Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie N.Testemianu

Catedra Stomatologie terapeutic

REFERAT

Tema : Materiale de obturaie dup funcie, componen

A efectuat student:Odainii AnnaA verificat:Prof.univ. Eni Ana

Chiinu 2015

Cerine fa de materialele de obturare Cerinele impuse unui material de obturaie au fost formulate la finele secolului XIX de ctre Miller i pstreaz actulitate pn n prezent. Materialul de restaurare trebuie s posede urmtoarele caliti:

- biocompatibil;

- fizionomic i estetic;

- rezisten chimic fa de saliv, alimente etc;

- rezisten mecanic, deoarece n procesul de masticaie pot fi presiuni de 30 70 kg;

- aderen intim fa de esuturile dentare sau alte materiale;

- timp ndelungat s-i pstreze forma i dimensiunile, fr uzur;

- coieficientul de termodilatare apropiat esututrilor dentare;

- rentghenocontrast;

- proprieti anticarioase;

- timp de utilizare ndelungat, fr cerini speciale fa de modalitatea de pstrare i transportare.

Materialele contemporane de obturare se apropie de cerinele impuse, dar pn n prezent nu exist un material ideal ce ar corespunde tuturor lor. Clasificarea materialelor de obutare poate fi prezentat n urmtoarele grupe:

1) materiale destinate pentru obturaii temporare;

2) materiale destinate pentru obturaii curative;

3) materiale destinate pentru obturaii de izolare;

4) materiale destinate pentru obturaii definitive;

5) materiale destinate pentru obturaii de canal. n legtur cu faptul c n literatura de specialitate sunt foarte bine descrise toate materialele de obturaie, iar studiul respectiv a fost bazat pe principiile ART am considerat de a expune aspecte generale despre cimenturile ionomere.

Cimenturile ionomere de sticl

Cimenturile ionomere de sticl au fost descoperite de coala englez n 1970 i reprezint astzi materiale fizionomice cu adeziune optim. Chimic, sunt combinaii de polimeri ionici sau poliadrelonai combinai cu silicat dublu de aluminu, capabili s doneze cationi multivaleni i s se combine cu un poliacril. Deci prezint o combinaie de silicat i ciment policarboxilat. Cimenturile glasionomere se utilizeaz n practica stomatologic pentru c sunt capabile s elibereze ioni de fluor n dentina subiacent, favoriznd astfel dispariia cariilor secundare. Din pcate, pot genera dureri la dinii vitali cu aspect de pulpit acut Este demonstrat c n cazul obturrilor cavitilor profunde glasionomerele pot provoca traum osmotic asupra odontoblastelor, hiperestezie i chiar necroza pulpar. Deaceea n cazul obturrilor cavitilor profunde trebuie aplicate obturaii de izolare.

Clasificarea cimenturilor ionomere de sticl

Exist o varietate de clasificri ale cimenturilor ionomere de sticl, care au la baz un ir de criterii: utilizarea clinic, tipul polimerizrii etc. Clasificarea cimenturilor ionomere de sticl dup Wilson

- cimenturi chitoase, adezive (luting cement);

- cimenturi pentru restaurri coronare;

- cimenturi pentru obturaii de baz (lineri cement).

Clasificarea cimenturilor ionomere de sticl dup J.McLean (1988) I tip cimenturi ionomere de sticl pentru fixare; II tip cimenturi ionomere de sticl pentru obturaii definitive:

a) estetice;

b) rigide;

c) condensabile (packable). III tip cimenturi ionomere de sticl cu polimerizare rapid:

a) destinate pentru obturaii izolatorii;

b) destinate pentru ermetizarea fisurilor dentare.

IV tip cimenturi ionomere de sticl destinate penru obturarea canalelor radiculare.

. Avantajele cimenturilor ionomere de sticl

Terapia Atraumatic Restaurativ (ART) prevede restaurarea defectului carios cu cimenturi glassionomere, reieindu-se din proprietile pozitive ale acestora:

- adeziune chimic ctre smal i dentin;

- simplicitate n lucru;

- activitate anticarioas;

- bicompatibilitate nalt cu esuturile dentare;

- emanare ndelungat a fluorului;

- proprieti estetice satisfctoare;

- cost inferior fa de compozite;

- capacitate de a cumula ionii de fluor (ca exemplu din pastele dentare) - formnd astfel un depou al ionilor de fluor n restauraie.

Dezavantajele cimenturilor ionomere de sticl

Dezavantajele cimenturilor ionomere de sticl clasice sunt :

- proprieti de polimerizare de durat lung;

- proprieti mecanine insuficiente;

- proprieti estetice insuficiente.

Polimerizarea primar a cimentului ionomer de sticl are loc n primele 3-6 minute, iar maturizarea difinitiv se finiseaz dup 24 ore de la aplicare. n perioada respectiv obturaia este supus diferitor aciuni de stres (sensibilitate ctre umed i aciuni mecanice). Deacea este de dorit de a acoperi obturaia cu lac izolator i lefuirea de a o efectua dup 24 de ore. Proprietile mecanice sunt mai inferioare fa de compozite i amalgame. Datorit coeficientului de uzur nalt nu este indicat utilizarea cimenturilor ionomere de sticl n caviti masive, restaurri de bonturi, obturarea tuberculilor dentari i marginilor incizale. Tot din aceste considerente este o contraindicaie de utilizare a lor n cavitile de clasa I Black. Proprietile estetice insuficiente fa de compozite sunt expimate n special prin opacitatea nalt i poleire slab a cimenturilor ionomere de sticl. Deaceea cu scop estetic pot fi utilizate pentru camuflare sau imitare de macule.