Scoala postliceala sanitara “Carol Davila” Galati

TEMA PROIECTULUI : PREVENIREA TBC

ELEVI :CONACHI IULIA ZAHARIA DANIELA CLASA : II A AMGPROF.COORDONATOR : NECULA CAMELIA

2012

PREVENIREA TBC

Tuberculoza (TBC) este o infectie bacteriana care este localizata cel mai

des in plamani (TBC pulmonar) dar care se poate raspandi in alte parti ale

organismului (TBC extrapulmonar). Din plamani, TBC este raspandit cu

usurinta altor persoane prin tuse sau stranut. Cu toate ca tratamentul este

de lunga durata, acesta este cel mai adesea finalizat cu success. Durata

medie a tratamentului este intre 6 si 9 luni. Tuberculoza se poate gasi fie in

forma latenta (in asteptare) fie in stare activa.

TBC latenta inseamna ca poate exista bacteria cauzatoare de TBC in

organism, dar aceasta nu poate fi raspandita altor persoane, dar aceasta

persoana poate avea tuberculoza activa.

TBC activa inseamna ca infectia este prezenta in organism si daca

plamanii sunt afectati, infectia poate fi raspandita si altor persoane.

Cauze

Tuberculoza este cauzata de Mycobacterium Tuberculosis, o bacterie care

se dezvolta lent in medii ale organismului care sunt bogate in sange si

oxigen cum ar fi plamanii.

Riscuri

Nou nascutii si copii si persoanele infectate cu HIV, care prezinta de

asemenea forma activa de tuberculoza, au nevoie de un tratament special.

Persoanele au un risc crescut de a se infecta cu tuberculoza cand:

- intra in contact cu cineva care are tuberculoza activa (in casa, la servici, la

scoala). Tuberculoza activa este foarte contagioasa

- ingrijesc persoane care prezinta tuberculoza activa netratata (personalul

medical)

- traiesc in conditii de aglomeratie unde pot veni in contact cu oameni care

au tuberculoza, cum ar fi cei care lucreaza in penitenciare, in spitale, azile,

cazarmele militare, adaposturile pentru oamenii fara locuinta

- au acces precar la ingrijirea medicala, cum ar fi oamenii strazii, muncitorii

de la ferme (taranii) sau persoane care consuma droguri sau alcool

- calatoresc din, sau in regiuni unde tuberculoza este des intalnita, cum ar fi

America Latina, Africa, Asia, Europa de Est si Rusia.

Persoanele cu forma latenta de tuberculoza (care nu poate fi

raspandita altor persoane) sunt in pericol de a dezvolta tuberculoza

activa daca:

- au o boala sau urmeaza un tratament care le slabeste sistemul imun, cum

ar fi virusul HIV, unele cancere saudiabetul netratat

- au acces slab la ingrijiri medicale, cum sunt cersetorii, muncitorii in diferite

domenii sau consumatorii de alcool si droguri

- urmeaza un tratament indelungat cu corticosteroizi.

- prezinta un sistem imun slabit cum sunt varstnicii, nou nascutii, femeile

care tocmai au nascut, persoanele care au suferit un transplant de organ si

care iau medicamente petru prevenirea respingerii lor

- au o boala pulmonara cronica cauzata de inhalarea diverselor prafuri

(silicoza)

- sunt cu 10% sub limita de greutate normala.

Prevenire

Exista doua aspecte ale prevenirii tuberculozei: evitarea transmiterii

infectiei la alte persoane si tratarea precoce a infectiei latente, inainte de

progresia catre forma activa a bolii.

Masuri de prevenire TBC:

1.Vaccinul BCG (bacilul Calmette-Guerin) este utilizat in numeroase tari pentru

a preveni aparitia unor complicatii severe (meningita sau tuberculoza miliara) la

persoanele cu risc crescut de infectare cu M. tuberculosis. Eficienta vaccinului

BCG este controversata, dar acesta continua sa fie utilizat in tarile cu risc mare

de infectie.

Vaccinul antituberculos nu ofera o protectie absoluta (eficacitatea sa este

de 20 - 60%) si nici permanenta.

Aproximativ 10% din persoanele vaccinate BCG la nastere prezinta o

reactie pozitiva la testul cutanat tuberculinic, chiar daca nu sunt infectate cu

bacilul tuberculos.

Oricum, acest vaccin nu este aproape de loc folosit in Statele Unite

deoarece:

- riscul de a contacta infectia este scazut in America de Nord

- vaccinul nu este eficient pentru adulti

- vaccinul BCG poate cauza unei persoane aparitia unui rezultat pozitiv la testul

de tuberculina. Acest lucru face dificila testarea pacientilor.

2.Evitarea transmiterii infectii la alte persoane

Intrucat bacilul Koch se transmite aproape in exclusivitate pe cale aeriana,

o buna ventilatie diminueaza densitatea bacteriilor si va limita raspandirea lor.

Aceasta masura este deosebit de utila in comunitatile cu numeroase surse de

infectie: centrele pentru persoane fara adapost, inchisori, spitale, sali de

asteptare. De asemenea, bacilii sunt rapid distrusi de razele ultraviolete.

3.Detectarea precoce a infectiei

Intrucat tuberculoza poate fi transmisa doar de persoanele cu o forma

activa a bolii, detectarea infectiei si tratamentul precoce reprezinta cele mai

bune metode de a evita transmiterea infectiei.

Bolnavii de TBC trebuie izolati pana cand nu mai sunt contagiosi si trebuie

incurajati sa tuseasca intr-o batista, pentru a reduce raspandirea bacililor. Totusi,

dupa doar cateva zile de tratament cu antibioticele adecvate, riscul de

transmitere a infectiei scad, iar bolnavul trebuie izolat 1 -2 saptamani. In schimb,

bolnavii care continua sa tuseasca in timpul tratamentului sau au o forma de

tuberculoza rezistenta la antibiotice, trebuie sa ramana in spital mai mult timp.

Persoanele cu risc crescut sau cele care au intrat in contact cu un bolnav

in stadiul activ pot efectua un test cutanat. In cazul in care este decelata o

infectie tuberculoasa latenta, tratamentul preventiv cu antibiotice permite in 70%

- 90% din cazuri evitarea progresiei spre tuberculoza activa. Tinand cont de

numarul mic de microbi prezenti in infectiile latente, tratamentul preventiv consta

in general in administrarea unui singur medicament (uneori doua) prescris zilnic,

timp de 6 -9 luni.

4.Tratamentul precoce al infectiei tuberculoase latente

Antibioticul izoniazida este foarte eficient in oprirea infectiei, inainte de a

progresa in forma activa a bolii. Este administrat zilnic timp de 6 -9 luni.

Tratamentele cu rifampicina si pirazinamida dureaza mai putin – 2 luni.

Terapia profilactica este indicata adultilor tineri ce prezinta o reactie

pozitiva la testarea cutanata, dar si altor persoane cu risc crescut de tuberculoza

– persoanele cu un rezultat pozitiv recent la testul cutanat, cele expuse recent

sau persoanele imunocompromise. La varstnici, riscul de toxicitate al

antibioticelor poate fi mai mare decat cel al infectiei tuberculoase latente.

5.Alte masuri de prevenire:

• chimioprofilaxia este indicata la :

-copii contacti 0-5 ani ai bonlavilor eliminatori de BK cu reactie la tuberculina de

peste 10 mm;

-la cei intre 6-20 ani cu reactie la tuberculina peste 20 mm si fara cicatrice

vaccinala;

-la cei cu cicatrice vaccinala, dar cu reactie flictenulara, necrotica, de peste 10

mm la 0-5 ani si peste 20 mm la 6-20 ani;

-la cei cu conversie de la negativ la pozitiv a reactiei la tuberculina;

-la pacientii cu infectie HIV/SIDA cu reactie de peste 10 mm;

-la pacientii cu insuficienta renala cronica, gastrectomizati, cu tratament

imunosupresor;

-la contacti.

• crearea conditiilor optime de trai, de munca si instruire;

• promovarea miscarii, plimbari in aer liber;

• evitarea fumatului si a consumului excesiv de alcool;

• evitarea stresului;

• regim de viata sanatos;

• alimentatie echilibrata, bogata in legume, fructe, carne, lactate;

• consumarea laptelui numai dupa fierbere (sau a laptelui pasteurizat);

• optimizarea regimului de activitate si de odihna;

• aerisirea incaperilor;

• evitarea aglomeratiilor

Bibliografie :

-Compendiu de tuberculoza, editura Curtea Veche;

-Tubeculoza, editura Tehnopress 2008

- www.sfatulmedicului.ro/arhiva_medicala/prevenire-tbc

- www.sanatatea.com/art/component/content/article/45-infectioase/2077-

tuberculoza-simptome-manifestari-si-prevenire.html?directory=1