68.regiunea temporala
DESCRIPTION
regiunea temporalaTRANSCRIPT
REGIUNEA TEMPORALĂEste o regiune pereche a calotei situată pe faţa laterală a craniului, delimitată superior de linia temporală superioară a osului parietal şi inferior d e o r i z o n t a l a c a r e t r e c e î n t r e f a ţ a l a t e r a l ă a c r a n i u l u i ş i a r c u l z i g o m a t i c . Regiunea se întinde anterior până la punctul de unire al procesului zigomaticde pe frontal cu procesul frontal al osului zigomatic. Posterior nu are limită precisă.Scheletul regiunii reprezintă peretele intern al lojei temporale ; esteformat din faţa externă a solzului osului temporal, faţa externă a parietalului(inferior de linia temporală superioară) şi feţele temporale ale solzului osuluifrontal şi aripii mari sfenoidale.40
L a e x t e r i o r e s t e d e p r i m a t ă , r e l i e f â n d u - s e c o n t u r u l m u ş c h i u l u i t e m p o r a l î n t i m p u l m a s t i c a ţ i e i ş i t r a s e u l a r t e r e i t e m p o r a l e s u p e r f i c i a l e , l a unele persoane.T e g u m e n t u l r e g i u n i i e s t e s u b ţ i r e , a c o p e r i t d e p ă r l a e x t r e m i t a t e a p o s t e r i o a r ă ; s u b c u t i s u l e s t e l a x ş i c o m p a r t i m e n t a t d e n um e r o a s e s e p t u r i fibroase. Între planul de acoperire şi fascia temporală se situează pedicululv a s c u l o n e r v o s t e m p o r a l s u p e r f i c i a l , f o r m a t d i n a r t e r ă , v e n ă ş i n e r v u l auriculotemporal (ramură a nervului mandibular).Artera temporală superficială este ramură terminală a arterei carotidee x t e r n e , c a r e d u p ă c e u r c ă a n t e r i o r d e p a v i l i o n u l u r e c h i i s e b i f u r c ă î n t r - o ramură frontală şi una parietală. Vena este plasată posterior arterei, iar nervulînapoia vaselor. Drenajul limfatic se realizează înspre nodurile parotidiene şimastoidiene.F a s c i a t e m p o r a l ă f o r m e a z ă p e r e t e l e l a t e r a l a l l o j e i t e m p o r a l e ; e a coboară de la linia temporală superioară, peste linia temporală inferioară pec a r e s e i n s e r ă m u ş c h i u l t e m p o r a l ş i s e d i v i d e d e a s u p r a a r c a d e i o s u l u i zigomatic în două ramuri, care se inseră pe suprafeţele laterală şi medială aleacesteia.Mănunchiul vasculonervos profund al lojei temporale este înglobatîntr-un ţesut celuloadipos, dispus între muşchiul temporal şi peretele osos.Există trei artere temporale profunde, anterioară şi posterioară provenite dinartera maxilară şi una mijlocie, ramură a arterei temporale superficiale. Prina n a s t o m o z a r e a l o r r e z u l t ă o b o g a t ă r e ţ e a a r t e r i a l ă . V e n e l e t e m p o r a l e profunde, omonime şi satelite arterelor, se varsă în plexul pterigoidian şi învena maxilară. Muşchiul temporal este inervat de nervii temporali profunzi.(fig.9.60). REGIUNEA INFRATEMPORALĂEste o regiune simetrică profundă a feţei, situată între exobază, fosa p t e r i g o p a l a t i n ă ş i r e g i u n i l e p a r o t i d i a n ă ş i m a s e t e r i c ă . S c h e l e t u l r e g i u n i i delimitează fosa infratemporală osoasă, cu mai mulţi pereţi.P e r e t e l e e x t e r n : f a ţ a t e m p o r a l ă a z i g o m a t i c u l u i ş i f a ţ a i n t e r n ă a mandibulei ;P e r e t e l e i n t e r n : l a m a l a t e r a l ă a p r o ce s u l u i p t e r i g o i d i a n a l sfenoidalului şi fisura pterigomaxilară ;Peretele anterior : faţa infratemporală a maxilei ;P e r e t e l e s u p e r i o r : f a ţ a i n f r a t e m p o r a l ă a s f e n o i d a l u l u i ş i o r i f i c i u l z i g o
m a t i c ( î n t r e s u p r a f a ţ a i n t e r n ă a a r c u l u i z i g o m a t i c ş i c r a n i u ) , pr i n intermediul căruia comunică cu regiunea precedentă.Regiunea infratemporală conţine mai multe elemente anatomice :- muşchii pterigoidieni, lateral şi medial ;41
- fascia pterigoidiană, a cărei extremitatea superioară interpusă întremuşchii precedenţi poartă numele de fascie interpterigoidiană şi se fixează deexobază ;- artera maxilară : pătrunde din regiunea parotidiană prin butonieraretrocondiliană Juvara (între procesul condilian al mandibulei şi ligamentulsfenomandibular)d şi traversează regiunea oblic anteromedial, pentru a treceîn fosa pterigopalatină prin fanta pterigomaxilară. La acest nivel furnizeazăarterele temporale profunde, anterioară şi posterioară, artera maseterică şiartera bucală ;- venele maxilare : colectează sângele plexului pterigoidian şi al celuialveolar superior ;- n e r v u l m a n d i b u l a r : p ă t r u n d e î n r e g i u n e p r i n g a u r a o v a l ă ş i s e î m p a r t e î n n e r v i i t e m p o r a l i p r o f u n z i , b u c a l , m a s e t e r i c , p t e r i g o i d i e n i , auriculotemporal, lingual şi alveolar inferior ;- nervul coarda timpanului : se desprinde din nervul facial în mastoidăş i s e a l ă t u r ă n e r v u l u i l i n g u a l p e f a ţ a l a t e r a l ă a m u ş c h i u l u i p t e r i g o i d i a n medial ;- g a n g l i o n u l o t i c : s i t u a t s u b g a u r a ov a l ă , m e d i a l d e n e r v u l mandibular.Cei doi muşchi pterigoidieni, împreună cu fascia interpterigoidianăî m p a r t f o s a i n f r a t e m p o r a l ă î n t r - u n s p a ţ i u i n t e r p t e r i g o i d i a n ş i u n u l pterigomandibular.S p a ţ i u l p t e r i g o m a n di b u l a r e s t e m a i s u p e r f i c i a l , î n t r e r a m u r a m a n d i b u l e i , e x t e r n ş i m u ş c h i i p t e r i g o i d i e n i , i n t e r n . C o n ţ i n e : p o r ţ i u n e a p t e r i g o i d i a n ă a a r t e r e i m a x i l a r e , v e n e l e m a x i l a r e , o p a r t e d i n p l e x u l pterigoidian, artera bucală, artera şi nervul alveolar inferior, nervii lingual, bucal, maseteric şi temporali profunzi.S p a ţ i u l i n t e r p t e r i g o i d i a n e s t e m a i p r o f u n d , d e l i m i t a t d e c e i d o i muşchi. Conţine : artera meningee mijlocie (din artera maxilară), o parte din plexul pterigoidian, nervul mandibular şi ganglionul otic. (fig.9.6