7/29/2019 89851667 Punerea in Evidenta a Centrilor de Automatism Pe Cordul de Broasca

1/4

1.Punerea in evidenta a centrilor de automatism pe cordulde broasca

Automatismul cardiac = activitatea contractila a inimii este generata de stimuli care provin

din sistemul excito-conductor, organizat la om in urmatoarele structuri:

- Nodul sino-atrial- Nodul atrio-ventricular- Fasciculul Hiss- Reteaua Purkinje

Structurile sistemului excite conductor pot determina activitatea inimii in absenta oricaror

influente extrinseci. Inima scoasa din organism, fara influente nervoase si umorale, isi continua

activitatea o perioada de timp, daca I se asigura conditiile adecvate de perfuzie si temperature.

LIGATURILE LUI STANIUS

Principiu :

- Se face izolarea in situ a formatiunilor tesutului excite-conductor pentru a puteadetermina efectul pe care fiecare din aceste structure il are asupra activitatii cardiac.

- Se realizeaza pe inima de broasca.- Sistemul excito-conductor la broasca este format din 3 formatiuni ( ganglion ) :

1. Ganglionul Remak situate la nivelul sinusului venos2. Ganglionul Ludwig situate in septul interatrial3. Ganglionul Bidder situate in ventricul

PRIMA LIGATURA

Localizare : la limita intre sinusul venos si atriul drept.

Consecinte : - sinusul venos isi mentine activitatea contractila

- Atriile si ventriculele isi opresc activitatea.Concluzii: - ganglionul Remak este excitator

- Structurile din restul inimii sunt inhibitoare ale activitatii cardiace.A DOUA LIGATURA

Localizare: pe inima care contine ligatura dintre sinusul venos si atriu se aplica o ligatura care separa

atriile de ventriculi .

7/29/2019 89851667 Punerea in Evidenta a Centrilor de Automatism Pe Cordul de Broasca

2/4

Consecinte : - sinusul venos isi mentine activitatea cintractila.

- Atriile se opresc.- Ventriculul isi reia activitatea contractila cu o frecventa mai redusa comparativ cu cea a

sinusului venos.

Concluzii: - ganglionul Ludwig este inhibitor al activitatii cardiace.

- Ganglionul Bidder este excitator, dar frecventa lui de descarcare a stimulilor este mai micadecat a ganglionului Remak .

A TREIA LIGATURA

Pentru a stabili raportul dintre ganglionul Remak si Ludwig se efectueaza o ligatura intre atrii si ventricul

( la nivelul santului atrio-ventricular).

Localizare: la nivelul santului atrio-ventricular, pe o alta inima sau pe aceeasi , la care s-a indepartat

prima ligatura.

Consecinte: - atriile si sinusul venos au activitate contractila ( cu ritmul sunusului venos )

- Ventriculul are activitate contractila dar frecventa de contractie este cea data de ganglionulBidder.

Concluzii: structurile tesutului excito-conductor contin :

Formatiuni inhibitoare ( ganglionul Ludwig) Doua formatiuni excitatoare ( ganglionul Remak si Bidder ) , cel situat la nivelul ventricului fiind

mai slab decat cel situat in sinusul venos .

7/29/2019 89851667 Punerea in Evidenta a Centrilor de Automatism Pe Cordul de Broasca

3/4

2.INFLUENTA IONILOR SI A MEDIATORILOR CHIMICIASUPRA ACTIVITATII CARDIACE

Automatismul cardiac poate fi influentat de urmatorii factori :

Concentratii ionice Mediatori chimici Temperatura Influente extrinseci nervoase

INFLUENTA IONILOR ASUPRA ACTIVITATII CARDIACE

Principiu : se poate constata actiunea diferitilor ioni asupra activitatii cardiace ( forta de contractie,

frecventa ) prin urmarirea modificarii activitatii mecanice a inimii sunt influenta unor ioni adaugati in

lichidul de perfuzie.

Tehnica de lucru :

Se spinalizeaza broasca Se evidentiaza cordul din sacul pericardic Se canuleaza sinusul venos si se racordeaza canula la vasul de perfuzie Se izoleaza inima de restul organismului prin ligatura si apoi sectionarea aortei Se realizeaza conectarea varfului inimii cu un fir de ata la sistemul de inregistrare

Influenta ionilor de calciu

Se adauga in lichidul de perfuzie cateva picaturi de clorura de calciu si se constata :

Cresterea amplitudinii contractiilor Cresterea tonusului bazal al inimii Tahicardie moderata Posibil oprirea cordului in sistola ( rigiditate calcica )Calciul este factor inotrop pozitic. Forta de contractie depinde de marimea influxului de calciu.

In doze mici: stimuleaza excitabilitatea si contractilitatea cardiaca.

Excesul de calciu : produce oprirea cordului in sistola.

Absenta calciului: in mlichidiul de perfuzie: produce oprirea cordului in diastola ( deoarece devine

dominanta actiunea parasimpaticului ) .

7/29/2019 89851667 Punerea in Evidenta a Centrilor de Automatism Pe Cordul de Broasca

4/4

Influenta ionilor de sodiu

In exces: efect inhibitor asupra excitabilitatii si contractilitatii miocardice ce poate duce la oprirea

inimii in diastola.

Influenta ionilor de potasiu

In exces : produc brahicardie, scad amplitudinea contractiilor si pot opri cordul in diastola.

Influenta mediatorilor chimici

Adrenalina: creste frecventa si amplitudinea contractiiilor.

Acetilcolina: scade amplitudinea contractiilor cardiace si opreste inima in diastola.