat.$acienii cu strimaniacale mani!estrareori n starepur"bucuria, exultarea itrium!ul" descrise deFreud. n plus, snt deobicei iritabili, agresivi i:EAA>#A, D#$-#=0A?0 $A-A@A0Acon!uzi. Dei strile&ipomaniacale uoare sntplcute i pot % nsoite deun8uxrapidal ideilor ceconduce la o intenscreativitate, cei mai mulidintrepacienii cu strimaniacale snt surescitaimai degrabdect !ericii,iar dup nsntoire idescriustarea drept unagenernd intense tulburrimai degrabdect unadevoioie.=e uit adesea c Freud aavut o experien !oarteredusprivindpacienii cuboli mintale grave. n 1::D,ateptnd s a8e dacobinusebursadestudiila$aris cu &arcot, el a lucrattimpdetrei spt-mni calociitor ntr-o clinicpsi&iatric privat laAberdobling, la peri!eria9ienei. $e pacienii inter-nai i descria logodniceisale drept "un amestec dedebili mintali i deexcentrici". 0n a!araperioadei ct a lucrat cu&arcot la =alpetriere,dedicatnspecialisteriei,aceste trei sptmnide laAberdobling reprezintntreagaexperienclinica lui Freud privitoare lapacienii psi&oticiinternai.Dup cum vom vedea,!aimosulsu studiu despreparanoidul )udector=c&reber s-a bazat pescrierilepacientului i maipuinpeontlniredirectcu el. n introducerea laacest studiu, Freuda%rmc, asemenea altorpsi&iatri, a ntlnit"nenumrate cazuri deparanoiai de demenprecoce" 6sc&izo!renie5(dar, conside-rnd casemenea cazuri sntimproprii pentru psi&-analiz, nu pretinde c le-ar% studiat n pro!unzime.Fung a lucrat ca psi&iatru laspitalul deboli mintaledelaGurg&olzli ntre1,;;i1,;, nainte de a-iabandonapostul pentruadesc&ide un cabinet par-ticular. Dac ar % avut oexperien la !el de ndelun-:+F-#.Dgata a contactului direct cupacienii su!erind de sc&i-zo!renie cronic, psi&ozmaniaco-depresiv i alte!orme de boal mintalgrav, Freud ar % construitpoate o psi&opatologiebazat pe psi&oz maide-grabdectpenevroz. Aasemenea psi&opatologiear % !ost probabil maipreocupatdedezvoltarealaindivid a simuluirealitii dect devicisitudinile sexualitiisale in!antile. #xplicaiilecauzale date strilorpsi&otice de ctre Freud auo baz prea ngust pentruaputeasatis!aceceamaimare parte apsi&iatrilor,dar, ca ntotdeauna, eleconin observaiicliniceoriginaledemareinteres.=tudiul privitor lamemoriile )udectoruluiDaniel $aul =c&reber lacarene-amre!eritmai suseste un exemplu gritordeopotriv al acuitii i allimitelor gndirii lui Freud.Golilemintaleparanoide,care cuprind mai multevarieti, snt caracterizatenprincipal dedezvoltareade ctre pacient a deliruluide persecuie. eea censeamn c pacientul secrede urmrit, atacat,otrvitsau sabotat dectrecinevasaudectreun grup de oameni cuintenii male%ce. Foarteadesea, acesteconvingerisnt nsoite de puternicancredinare a pacientuluidepropriasaimportan,!apt ce poate explica nparte atenia nedorit decare se bucur.#l poateavea o descenden regalsau poate poseda un secretvital pecaredumanii sisnt nerbdtoris i-1smulg.=c&reber era un cazneobinuit n mai multeprivine. ele mai multepsi&oze paranoide snt maidegrab cronice dectepisodice(=c&rebernsaavut o boal mintaliniial care a durat dinoctombrie::AA>#A. D#$-#=0A ?0 $A-A@A0A1::4 pn n iunie 1::D,re!cndu-se !oarte bine depe urma ei. ?i-a reluatactivitateade)udector is-asimit bine pn n1:,3. HavrstadeD1deani, la scurt timp dup ce a!ost promovat, a avut oreut.a !cut o boalmintalgravi atrebuits stea n spital pn ndecembrie 1,;2.7emoriile i-au !ostpublicate la un an dupexternare. Din aceast adouambolnvire nu s-are!cut niciodat pedeplin. 0n1,;+a!ost dinnou internat ntr-un spitalpsi&iatric,undeamurit la14 aprilie 1,11.ncursul celei de-adouambolnviri, =c&rebercredea c trupul i estesupus la manevrerevolttoare detotsoiul ic este persecutat ipre)udiciat, maicuseamde ctre pro!esorulFlec&sig, directorul cliniciin care a !ost internat primaoar. n timp, boala mintalacut s-a redus, %indnlocuit de un delirsistematic cronic. Aidomaaltor bolnavi deparanoia,=c&reber prea per!ectnormal ctvremenueraatinssubiectul deliruluisu. #l a obinut eliberareadin spitaln 1,;2 n ciudapersistenei recunoscuteadelirului sistematicrezumat dup cumurmeaz'redea c are misiunea deamntui lumeai deaoreaducelapierdutastarede beatitudine. eea cens nu putea realiza dectdaceratrans!ormatmainti dinbrbat n!emeie(SE, /00. 1E5.n scrierile sale c&iar,=c&reber i declaraconvingereac, odatceva % trans!ormat n!emeie, va % nsmnat deraze divine, ast!el nct onou rasde oameni spoat lua natere.:,F-#.D@utim cum s-amani!estat prima !az ambolnvirii lui =c&reber(Freudnsinterpreteazadoua!azabolii ca%indlegat de temerea itotodat dorina lui=c&reber deaavearelaiisexuale cu Flec&sig.auza care i-a generatboala a !ost, aadar,izbucnirealibidoului&omosexual( obiectulacestui libido a !ostprobabil de la bun nceputdoctorul su, Flec&sig(iarlupta sa mpotrivaimpulsului libidinal aprodus con8ictul care adat natere simptomelor(SE, /00.435.Freud continuinterpretnd presupusulsentiment&omosexual allui =c&reber pentrupsi&iatrul su cauntrans!er al sentimentului&omosexual incontientmai timpuriu, ndreptat laorigine ctre tatl su. =ub-stituirea ulterioar a luiFlec&sig-persecutorul cuFreud-nsmntorul epus n legtur cu unizvorsimilar. Freuda%rmcprincipalele !orme!amiliaredeparanoiapot% reprezentate toate dreptcontraziceri ale uniceipropoziii'Eu6brbat5liubesc pe el6brbat5", intr-adevr aceste!ormeepuizeaz toatemodalitileposibiledea!ormula contrazicerile (SE,/00.E35.Freud explic delirurile depersecuie a%rmnd cnegarea de ctre pacient asentimentelor &omosexualeianti !orma"@u-1iubesc* lursc"",trans!or-mndu-se ulterior prinproiecienEl murte6persecut5, ceea ce)usti%c ura mea !a deel".Freud e convins cpersecutorul estentotdeauna o persoan deacelai sex, iubit cndva.,;AA>#A,D#$-#=0A?0$A-A@A0AFreuda!cut marecazde !aptul c tatl lui=c&reber !usese un renumitmedic i pedagog ale cruiconcepii despreeducaia%zic erau larg recunos-cute. 7uriselaD3deani,=c&reber avndatunci 1,.Freud i susineinterpretarea potrivitcreia delirurile lui=c&reber despreDumnezeu derivau nultim instan dinsentimentele!adetatlsu subliniind !aptul c unasemenea om eminenttrezea probabiln maimare msur dectma)oritatea tailorsentimentele de "supunerereverenioas i deinsubordonarerzvrtit"pe care el le consideracaracteristice pentruatitudinile in!antile alebieilor !a de taii lor.Dei s-a strduit s-1identi%ce pe tatl)udectorului =c&reber npersoana dr. Daniel#A. D#$-#=0A =0 $A-A@A0Alumii. Dupces-are!cutn su%cient msur pentrua % externat, =c&reber acontinuat s cread cavusese loc o catastro!,dar i-a dat seama, celpuinparial, cdezastrulse petrecuse nluntrul sumai degrab dect n lumeaexterioar. Freudpostuleazc, n stadiulacut al bolii, lumeaparanoicului a)ungentr-adevr la un sMrit, devreme ce el e incapabilsmai menin legturia!ective cu ea. 7ecanismulproieciei l !ace sperceapacest !apt dreptunulinnd de lumeaexterioar mai degrabdect de sinensui. $rinurmare, el construiete onou lume bazat pedelirul su sistematic.Freud !ace observaiaptrunztoare c unasemeneadelir sistematictrebuie privit drept "oncercare de nsntoire,un proces dereconstrucie". ntr-ovreme cnd delirurilebolnavilor mintali erau nmodobinuit tratatedreptnonsens patologic i maipuin drept !enomene carenecesit investigaii inelegere, observaiile luiFreud erau surprinztor deoriginale.=tudiul dedicat lui=c&reber e gritor cuprivirela procesul degndire i la metoda deinterpretarealui Freud. #larat ct de important estessepari griuldeneg&inatunci cnd te apleciasupra operei sale.omentariile lui Freudprivind evoluia bolii lui=c&reber, gelozia, proieciai !uncia pozitiv a deli-rurilor sistematice sntadesealmuritoare. Faptulnscn-areuit s!aclegtura ntre structura ca-racterialalui =c&reber iconinutul delirurilor sale,pe de o parte, icumplitulsistemeducaional ncarea!ostcrescutdetatl su6uor de stabilit5, pe de alta,reprezint o gravomisiune. ?i poatecinevapre-,3F-#.Dsupune cu adevrat c apariia !antasmelor &omosexuale n puterea vrsteireprezintocauzsu%cientpentrudeclanareaunei boli psi&icedeoataregravitate B &iar i la s!ritul secolului al /l/-lea, un )udector inteligent, instruit,buncunosctor al lumii i al moravurilor ei, poate%considerat doar cugreunetiutorde!aptul cbrbaii i !emeileauosumedeniedegnduri i !anteziisexuale pe care nu le-ar place s le recunoasc public, dar care nici nu pot % attde scandaloase nct s le provoace nebunia. artea lui CraMt-#bing PsychopathiaSexualis,cu bogia ei de in!ormaii privitoare la tot soiul de perversiuni sexuale,!usese publicat n 1::E. =exualitatea i variaiile ei erau un subiect de discuie nacele vremuri la 9ieria.0nsistena lui Freudasupra!aptuluic persistena!antasmelor sexuale in!antilereprezint cauza primordial a bolilor mentale a !ost rareori mai puin convingtorexprimatdect n cazul =c&reber.&iardactoi pacienii paranoizi mani!estun interes special, sau o aversiune, !a de temele &omosexuale atunci cnd sntsupui la teste, nu rezult de aicic singura cauz a bolilor mentale paranoide oreprezint con8ictele &omosexuale nerezolvate. #ste mult mai probabil c aceastpreocupare !ace parte dintr-o tulburare mult mai pro!und i mai general.