67.GLANDA MAMARA.STRUCTURA.FUNCTII

Glanda mamară - de forma discoidală are o faţă antehoară convexă, o faţăposterioară plană şi o circumferinţă neregulată. Faţa anterioară prezintă multiple creste fibroglandulare pe care se fixează tracturi conjunctive ce pleacă de pe faţa profundă a dermului - compartimentând ţesutul celulo - adipos prematur, fibre ce străbătând glanda se prind pe fascia pectoralului mare. Ele realizează astfel ligamentul suspensor al mamelei.Structura glandei matnareCorpul mamelei are o zonă periferică friabilă preponderent glandulară şi o porţiune centrală mai densă, albicioasă cu mai puţini acini glandulari, predominând aici canalele galactofore şi stroma conjunctivă.Parenchimul glandular este format din 15 - 20 lobi glandulari de formă piramidalăcu vârful la mamelon, separaţi între ei de ţesut conjunctiv.Lobii sunt separaţi în lobuli. Fiecare lob este o singură glandă tubulo - acinoasăfoarte ramificată - tributară unui canal galactofor ce se deschide separat în vârfulmamelonului. înainte de deschidere, canalul galactofor prezintă o dilatare fuziformă numită sinus lactifer în care se adună laptele între supturi. Canalele galactofore se ramifică în profunzimea glandei în canale interlobulare ce colectează de la mai mulţi lobuli. Din ele se nasc canalele intralobulare care se termină în fund de sac sub forma unor muguri glandulari plini. Ţesutul glandular este de tip tubulo - acinos. Un grup de acini formează lobului, iar un grup de lobuli - lobul glandular. în jurul canalelor excretoare sunt straturi de celule mioepiteliale cu rol în expulsia laptelui .Glanda mamară fiind un receptor hormonal suferă modificări ciclice lunare lafemeia negravidă şi modificări deosebite în graviditate şi alăptare.în sarcină se pigmentează areola mamară, apar tuberculii Montgomery şi areolasecundară. Grăsimea pre- şi retromamară scade mult în favoarea creşterii glandei. Glanda va parcurge trei stadii în sarcină şi alăptare:1. Stadiul proliferativipresecrelor) din prima jumătate a sarcinii se caracterizeazăprintr-o puternică ramificare a canalelor intralobulare la capătul cărora din mugurii glandulari şi din fundurile de sac se dezvoltă acinii glandulari - unităţi secretorii ale glandei.2. Stadiul secretar corespunde jumătăţii a doua a sarcinii - când acinii elaborează colostrul.3. Stadiul de lactatie, când acinii glandulari elaborează laptele după modalitateaholomerocrină.