Acordarea primului ajutor prespitalicesc in principalele urgente medicochirurgicale

Obiective:

1. evaluarea urgentei la prima vedere (natura urgentei, cauza, gravitatea, nr.victimelor , masuri ce trebuiec intreprinse, succesiunea acestora)

2. estimarea timpului scurs pana la primele masuri intreprinse3. limitarea efectului produs de agentul primar4. scoaterea accidentatului din zona cu pericol5. efectuarea bilantului lezional si a triajului dupa caracterul vital6. stabilirea prioritatilor de interventie in ordinea urgentei vitale7. aplicarea masurilor de prim ajutor8. aprecierea rezultatelor9. asumarea responsabilitatii medicului de familie10. evaluarea factorilor de risc in timpul transportului

Principalele urgente medicale (cele mai frecvente):

1.Arsurile – sunt leziuni traumatice produse de un agent termic, chimic, electric sau radiatii.-pot duce la complicatii precum:

suprainfectie soc hipovolemic deshidratare prabusire imunitara hipoxie MSOF

-clasificarea arsurilor se face in functie de: suprafata: „Regula lui 9” (cap, gat, fiecare membru toracic = 9%; toracele anterior, cel

posterior si fiecare membru pelvin = 18%; regiunea genitala = 1%) profunzime:

gradul I: eritem, edem gradul II a: flictena serocitrina gradul II b: flictena hemoragica gradul III: escara

Ingrijiri prespitalicesti:-scoaterea P din zona si de sub actiunea agentului cauzal-spalarea zonelor arse cu apa si aplicarea de pansamente sterile-nu se vor indeparta hainele-verificarea functiilor vitale si la nevoie RCR-combaterea durerii cu analgezice puternice (Mialgin)-combaterea anxietatii cu tranchilizante-hidratare prin umezirea buzelor-stabilirea unei linii venoase: ser fiziologic sau glucoza-vaccinare antitetanica-transportul de urgenta la spital-arsurile cailor aeriene superioare: traheostomie

2.AVC = modificari ale circulatiei la nivel cerebral cu pierderea constientei, a mobilitati si a motilitatii unei parti din corp cu/ fara tulburari de echilibru, limbaj sau senzitivo-senzoriale

1

-clasificarea AVC: ischemic hemoragic

Masuri prespitalicesti: evaluarea functiilor vitale, controlul TA punerea pacientului in pozitia de siguranta internare in serviciul de specialitate

3.Astmul bronsic in criza – obstructie reversibila spontan/ sub tratament a cailor aeriene care se manifesta prin sindromul de hiperreactivitate bronsica-criza astmatica = aparitia sau agravarea paroxistica a simptomelor astmatice: wheezing, dispnee, tuse, senzatia de constrictie bronsica-durata: 20-30 minute pana la cateva oreMasuri prespitalicesti:

punerea pacientului in pozitie sezanda bronhodilatatoare inhalatorii: Ventolin 2-3 pufuri/ doza, pana la 3 doze/ ora monitorizarea pacientului:

raspuns bun: continuarea bronhodilatatoarelor la 3-4 ore timp de 1-2 zile raspuns incomplet: bronhodilatatoare + corticosterioizi po raspuns slab: corticosteriozi po + trasport la spital

4.Convulsiile = contractii tonice, clonice sau tonico-clonice involuntare, bruste care apar la unul sau la mai multe grupe musculare in accese, cu/fara pierderea starii de constientaClasificare etiologica:

boli organice cerebrale: epilepsia, tumori cerebrale, hematoame intracraniene convulsii febrile toxice sevraj tulburari hidroelectrolitice eclampsie spasmofilie boli infectioase cerebrale: meningite, encefalite

Masuri nespecifice:-asezarea pacientului intr-o pozitie de siguranta-introducerea unei spatule sau a unei batiste intre cele doua arcade dentare-tratament anticonvulsivat-Mg, Ca-glucoza hipertona 30% iv rapid-manitol

5.Colica renala – forma clinica a durerii nefrogene-durere acuta, paroxistica cu iradiere uretero-vezico-genitala + polakiurie, disurie, hematurie micro-/ macroscopica provocata de un spasm al cailor urinare excretoareCauze:

litiaza renoureterala inflamatii urogenitale tumori renale/ de vecinatate

Conduita de urgenta:

2

-suprimarea durerii-spasmolitice-caldura in regiunea lombara-suprimarea varsaturilor -prevenirea recidivei colicii

3