8 comunicarea cabinet – laborator

8/13/2019 8 Comunicarea cabinet laborator

1/142

Comunicarea cabinetlaborator de tehnic

dentarMemento: fazele tehnice de realizare a

protezelor pariale fixe

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004 ap


2/142

Profesiunea de tehnician dentar

Sistem de instruire neomogen

Reglementri legale laxe cu privire laexercitarea profesiunii

Absena unor forme organizate i

sistematice de educaie continu



3/142

Responsabiliti mutuale (1)

Medic >> Laborator Instruciuni scrise cu privire la lucrare i materiale Amprente, modele, nregistrri interocluzale (dup caz) de

bun calitate Identificarea marginilor / limitelor, zonelor de gravare /

foliere , proiectul protezei (dup caz) Descriptorii cromatici sau echivalente (desene, fotografii,

mostre) Aprob modificrile propuse de laborator / clarific

instruciunile iniiale Pstreaz o copie a instruciunilor scrise ctre laborator Respect protocolul de control antiinfecios cu privire la

materialele trimise n laboratorSursaAmerican Dental Association: Current Policies, 1954-1991, pp 64-65



4/142

Responsabiliti mutuale (2)

Laborator >> Medic Realizeaz lucrri protetice dentare, conform instruciunilor

scrise i amprentelor / modelelor / nregistrrilorinterocluzale furnizate de medic

Anun imediat medicul dac, dintr-un motiv sau altul, nu

poate ncepe lucrul la cazul respectiv i Solicit clarificri Respect descriptorii cromatici conform instruciunilor, n

limitele materialelor utilizate Respect termenele de realizare a fazelor protetice Informeaz medicul asupra materialelor utilizate pentru

realizarea protezelor Respect protocolul de control antiinfecios cu privire la

materialele trimise n cabinetSursaAmerican Dental Association: Current Policies, 1954-1991, pp 64-65



5/142

Instruciunile de lucru cu privire laprotezele fixe trebuie s includ:

Descrierea general a restaurrii (lor) Tipul materialelor ce urmeaz a fi utilizate Schema ocluzal ce va fi folosit pentru modelare Forma corpului de punte, inclusiv materialul ce

urmeaz a stabili contactul cu creasta edentat Forma componentei metalice a coroanelor metalo-

ceramice Descriptorii cromatici pentru componenta fizionomic Proiectul protezei pariale mobilizabile (unde este cazul) Data edinei urmtoare de tratament i faza tehnic n

care este necesar lucrarea la data respectiv



6/142

Responsabilitatea asupra tratamentului,

n ansamblu, aparine medicului !!!

Sursele majore de eroare: Preparaia insuficient

Limita cervical a preparaiilor

nregistrarea ocluziei



7/142

Fazele tehnice de

realizare a protezelor

pariale fixe

Modelul de lucru



8/142

Condiii:

Suprefeele preparate I NEPREPARATE (0.5-1mm cervical) ale dinilor stlpi

Limita (marginea) preparaiilor

Dinii vecini preparaiilor, eventual omologi

Suprafeele ocluzale i/sau implicate n ghidajele

dentare ale micrilor mandibulareesuturile moi aflate n relaie cu proteza fix



9/142

Materiale pentru model

Ghipsuri

Rini

Galvanoformate Flexibile



10/142

Criterii de selecie

Exactitate, fidelitate, rezisten mecanic,rezisten la abraziune

Secionabil / adaptabil prin mijloace uzuale Compatibil cu agenii de separare ghips cear Culoare contrastant cu ceara de machet Compatibil cu materialele de amprent /

machetAdecvat tipului de restaurare



11/142

Tipuri

Bonturi mobilizabile Individuale, din ghips

Tije de alam

Pindex (Whaledent)

Di-Lok (Di-Equi)

DVA (DVA)

Zeister (Girrbach)



12/142

Fazele tehnice de


pariale fixe

Montarea n articulator



13/142

Fazele tehnice de


pariale fixe

Macheta de cear



14/142

Fazele tehnice de


pariale fixe

Realizarea componentei metalice aelementelor de agregare



15/142

Fazele tehnice de


pariale fixe

Realizarea corpului de punte



16/142

Fazele tehnice de


pariale fixe

Realizarea coroanelor care prezint elementede meninere, sprijin i stabilizare pentru

proteze pariale mobilizabile



17/142

Fazele tehnice de


pariale fixe

Ambalarea i turnarea



18/142


19/142


20/142


21/142


22/142


23/142


24/142


25/142


26/142


27/142


28/142


29/142


30/142


31/142


32/142


33/142


34/142


35/142


36/142


37/142


38/142


39/142


40/142


41/142


42/142


43/142


44/142


45/142


46/142


47/142


48/142


49/142


50/142


51/142

Controluliprelucrarea pieselor

protetice metaliceturnate

Controlul pieselor protetice


52/142

Controlul pieselor protetice

metalice turnate Se ndeprteaz resturile de mas de ambalt i alte

impuriti de la nivelul piesei protetice Se examineaz integritatea piesei metalice, folosind lupe

binoculare sau stereomicroscopul fr defecte sau lipsuri se ndeprteaz plusurile

Se ndeprteaz stratul superficial de oxizi prin imersie

n soluie acid Se ndeprteaz tijele de turnare


53/142


54/142


55/142


56/142


57/142


58/142


59/142


60/142

Examinarea pieselor

metalice turnate cu

ajutorulstereomicroscopului


61/142


62/142


63/142


64/142


65/142


66/142


67/142


68/142


69/142


70/142


71/142


72/142


73/142


74/142


75/142


76/142


77/142


78/142


79/142


80/142


81/142

Adaptarea piesei protetice pe


82/142

p p p p

model Inseria iniial

Fr presiune

Evalueaz inseria complet

Se aplic soluie revelatoare pe modelul unitar Se inser coroanele pe model, evideniindu-se zonele de

interferen

Se adapteaz piesa protetic pn la obinerea inserieicomplete pe preparaii

Semnificaia neadaptrilor marginale


83/142

pe model

1. lipsuri marginale

2. margini deformate

3. plusuri care mpiedic inseria complet

4. coroane strmte

1 2 3 4


84/142


85/142


86/142


87/142


88/142


89/142


90/142


91/142


92/142


93/142


94/142

Finisarea piesei turnate


95/142

Finisarea piesei turnate

Se contureaz zona tijelor de turnare Se ajusteaz contactele proximale

Se adapteaz contactele ocluzale

Se cur i lustruiesc anurile ocluzale

Se finiseaz feele laterale menajnd contactele interproximale

pn la 1 mm de margini


96/142


97/142


98/142


99/142

Scopul finisrii


100/142

Scopul finisrii

Suprafee lucioase Rezisten la depunerea plcii microbiene

Rezisten la oxidare / coroziuneAspect bun

Primele etape ale unei finisri


101/142

de calitate Macheta din cear netedAmbalare corect


102/142

Defecte posibile ale machetei


103/142

p

LIMITA PREPARAIEI

LIMITA CERVICAL

Finisarea marginal


104/142

Finisarea marginal

Se face cu piesa protetic ndeprtat de pe model, sublup sau stereomicroscop

Utilizeaz roat Brownie cu marginea uzat

permite vizualizarea marginilor n timpul operaiei Etapa final

polipanturi roat i conice

perii Robinson cu past roie

Modificarea polipantului


105/142

pentru finisare marginal 600 axial 450pentru margini, contacte proximale i

ocluzale


106/142


107/142


108/142


109/142


110/142


111/142

Finisarea ocluzal


112/142


113/142


114/142


115/142


116/142


117/142

Finisarea

marginal


118/142


119/142


120/142


121/142


122/142


123/142


124/142


125/142


126/142


127/142


128/142


129/142


130/142


131/142

Controlul i adaptareaf l d


132/142

suprafeelor de contact

Interproximal

Ocluzal


133/142


134/142


135/142

Pregtirea pieseiprotetice pentru

proba clinic


136/142


137/142


138/142


139/142


140/142


141/142


142/142

8 comunicarea cabinet – laborator

Documents