57341538-sistem-circulator-1

8/3/2019 57341538-SISTEM-CIRCULATOR-1

1/7

CIRCULAIA

Sistemul circulator este format din inim i arborele vascular, alctuit din vasesanguine: artere, vene i capilare. Prin aceste organe circul sngele.

Totalitatea fenomenelor ce se realizeaz la nivelul sistemului circulator constituiecirculaia.

Circulatia particip la realizarea funciei de nutriie prin:1. transportul oxigenului de, la plmni la celulele corpului;

2. transportul dioxidului de carbon rezultat din metabolismul celular la plmni;3. preluarea de la nivelul intestinului subire a nutrimentelor rezultate din

digestie i transportul lor la celule;4. preluarea de la nivel celular a produilor metabolici n exces sau toxici i

transportul lor la rinichi pentru a fi eliminai din corp;

Mediul intern este format din: - snge- limf- lichid interstiial

SngeleReprezint cea mai important component a mediului intern.

Roluri ale sngelui:

transport gazele respiratorii, nutrimentele, precum i unii produi rezultai dinmetabolismul celular;

particip la realizarea imunitii corpului prin unele dintre componentele sale; particip la realizarea hemostazei prin limitarea hemoragiilor.

Alctuire:

plasm sanguin;

elementele figurate: - hematii (eritrocite, n stadiul tnr) - sunt adaptate funciei detransport al gazelor respiratorii;- leucocite - au rol imunitar;

- trombocite - au rol n coagulareasngelui, n vederea stopriihemoragiilor;

Grupele sanguine:- pe suprafaa hematiilor se pot afla proteine numite antigene aglutinogene A, B,D.- n plasma sngelui se pot afla proteine numite anticorpi - aglutinine alfa i beta

Sistemul ABO

n populaia uman exist patru grupe de snge: 0 (I), A (II), B (III) i AB (IV).

Grupa sanguin Aglutinogen Aglutinine Pot dona la Pot primi de la0(I)A(II)B(III)AB(IV)

-AB

AB

i

-

toate grupeleA i ABB i AB

AB

0(I)A i 0B i 0

toate grupele


2/7

n realizarea transfuziilor trebuie avut n vedere ca aglutinogenele i aglutininele deacelai tip s nu se ntlneasc n sngele aceleiai persoane (aglutinogenul A cuaglutininele alfa i aglutinogenul B cu aglutininele beta), deoarece acest lucru arduce la aglutinarea (adubarea hematiilor la un loc) i la liza hematiilor (distrugereahematiilor), punnd n pericol viaa pacientului,

Transfuzia:- cu cantiti mari de snge se realizeaz n cadrul aceleiai grupe (snge izogrup)- cu cantiti mici de snge (sub 500 ml) se realizeaz dup schema de compatibilitate

a transfuziilor. Astfel, n cazul transfuziilor, grupa de snge O (I) este consideratdonator universal, putnd dona la toate grupele, ns nu poate primi dect sngeizogrup, grupele A(II) i B(III) pot dona la grupa AB (IV), iar grupa AB (IV) este

primitor universal.Schema transfuziilor n sistemul ABO este:

Sistemul Rh

Oamenii pot avea: Rh pozitiv, deoarece prezint pe suprafaa hematiilor un antigen numitfactor D, care

face parte dinsistemul Rh; 85 % din populaia uman Rh negativ, deoarece nu contine acest factor D; restul de 15 % din populaia uman;

Importana cunoaterii Rh-ului:n cazul transfuziilor cu snge Rh pozitiv la persoane cu Rh negativ, apar fenomene de

incompatibilitate, deoarece primitorii sintetizeaz anticorpi anti-D, iar la o a douatransfuzie de acest fel anticorpii anti-D produc aglutinarea i liza hematiilor. Deci

persoanele cu snge Rh negativ nu pot primi, prin transfuzie, dect snge Rh nergativ.Femeile eu snge Rh negativ, cnd tatl este Rh pozitiv, copii rezultai vor motenii

caracterul Rh pozitiv al tatlui. Prima sarcin poate decurge normal, dar la sarcinileurmtoare se pot produce accidente datorit faptului c se produc anticorpi anti-D i,viitorul ft poate fi afectat icter hemolitic.

Imunitatea = aprarea organismului Este proprietatea organismului de a recunoate i anihila antigene. Antigenele sunt reprezentate de substane strine organismului, agenii patogeni

ptruni n organism sau toxine produse de acetia, introducerea n organism a unorgrefe sau transplanturi, care declaneaz producerea de ctre organism a unorsubstane specifice, numite anticorpi, care neutralizeaz sau distrug antigenul.

Prin imunitate se menine homeostazia organismului (starea de echilibru fziologic).


3/7

Imunitatea se realizeaz prin dou mecanisme de aprare:specifice i nespecifice. Aprarea nespecific (nscut) este un ansamblu de reacii prin care

organismul se protejeaz mpotriva oricrui antigen (creterea temperaturii,inflamare local, durere, etc.). n realizarea aprrii nespecifice intervinleucocitele cu rol fagocitar: macrofage (provin din monocite) i microfage(reprezentate de leucucite neutrofile.Acestea, prin mecanisme de diapedez(deplasare prin emitere de pseudopode), prsesc vasele de snge i ptrund n

esuturile invadate de antigene, unde, prin fagocitoz, distrug aceste antigene. Aprarea specific (dobndit) apare n urma contactului cu ageni patogeni.

Se realizeaz prin sinteza de anticorpi specici, care sunt produi de limfocite(un tip de leucocite), ca reacie la ptrunderea n corp a antigenelor. Anticorpiispecifici sunt substane proteice (imunoglobuline); ce sunt eliberate delimfocite n plasma sangvin. Limfocitele sunt de dou tipuri: limfocite B ilimfocite T.

o Limfocitele T contribuie la pstrerea, la nivel celular, a memorieiimunitare, astfel fiind recunoscute antigenele cu care organismul a maivenit n contact, realiznd astfel imunitatea celular.

o Limfocitele B sintetizeaz anticorpi specifici, realiznd astfel imunitateaumoral.

n funcie de modul n care se instaleaz, imunitatea poate fi natural sau dobndit. Imuititatea natural poate fi:

o nscut - se transmite ereditar i se menine toat viaa;o dobndit : - pasiv - prin anticorpiipreluai din, laptelematern

- activ n urma contactutui organismului cu anumiteantigene ise menine o perioadlung.de timp.

Imunitatea artificial poate fi:o

activ - obtinut n urma introducerii n organism prin vaccinare, a,unor ageni patogeni morti sau cu capacitate infecioas atenuat, lacare organismul produce anticorpi specifici. Imunitatea artificial activse poate menine toat viaa sau o perioad de civa ani, necesitndrepetarea vaccinrii,;

o pasiv obinut prin administrare de seruri ce conin atiticorpispecifici (anticorpi gata formai). Se menine o perioad scurt de timp(cteva sptamni).

InimaEste un organ musculos, cavitar cu rol de dubl pomp, deoarece mpinge sngele

n, dou circuite: pulmonar (mica circulatie) i sistemic (marea circulatie).

Citcuitul.pulmonar ncepe n ventriculul drept de unde pornete trunchiul pulmonar, ce preia sngele

ncrcat cu dioxid de carbon i l transport la plmni. Trunchiul pulmonar, se ramific n cele dou artere pulmonare - dreapt i stng.

La nivelul plmnilor, are loc schimbul de gaze - este cedat dioxidul de carbon ieste preluat oxigenul, care, prin cele patru vene pulmonare, ajunge la inim, n atriul

strng.Deci arterele pulmonare transport, snge ncrcat cu dioxid de ctarbon iar
http://lunga.de/http://lunga.de/


4/7

venele pulmonare transport snge ncrcat cu oxigen.

artera pulmonar vene pulmonare

inim (ventriculul drept) plmni inim (atriul stng)snge cu CO2 snge cu O2

Circuitul sistemic ncepe n ventriculul stng, de unde pornete artera aort, ce preia sngele ncrcat

cu oxigen i substane nutritive prin ramificaiile sale, l transport la toate celulelecorpului. La nivelul capilarelor din esuturi sngele cedeaz oxigenul i nutrimentele i se

ncarc cu dioxid de carbon i produi rezultai n urma arderilor celulare. Sngele ncrcat cu dioxid de carbon este preluat de vene care conflueaz, n finaldnd natere celor dou vene cave - superioar i inferioar, ce ajung la inim, n atriuldrept.Deci artera aort transport snge ncrcat cu oxigen, iar venele cave transport

snge: ncrcat cu diozid de carbon.

artera aort vene cave

Inim (ventricul stng) corp (esuturi) inim (atriul drept) snge cu O2 snge cu CO2

Activitatea cardiac/revoluia cardiac

Inima prezint patru camere: atriul drept, atriul stng (separate prin septulinteratrial) precum i veritriculul drept i ventriculul stng (separate pin septulinterventricular).

n atriul drept i ventriculul drept ajunge snge ncrcat cu dioxid de carbon, iar natriul stng i ventriculul stng ajunge snge ncrcat cu oxigen.

n atriul stng se deschid venele pulmonare, iar n cel

drept venele cave. In ventriculul drept i are originea trunchiul pulmonar, iar n cel stng artera aort. Atriul drept comunic cu ventriculul drept prin orificiul atrioventricular drept,

prevzut cu valvula tricuspid, iar atriul stng comunic cu ventricululul stng prinorificiul atrioventricular stng, prevzut cu valvula bicuspid.

La baza arterelor pulmonar i aort se afl valvulele semilunare.

Proprietile miocardului:1.Automatismul cardiac (ritmicitatea)

Peretele inimii este alctuit din trei straturi: epicard, miocard i endocard.

Miocardul/muchiul inimii este constituit din dou tipuri de celule: celule miocardicecontractile i celule miocardice modificate care intr n alctuirea esutuluiexcitoconductor nodal.

Miocardul, muchiul inimii, are proprietatea de automatism, datorit prezenei esutului excitoconductor nodal. Acest esut conine celule care iniiaz i conducimpulsuri nervoase. Datorit acestei proprieti a esutului nodal, inima se poate contractachiar i scoas, din corp, dac i se asigur un mediu nutritiv potrivit. esutul nodal esteformat din:

nodulul sinoatrial - situat, n peretele atriului drept, n apropierea


5/7

orificiului devrsare al venei cave superioare; - genereaz un ritm cardiac de 70 - 80 bti pe minut;

- conduce activitatea cardiac; nodulul atrioventricular - situat in septul interatrial;

- genereazun ritrm de 40 bti pe minut;- funcioneaz permanent i n paralel cu

nodulul sinoatrial;

fascicululHis situat n septul interventricular;- pleac din nodulul atrioventricular i se mparte n

douramuri care coboar n ventricule i foemeaz reeauaPurkinje;

- genereaz un ritm de 20 bti pe minut;2. Conductibilitatea const n conducerea potenialului de aciune de la centrul decomand n ntreg miocardul.3.Excitabilitatea este proprietatea celulelor miocardice n repaus de a rspunde la stimuli

prag printr-un potenial de aciune.4. Contractilitatea este proprietatea miocardului de a rspunde la aciunea unui stimul prinmodificri ale dimensiunilor i tensiunii. Fora de contracii este mai mare n ventriculedect n atrii, iar ea este mai mare n ventriculul stng. Contraciile miocardului se numescsistole, iar relaxrile diastole.

Propulsarea sngelui n cele dou circuite pulmonar i sistemic, se face n cadrulrevoluiei cardiace sau a ciclului cardiac.

Ciclul cardiac Ciclul cardiac este format dintr-o sistol(contracie) i o diastol(relaxare).

Are o durat de 0,8 s, la un ritm de 75 bti pe minut. Creterea ritmului cardiacpeste 75 contracii pe minut se numete tahicardie iar scderea ritmului cardiac sub75 contracii pe minut se numete brahicardie.

Sistola atrial are o durat de 0,l s i const n trecerea sngelui din atrii nventricule.

Diastola atrialare o durat de 0,7 s (urmeaz dup sistola atrial); Sistola ventriculardureaz 0,3 s. Se nchid valvulele atrioventriculare dintre atrii i

ventricule, se deschid valvulele semilunsre de la baza aortei i arterei pulmonare isngele trece din ventricule n arterele pulmonare i n aort. Sistola ventriculardebutez cu o ntrziere de 0,1s fa de cea atrial, acest timp fiind nedesar pentru

propagarea impulsului de contracie de la nodulul sinoatrial la cel atrioventricular. Diastola ventricularare o durat de 0,5 s (urmeaz dup sistola ventricular). Se

nchid valvulele semilunare care mpiedic rentoarcerea sngelui n ventricule i sedeschid valvulele atrioventriculare.

Diastola generala inimii este de 0,4 s. Atriile i ventriculele se relaxeaz, dureazde la sfritul sistolei ventriculare pn la nceputul unei sistole atriale din ciclulcardiac urmtor i de aceea inima nu obosete niciodat.

Parametrii funcionali ai inimii


6/7

Debitul sistolic reprezint volumul de snge expulzat n timpul unei sistole dinventricule n aort i este de 70-90 ml n statare de repaus, putnd ajunge la 150-200ml n eforturi fizice intense.

Debitul cardiac reprezint volumul de snge pompat de inim pe minut, reprezintprodusul dintre debitul sistolic i frecvena cardiac. In timpul somnului debitulcardiac scade iar n timpul efortului fizic crete.

Dc = debitul sistolic x frecvena cardiac

Frecvena cardiac const n numrul de contraciii ale inimii pe minut. n condiiifiziologice normale este de 70-75 bti pe minut.

Travaliul cardiac reprezint lucrul mecanic realizat de inim n sistol i secalculeaz astfel:

Tc = debit sistolic x presiunea arterial medie

Pulsul arterial este o und oscilatorie care se propag prin peretele arterial i estegenerat de sistola ventricular. Pulsul arterial se poate msura prin comprimarea uneiartere pe un plan osos, de exemplu a arterei radiale pe osul radius. Tensiunea (presiunea) arterial reprezint fora exercitat de ctre coloana de sngeasupra pereilor arteriali. n condiii fiziologice normale, la nivelul arterei brahiale,teasiunea arterial are o valoare maxim- caracteristic sistoiei, de 120-140 mmHg i ovaloare minim - caracteristic diastolei, de 70-80 mmHg. Tensiunea arterial variaz

proporional cu valoarea debitului cardiac i a volumului sangvin.o Creterea valorilor tensiunii arteriale poart numele de hipertensiune i poatefi determinat de stres, cnd se secret o cartitate crescut de adrenalin (care are ca efect

creterea tensiunii arteriale).o Scderea valorilor tensiunii arteriale poart numele de hipotensitune.

Afeciuni ale sistemului circulatorCardiopatia ischemic se caracterizeaz prin scderea fluxului de snge n arterele

coronare, ca urmare a aterosclerozei i a cretcrii concentraiei plasmatice a colesterolului.Se manifest prin dureri n regiunea inimii, modificri ale EEG. Poate fi cauz ainfarctului miocardic.

Anemiile se caracterizeaz prin scderea numrului de hematii i a cantitii dehemoglobin din snge, perturbri, ce pot fi generate de un dezechilibru al proceselor deformare/degradare a elementelor figurate sau de o caren de fier. Pot avea i cauzeinfecioase, parazitare sau toxice. Se caracterizeaz prin paloare accentuat a pielii, slbire

progresiv, astenie, aritmii cardiace, lipsa poftei de mncare.Leueemiile reprezint neoplazii aleesuturilor hematoformatoare. Se caracterizeaz

prin creterea numrului de leucocite pn la cteva sute de mii i se manifest prinoboseal, slbiciune, frisoane, febr.

Hemoragiile externe i interne constau n pierderi ale unei cantiti de, snge dinsistemul circulator, fie la exteriorul organismului (hemoragii externe), fie n esuturi saucaviti ale organismului (hemoragii interne). Au consecine cu att mai grave cu ctcantitatea de snge pierdut este mai mare. Cele mai frecvente cauze ale hemoragiilor sunt


7/7

traumatismele.

57341538-sistem-circulator-1

Documents