03 evaluarea initiala
Post on 22-Dec-2014
4.378 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Diabetul zaharat tip 2Diabetul zaharat tip 2
Evaluarea initialaEvaluarea initiala
Evaluarea iniEvaluarea iniţţialialăă
Obiective: evaluarea statusului bolii şi a factorilor de risc
pentru complicaţiile diabetului; informarea pacientului despre natura şi severitatea
bolii; educaţia pacientului în legatura cu dieta adecvată,
exerciţiu fizic, medicaţie, automonitorizarea glicemiei;
stabilirea unui plan terapeutic; stabilirea unui plan de monitorizare;
Metode: - istoricul bolii- examen clinic complet - investigaţii paraclinice
EXAMEN CLINICEXAMEN CLINIC
Greutate si inaltime, IMC (Kg/m²)Greutate si inaltime, IMC (Kg/m²) TATA pulspuls Palparea tiroidei.Palparea tiroidei. Examinarea cordului.Examinarea cordului. Examinarea piciorului.Examinarea piciorului. Examinarea pielii.Examinarea pielii. Examinarea neurologica (reflexe, Examinarea neurologica (reflexe,
sensibilitaea vibratorie, tactila).sensibilitaea vibratorie, tactila).
INVESTIGAINVESTIGAŢŢII PARACLINICEII PARACLINICE
Glicemia bazalGlicemia bazalăă Colesterol totalColesterol total TriglicerideTrigliceride LDL-colesterolLDL-colesterol HDL-colesterolHDL-colesterol ElectroliElectroliţţii Creatinina sericăCreatinina serică Examenul de urinExamenul de urinăă Microalbuniruria si clearence-ul de creatininMicroalbuniruria si clearence-ul de creatininăă EKGEKG FOFO
Fisa de evaluareCRITERII DE DIAGNOSTIC
Glicemie a jeun
Semne clinice
da
nu
glicozurie
F AC R T IO S R CI DE
DZ in familie
Da/nu
obezitate Da/nu
Fat macrozom
Da/nu
fumat Da/nu
Consum de alcool
Da/nu
EXAMEN CLINIC
G= IMC=
TA=
Aparat cardio-vascular
Patologia altor organe
FUNCTIA RENALA
creatinina albuminurie
MANAGEMENT
Dieta
miscare
Tratamentantidiabetic
Tratamentasociat
HbA1c
VALORI LIPIDE
LDL-C
HDL-C
TG
Valori tinta
<100mg/dl
>40mg/dl (.130mg/dl ideal)
<150mg/dl
Valori determinate
Examen ochi
EXAMINARE PICIOR:
-testare sensibilitate …………………
-culoare………………………………
-ulceratii……………………………..
-infectii………………………………
Aria de testare
FISA DE MONITORIZARE A BOLNAVULUI CU DIABET
Nume…………………………………………… Data nasterii…………….. Retinopatie HTA AVC
APP …………………………………… Fumat APH ….. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . .
Proteinurie-albuminurie Impotenta Alcool
Picior cu risc
Data
Greutatea
TA
HbA1c
glicemia
LDl
HDL/ Chol
albuminurie
creatinina
Examinare picior
Examinare ochi
antidiabetice orale
Insulina
Aspirina
Hipolipemiante
Exercitii fizice
MonitorizareMonitorizare
Prima vizitaEvaluarea initialaEducatia pacientului: informatii asupra bolii si stilului de viata
La fiecare consultatie a pacientului
diabetic
Urmarirea rezultatelor automonitorizarii glicemiei (daca aceasta s-a facut)Masurarea TAMasurarea greutatii/IMCInspectia piciorului
La 3 luniDeterminarea HbA1c pentru evaluarea controlului glicemic
AnualExamen FODepistarea microalbuminurieiProfil lipidicEvaluarea riscului pentru picior diabetic, testarea sensibilitatii cu monofilament.
top related