PROBATION junior

128

Identificarea gradului de vulnerabilitate psihologic a persoanelor private de liberate nou depuse n penitenciar de a dezvolta o

psihopatologie de tip anxios-depresiv

Mihai-Bogdan IOVU52 Lect. Dr., Departamentul de Asisten Social

Universitatea Babe-Bolyai Cluj-Napoca Sntatea mental este un bun precursor al oricrui gen de activitate i aici exist un consens internaional n acest sens. Paradigma cognitiv-comportamental apreciaz c la baza problemelor de tip emoional i comportamental sunt credinele iraionale despre sine, lume i via. Scopul lucrrii: evaluarea vulnerabilitii psihologice la un numr de 30 de aduli nou depui n penitenciar. Material i metode: pentru realizarea psihodiagnosticului s-au folosit drept instrumente Scala de atitudini disfuncionale (DAS-A) i Scala de atitudini i convingeri 2 (ABS-2). Rezultate: se poate observa global urmtorul aspect la ambele scale - subiecii aflai ntr-un grad mare de risc spre a dezvolta tulburri emoionale au nregistrat un procent de 60% pe scala DAS-A (adic 18 de subieci ce prezint atitudini predispozante pentru instalarea depresiei) i 96,7% la ABS-2 (adic aproape toi prezint o vulnerabilitate crescut pentru instalarea anxietii). Discuii: sunt situaii cnd rezultatele celor dou scale sunt n relaie de comorbiditate, astfel constituind un grad mai complex de vulnerabilitate psihologic. Concluzii: avnd n vedere c screeningul psihologic a fost aplicat pe o populaie ce pornea cu premiza de non-clinic concluzionm c procentele obinute sunt mari i atrag atenia asupra nevoii de a dezvolta programe de suport psiho-social pentru subiecii de gen masculin nou-depui n penitenciar. Introducere Vulnerabilitate psihologic pentru psihopatologia de tip anxios-depresiv Teoria lui Beck propune un model interacionist n care factorii stresori de via interacioneaz cu vulnerabilitatea cognitiv a persoanei i precipit dezvoltarea unei stri psihopatologice (Beck, 1987). Conform lui Beck, indivizii care au scheme disfuncionale latente, au o vulnerabilitate psihologic crescut la a dezvolta diferite tulburri mentale precum depresia i anxietatea. Depresia se definete ca o stare mintal caracterizat prin sentimente de tristee, singurtate, disperare, scderea stimei de sine i autoreprouri; semnele asociate acesteia includ inhibiia psihomotorie sau, uneori, agitaia, scderea contactelor interpersonale i simptome vegetative cum ar fi insomnia i anorexia. Depresia reprezint una dintre cele mai frecvente tulburri ntlnite n populaie. Se

52 Lector Dr. Mihai-Bogdan Iovu - iovu.mihai@socasis.ubbcluj.ro; Universitatea Babe-Bolyai Cluj-Napoca, Facultatea de Sociologie i Asisten Social

PROBATION junior

129

estimeaz c 18,4 milioane (6%) de locuitori cu vrsta ntre 18-65 ani de la nivelul UE ntrunesc criteriile pentru depresie major (Wittchen & Jacobib, 2005). Costurile ecomomice ale acesteia au fost estimate la 118 mld. euro n 2004, fiind considerat cea mai costisitoare boal mental (Sobocki, Jonsson, Angst, & Rehnberg, 2006). n general, riscul de a dezvolta o tulburare depresiv de-a lungul vieii este de 15% (Lam & Mok, 2008). Conform OMS (Organizaia Mondial a Sntii), n prezent, tulburarea depresiv este a patra cauz de dizabilitate, iar n anul 2020 se preconizeaz c va ajunge pe locul doi, dup bolile cardiovasculare (Swartz & Rollman, 2003). n Romnia, un studiu condus de Liga Romn de Sntate Mintal realizat n 2008, a concluzionat c prevalena episodului depresiv major la momentul examinrii a fost de aproximativ 9%, iar pe durata ntregii viei de 21% (Bobe, 2011).

Dac trirea depresiv are corespondent n emoiile negative disfuncionale, trirea anxioas are corespondent n perceperea viitorului ntr-un mod care implic potenialul de pierdere a integritii fizice sau mintale, ostilitate din partea celorlali i suferin. Anxietatea este o stare afectiv caracterizat printr-un sentiment de insecuritate. Aceasta reprezint la rndul ei una dintre cele mai ntlnite tulburri mentale, estimndu-se c 40,4 milioane (14%) de locuitori cu vrsta ntre 18-65 ani de la nivelul UE ntrunesc criteriile pentru diverse tulburri din spectrul anxietii (Wittchen & Jacobib, 2005), costurile economice ale acesteia ridicndu-se la 46,6 mld. USD n SUA, adic 31,5% din totalul cheltuielilor de sntate mental (DuPont et al., 1996). n Romnia, prevalena se ridic la 4,9% conform unui studiu din 2009 (Florescu et al., 2009). Ponderea cazurilor severe n rndul tulburrilor de anxietate a depit 50%, dup cum urmeaz: 59,4% din cazurile de anxietate generalizat, 57,9% din cazurile de agorafobie fr panic i 57,9% din cazurile de panic. Severe au fost mai puin de jumtate dintre cazurile de stres posttraumatic (46,7%), aproximativ o treime dintre cazurile de fobie social (36%) i tulburri de anxietate (30,3%).

Prezena concomitent n tabloul clinic a elementelor anxioase i a celor depresive este neleas fie ca o comorbiditate, fie ca o asociere a celor dou sindroame, putnd fi interpretat categorial sau dimensional (Tudose et al., 2005). Atunci cnd exist un tablou clinic complet fie anxios, fie depresiv, vorbim de comorbiditate. Cei care susin modelul dimensional iau n considerare corelaia puternic ntre cele dou i susin formularea sindrom anxios-depresiv. Vulnerabilitate pentru psihopatologia de tip anxios-depresiv n mediul penitenciar La nivel European n 2012 erau nregistrai 1.737.061 de persoane n sistemul penitenciar, n scdere cu aproximativ 90.000 fa de 2011 (Aebi & Delgrande, 2014). Ratele populaiei din penitenciare variaz ns considerabil ntre ri n funcie de capacitatea i calitatea general a sistemelor penale naionale. O problem grav n nchisorile i penitenciarele din ntreag lume, o constituie deinuii cu probleme de sntate mental. Studiile internaionale arat c prevalena tulburrilor psihiatrice este mai mare comparativ cu cea din populaia

PROBATION junior

130

general, dar rezultatele variaz n funcie de locaia i metodologia cercetrii. Un studiu realizat de Departamentul de Justiie al S.U.A arat c ntre 44,8% i 64,2% dintre deinui au probleme de sntate mental. Procentul variaz n funcie de tipul de nchisoare, acesta fiind mai ridicat n nchisorile locale, comparativ cu nchisorile de stat i cele federale (U.S. Department of Justice, 2006). ntre 6 i 15% dintre deinuii din nchisorile americane au tulburri mentale grave precum schizofrenie sau depresie major. Prevalena simptomelor pentru diverse categorii de tulburri mentale identificate a fost ntre 35 i 54% pentru manie, ntre 16 i 30% pentru depresie major i ntre 10 i 24% pentru tulburrile psihotice (Lamb & Weinberger, 1998). ntr-un alt studiu, Fazel i Danesh (2002) concluzioneaz c 4% din deinui sunt diagnosticai cu o tulburare psihotic, 10% din brbai i 12% din femei au depresie major i 42% din femei i 65% brbai sunt diagnosticai cu o tulburare de personalitate. Blaauw, Kerkhof i Vermunt (1998) au concluzionat de asemenea c 89% din toi deinuii manifest simptome depresive i 74% manifest o simptomatologie specific legat de stress. Rezultate similare se obin i n Australia unde 2:7 deinui se confrunt cu probleme de sntate mental (Huxter, 2013). Intrarea n penitenciar se asociaz cu dezvoltarea unor tulburri psihiatrice (Blaauw & van Marle, 2007). O dat cu intrarea n noul mediu, viaa individului se reconstruiete pe terenul unei provocri continue pe care persoana o are cu ceilali, dar mai ales cu sine. Persoana ajuns pentru prima dat n penitenciar poate fi considerat traumatizat din punct de vedere psihologic, trind un real oc care mbrac forme diverse de manifestare: autoizolare, autoagresiune, stri depresive i anxioase, stri confuzionale, simptome de sevraj (n cazul persoanelor dependente de substane), heteroagresiune. Butoi i Butoi (2003) apreciaz c n comparaie cu strile accidentale de izolare, privarea de libertate n sistemul deteniei, are drept consecin absolut specific, nlturarea simbolurilor exterioare ale personalitii prin obligativitatea purtrii uniformei de deinut care standardizeaz modul de via i estompeaz pn la anulare diferenele individuale (pag. 353). Mediul penitenciar devine unul patogen care depersonalizeaz individul i-l face s devalorizeze lumea i pe sine nsui, i ce este mai ru, permite obinuirea cu acest mediu (Florian, 1996, p. 124). Prin urmare, deinuii nou depui n penitenciar sunt mai vulnerabili n dezvoltarea unei simptomatologii de tip depresiv (Boothby & Durham, 1999), iar Asociaia Mondial de Psihiatrie (WPA) i-a exprimat n nenumrate rnduri ngrijorarea cu privire la numrul crescut de bolnavi psihic plasai n instituiile de corecie (Okasha, 2004).

n ceea ce privete mediul penitenciar din Romnia, datele epidemiologice sunt extrem de puine. La sfritul primului semestru, numrul total de persoane nregistrate n unitile din sistemul Administraiei Naionale a Penitenciarelor a fost de 32.170. Din acestea, n perioada 01-30.06.2014 au fost depuse 1.229 persoane, din care 1.111 nou intrate (ANP, 2014). Penitenciarele din Romnia se confrunt cu probleme serioase cnd vine vorba de sntatea mental n contextul unei instituii privative de libertate. Popa (2009) atrage atenia c nu exist programe constante i profesioniste pentru aceast categorie de beneficiari, iar funcionalitatea unei echipe multidisciplinare nu se realizeaz datorit orgoliilor profesionale.

PROBATION junior

131

Lucrul cu persoanele cu tulburri mentale necesit o pregtire special, ns cnd acestea se afl ntr-un mediu privativ de liberate, interveniile livrate dobndesc o specificitate aparte (Nicoar & Ciontesc-Nioiu, 2005). Din aceast perspectiv, Popa (2008) subliniaz c lucrul cu persoanele cu probleme de sntate mental n penitenciar trebuie s se in seama de veridicitatea simptomatologiei declarate, de momentul diagnosticrii i de stadiul afeciunii. Metodologie Scop Obiectivul principal al lucrrii de fa const n msurarea gradului de vulnerabilitate a persoanelor nou depuse n penitenciar de a dezvolta o psihopatologie de tip anxios-depresiv. Pornind de la premisa c n momentul n care individul ia contact cu viaa de detenie, probabilitatea dezvoltrii unor tulburri psihice precum depresia i anxietatea este crescut (Singleton, Meltzer & Gatward, 1998), ne-am propus urmtoarele ipoteze de lucru:

H1: subiecii nou-depui n penitenciar nregistreaz o vulnerabilitate crescut pentru instalarea tulburrii depresive i a tulburrii de anxietate.

H2: exist o asociere semnificativ ntre vulnerabilitatea privind instalarea tulburrii depresive i a tulburrii de anxietate n cazul subiecilor nou-depui n penitenciar.

Participani Lotul cercetrii a fost alctuit din 30 de subieci de gen masculin, nou depui ntr-un penitenciar de maxim siguran. Criteriul principal de selecie a fost lipsa unui diagnostic psihiatric. Prin urmare, lotul este unul non-clinic prezumtiv, altfel spus emoiile negative trite nu ar trebui s apar ca parte a unui tablou clinic invalidant. Avnd n vedere caracteristicile lucrului cu persoanele din penitenciar, subiecii inclui n studiu au fost selecionai de ctre asistentul social. Aceasta nseamn o probabilitate sczut de generalizare a rezultatelor, dar avnd n vedere natura preponderent exploratorie a cercetrii, considerm c aceast eroare de selecie nu a afectat semnificativ calitatea analizelor i a rezultatelor. Msurtori Selecia scalelor a servit scopului cercetrii i s-a fcut n funcie de indicaiile manualelor clinice care menioneaz asocierea pozitiv ntre credinele iraionale i anxietate i depresie (evaluate ca i complexe de manifestri cognitive, comportamentale, fiziologice i subiective). La baza ntregului demers de testare i interpretare a stat paradigma cognitiv-comportamental. Scala de Atitudini Disfuncionale forma A (DAS-A: Weissman & Beck, 2007) este un instrument care permite evaluarea atitudinilor ce pot constitui o predispoziie pentru instalarea depresiei. Cei 40 de itemi ai scalei sunt formulai

PROBATION junior

132

ca afirmaii care stau, n general, la baza gndirii idiosincratice tipic depresiv. Rspunsul la fiecare item este msurat pe o scal de la 1 la 7 (7 = acord total; 1 = dezacord total) i ofer informaii referitoare la atitudinile disfuncionale ale persoanei, care funcioneaz ca scheme prin intermediul crora persoana i construiete realitatea. Scorul total (40-280) indic msura n care atitudinile disfuncionale sunt considerate ca fiind proprii gndirii subiectului i cu ct scorul total este mai mare, cu att nivelul atitudinilor disfuncionale este mai mare. Scala a fost validat anterior i pentru populaia de aduli din Romnia (Macavei, 2006).

Scala de Atitudini i Convingeri 2 (ABS-2: DiGiuseppe, Leaf, Exner, & Robin, 2007) este unul dintre cele mai eficiente instrumente de evaluare a credinelor iraionale/raionale legate de apariia unei simptomatologii de tip anxios. Scala cuprinde 72 de itemi dispui ntr-o matrice (4x3x2), alctuit din trei factori: (1) procese cognitive (preteniile absolutiste/imperativul trebuie [demandingness DEM], evaluarea global negativ a propriei persoane [self downing SD], tolerana sczut la frustrare [low frustration tolerance LFT] i catastrofarea [awfulizing AWF]); (2) arii de coninut (convingeri legate de aprobare, realizare i confort) i (3) mod de frazare (iraional i raional). Fiecare item este msurat pe o scal de la 1 la 5 (1 = puternic mpotriv; 5 = puternic de acord). Prin nsumarea itemilor corespunztori fiecrei dimensiuni rezult un scor global pentru care o valoare mic reprezint credine iraionale puine, iar un scor mare credine iraionale multe. Validitatea i fidelitatea variantei n limba romn a ABS-2 a fost msurat de Macavei (2002), instrumentul dovedind caracteristici psihometrice comparabile cu varianta iniial n limba englez. Procedura Dup ce s-a obinut acceptul de a intra n penitenciar, chestionarele au fost aplicate n sala de mese, sub supravegherea asistentului social. Subiecii au fost informai verbal despre scopul studiului i ulterior au semnat acordul de participare. Avnd n vedere natura ntrebrilor, unii itemi au trebuit reformulai i explicai individual, ceea ce a introdus n unele cazuri erori din partea operatorului. Aceasta reprezint o alt limit care reduce gradul de generalizare a rezultatelor. Aspecte etice ale cercetrii Avnd n vedere apartenena lotului cercetrii la o populaie vulnerabil, hotrrea de a efectua acest studiu, a fost luat dup o evaluare atent a gradului de acceptabilitate din punct de vedere etic, responsabilitate ce a revenit autorului i dup consultarea cu asistentul social al instituiei. Astfel, cercetarea a vizat subieci umani, persoane recent private de libertate i a utilizat date despre starea de sntate psihic a acestora. De aceea a fost extrem de important obinerea acceptului din partea psihologului penitenciarului i acordul acestuia de a utiliza instrumentele. Prin urmare, decizia de a angaja instrumente avizate de Colegiul Psihologilor din Romnia nu expune la riscuri suplimentare a persoanelor ncarcerate ca subieci ai cercetrii. Mai mult, operatorul de cercetare a fost

PROBATION junior

133

absolvent de psihologie, prin urmare cunoate procedurile de administrare i cotare; n plus, acesta a derulat practica de semestru n penitenciar, deci era deja familiar cu toate procedurile interne. Operatorul a creat o baz de date care a fost transmis la finalul cercetrii autorului. Baza de date SPSS a fost accesat, utilizat, prelucrat ulterior doar de ctre autor. Aceasta a putut fi utilizat i de ctre operator, cu obligaia ca acesta s nu se implice n nicio modificare a datelor constituite sau folosire cu un alt scop/ n alt cercetare. Toate aceste msuri au fost luate pentru a asigura validitatea i fidelitatea rezultatelor studiului. Analiza datelor Datele au fost prelucrate prin intermediul programului SPSS 19. Procedurile statistice care au fost rulate au inclus corelatia si regresia liniar simpl. Rezultatele au fost reprezentate sub form grafic i tabelar. Rezultate Dup cum arat rezultatele scalei DAS, deinuii nou-depui n penitenciar nregistreaz o vulnerabilitate crescut pentru instalarea tulburrii depresive. Astfel, 3:4 din acetia au obinut scoruri ce caracterizeaz un nivel ridicat i foarte ridicat al atitudinilor disfuncionale. Doar 10% din respondeni au nregistrat un nivel sczut al atitudinilor disfuncionale (Figura 1).

Figura 1. Distribuia atitudinilor disfuncionale (N = 30) Aceeai vulnerabilitate crescut s-a nregistrat i pentru tulburarea anxioas. Toi respondenii se plaseaz la un nivel ridicat i foarte ridicat al nivelului de iraionalitate (Figura 2).

PROBATION junior

134

Figura 2. Distribuia convingerilor iraionale (N = 30) Vulnerabilitatea crescut pentru instalarea anxietii a fost sprijinit i de valorile crescute nregistrate pentru fiecare din procesele cognitive implicate n construirea credinelor iraionale: 86,7% din indivizi au declarat o tendina foarte puternic de a face evaluri absolutiste i rigide a evenimentelor, 80% au nregistrat un nivel foarte ridicat n etichetarea propriei persoane, a celorlali i a vieii ca fiind nenorocite dac lucrurile nu merg aa cum i doresc, 60% au declarat o toleran foarte mic la frustrare, fiind convini c nu pot fi deloc fericii dac apare ceva ce nu trebuie s apar n nici un caz i 80% au un nivel foarte crescut de catastrofare, evenimentele fiind evaluate ca fiind mai mult de 100% negative (Tabel 1).

Tabel 1. Distribuia proceselor iraionale N(%) DEM SD LFT AWF

Nivel foarte ridicat 26 (86,7) 24 (80) 18 (60) 24 (80) Nivel ridicat 4 (13,3) 6 (20) 10 (33,3) 6 (20) Nivel mediu - - 2 (6,7) - Nivel sczut - - - - Nivel foarte sczut - - - -

Prin urmare, am putut observa c subiecii testai dispun de o manier rigid de a interpreta situaiile de via, crescnd astfel riscul de apariie a unor tulburri emoionale. Aceasta confirm asumpia noastr de cercetare: persoanele nou depuse n penitenciar nregistreaz o vulnerabilitate psihologic crescut att pentru tulburarea de tip depresiv, ct i pentru cea de tip anxios. Avnd n vedere c rezultatele celor dou scale sunt n unele cazuri n relaie de comorbiditate, am intenionat evaluarea relaiilor dintre cele dou tipuri de

PROBATION junior

135

vulnerabiliti psihologice. Astfel, prin rularea corelaiei s-a identificat o asociere semnificativ ntre ntre atitudinile disfuncionale i nivelul convingerilor iraionale [r(28) = 0,476, p = 0,008]. Dintre procesele cognitive implicate n construirea atitudinilor i convingerilor, vulnerabilitatea pentru instalarea depresiei se asociaz semnificativ cu evaluarea general negativ a persoanei [r(28) = 0,401, p = 0,028] i tolerana sczut la frustrare [r(28) = 0,381, p = 0,038]. Aceasta indic faptul c atitudinile sunt disfuncionale mai ales la persoanele nou depuse n penitenciar care se raporteaz negativ la propria persoan, la ceilalai, la via n general i la cele care consider c nu pot fi fericite. Totodat, s-a nregistrat o corelaie semnificativ pozitiv i ntre preteniile absolutiste i tolerana sczut la frustrare [r(28) = 0,381, p = 0,038] (Tabel 2).

Tabel 2. Corelaii privind variablele de interes (N = 160) DAS DEM SD LFT AWF DAS ----- .142 .401* .381* .329 DEM ---- .303 .381* .243 SD ---- .232 .330 LFT ---- .163 AWF ----

NOT: N = 30 pentru toate variabilele, *p < 0,05 Ultimul punct al analizei a presupus rularea regresiei liniare simple pentru a investiga n ce msur convingerile iraionale prezic atitudinile disfunctinale ale celor ncarcerai. Rezultatul a fost statistic semnficativ [F(1, 28) = 8,19, p = 0,008]. Valoarea lui R2 este egal cu 0,226 ceea ce nseamn c 22% din variana atitudinilor disfuncionale este explicat de convinerile iraionale pe care le dein subiecii investigai. Prin urmare, gardul de vulnerabilitate pentru dezvoltarea tulburrilor emoionale este destul de ridicat, dar n aceeai msur rezultatele celor dou scale sunt n relaie de comorbiditate, constituind astfel un grad mai complex de vulnerabilitate psihologic. Concluzii Demersul de cercetare a avut drept scop investigarea strii de sntate mental a deinuilor nou-depui n penitenciar. Testarea psihologic descris face referire la etapa de screening iniial, activitate preliminar psihodiagnosticului aprofundat obligatoriu naintea intrrii n penitenciar. S-a avut n vedere identificarea vulnerabilitii psihologice a participanilor de a devolta tulburri de tip depresiv sau anxios de intensitate subclinic. Screeningul nu s-a referit la psihodiagnosticul aprofundat al tulburrilor psiho-comportamentale, ci la identificarea timpurie a prezenei sau absenei unor simptome caracteristice acestor tulburri i a prezenei sau absenei factorilor de vulnerabilitate pentru dezvoltarea unor tulburri psihocomportamentale cu scopul identificrii unor posibile soluii care pot fi livrate n mediul penitenciar. Rezultatele obinute au indicat c brbaii nou depui opereaz n structurile cognitive predominant cu cogniii iraionale de

PROBATION junior

136

genul catastrofale, tolerana redus la frustrare, pretenii absolutiste i evaluare global negativ i este de dorit ca n cadrul unor programe de psihoeducaie s flexibilizeze acest mod de gndire pn la dobndirea unor cogniii raionale de genul preferine raionale, tolerana la frustrare, acceptarea necondiionat a propriei persoane, evaluarea nuanat a caracterului aversiv al unui eveniment. Cele dou ipoteze de cercetare se valideaz aadar. Avnd n vedere c screeningul psihologic a fost aplicat pe o populaie ce pornea cu premiza de non-clinic, rezultatele obinute justific dezvoltarea unor programe de psihoeducaie bazate pe dovezi. Discuii Dei semnificative, rezultatele trebuie nelese n cadrul unor limite clare ale designului de cercetare pe care ni le asumm. n primul rnd, lotul cercetrii este destul de mic (30 de subieci), dar nu numrul reprezint o problem, ci procedura de selecie a acestuia care nu permite generalizarea rezultatelor pentru ntreaga populaie de deinui. Subiecii au fost alei de ctre personalul angajat al instituiei n funcie de recomandrile noastre, ns nu am avut vreun control asupra persoanelor care au fost incluse n cercetare. De asemenea, lund n calcul i specificul instituiei, dei am fi dorit compensarea erorii de selecie prin creterea volumului, acest lucru nu a fost posibil. n al doilea rnd, o alt limit este dat de msurtorile utilizate. Instrumentele utilizate, dei n validarea acestora pe populaia romneasc au avut proprieti psihometrice bune, au introdus anumite erori pentru categoria de populaie cercetat n cazul de fa. Unele formulri au creat dificulti de nelegere, iar n aceste condiii rspunsurile nu reflect ntocmai adevrata stare de fapt. Din aceast perspectiv se impune utilizarea pe viitor a unui limbaj de interfa, dar care s respecte totui criteriile pe care sunt construite intrumentele, astfel ca proprietile psihometrice s nu fie afectate. Marea majoritate a deinuilor au un nivel educaional sczut, iar angajarea unui astfel de limbaj i-ar ajuta s neleag itemii i s rspund n cunotin de cauz. Mulumiri Colectarea datelor s-a realizat de ctre Groza Elena, masterand n cadrul programului Asistena social n spaiul justiiei. Probaiune i mediere (Universitatea Babe-Bolyai Cluj-Napoca). Bibliografie Administraia Naional a Penitenciarelor (ANP) (2014). Not privind privind situaia pe luna iunie 2014 a dinamicii i structurii efectivelor de persoane private de libertate. Accesat la data de 18.07.2014 la adresa: http://anp.gov.ro/documents/10180/3244509/SITUA%C5%A2IA+LUNAR%C4%82%20-+iunie+2014.pdf/cf8fe29a-3329-4e80-a68b-0b4740db60ba

PROBATION junior

137

Aebi, M.F. & Delgrande, N. 2014, SPACE I Council of Europe Annual Penal Statistics: Prison populations. Survey 2012, Council of Europe, Strasbourg. Accesat la data de 18.07.2014 de la adresa: http://www3.unil.ch/wpmu/space/files/2014/05/Council-of-Europe_SPACE-I-2012-E_Final_140507.pdf Beck, A.T. (1987). Cognitive models of depression, The Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly, vol. 1, pp. 5-37. Blaauw, E. & van Marle, H. (2007) Mental health in prisons n Health in prisons. A WHO guide to the essentials in prison health, eds. L. Mller, H. Stver, R. Jrgens, A. Gatherer & H. Nikogosian, WHO Regional Office for Europe, Copenhaga (pp. 133-154). Blaauw, E., Kerkhof, A., & Vermunt, R. (1998), Psychopathology in police custody, International Journal of Law and Psychiatry, vol. 21, no.1, pp. 7387. Bobe, C. (8 martie 2011). Depresia este mai frecvent dect diabetul, stabileete primul studiu de specialitate realizat n Romnia. Pagin web. Disponibil la adresa: http://medlive.hotnews.ro/depresia-este-mai-frecventa-decat-diabetul-in-romania.html Boothby, J.L. & Durham, T.W. (1999), Screening for depressionin prisoners using The Beck Depression Inventory, Criminal Justice and Behavior, vol. 26, no.1, pp. 107-124.

Butoi, T. & Butoi, I. (2003). Tratat universitar de psihologie judiciar: teorie i practic. Bucureti: Phobos. DiGiusepe, R., Leaf, R., Exner, T., & Robin, M. (2007). Scala de atitudini i convingeri 2 (adaptat de Macavei, B.) n Sistem de evaluare clinic, ed. D. David. Cluj-Napoca: Editura RTS. DuPont, R.L., Rice, D.P., Miller, L.S., Shiraki, S.S., Rowland, C.R. & Harwood, H.J. (1996). Economic costs of anxiety disorders, Anxiety, vol. 2, no. 4, pp. 167-172.

Fazel, D. & Danesh, J. (2002). Serious mental disorders in 23000 prisoners: a systematic review of 62 surveys, Lancet, vol. 359, pp. 545-550. Florescu, S., Moldovan, M., Mihescu-Pintia, C., Ciutan, M. & Sorel, G.E. (2009). Studiu de sntate mintal n Romnia 2007, Management n sntate, vol. 4, pp. 26-34. Florian, G. (1996). Psihologie penitenciar. Bucureti: Editura Oscar Print. Huxter, M.J. (2013). Prisons: the psychiatric institution of last resort?, Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, vol. 20, pp. 735-743. Lam, R.W. & Mok, H. (2008). Depression. Oxford: Oxford University Press. Lamb, H.R. & Weinberger, L. (1998). Persons with Severe Mental Illness in Jails and Prisons: A Review, Psychiatric Services, vol. 49, no. 4, pp. 483-492.

PROBATION junior

138

Macavei, B. (2002). Scala de atitudini i convingeri II (ABS-2): Date preliminare pentru populaia de limba romn, Romanian Journal of Cognitive and Behavioral Psychotherapies, vol. 5, no. 2, pp. 105-122. Macavei, B. (2006). Dysfunctional attitude scale, form A: Norms for Romanian population, Journal of Evidence-Based Psychotherapies, vol. VI, no. 2, pp. 151-171.

Nicoar, A. & Ciontesc-Nioiu, A. (2005). Lucrul cu persoanele ce prezint tulburri mentale n Manual de probaiune, eds. V. Schiaucu & R. Canton. Bucureti: Euro-Standard, (pp. 252-265). Okasha, A. (2004). Mental patients in prisons: punishment versus treatment, World Psychiatry, vol. 3, pp. 1-2. Popa, C. (2008). Sistemul romnesc privativ de libertate. Iai: Lumen. Popa, C. (2009). Mental health in Romanian prisons, Probation junior, vol. 1, no. 1, pp. 82-107.

Singleton, N., Meltzer, H. & Gatward, R. (1998). Psychiatric morbidity among prisoners. London: The Stationery Office. Sobocki, P., Jonsson, B., Angst, J. & Rehnberg, C. (2006). Cost of depression in Europe, The Journal of Mental Health Policy and Economics, vol. 9, no. 2, 87-98. Swartz, H.A. & Rollman, B.L. (2003). Managing the global burden of depression: lessons from the developing world, World Psychiatry, vol. 2, no. 3, pp. 162163. Tudose, F., Tudose, C., Vasilescu, A. & Tman, S. (2005). Sindroame rtcitoare. Bucureti: Info Medica. U.S. Department of Justice (2006). Mental Health Problems of Prison and Jail Inmates. Accesat la data de 18.07.2014 de la adresa: http://www.bjs.gov/content/pub/pdf/mhppji.pdf Weissman, A. & Beck, A. (2007). Scala de atitudini disfuncionale. Formele A i B (adaptat de Macavei, B.), n Sistem de evaluare clinic, ed. D. David. Cluj-Napoca: Editura RTS.

Wittchen, H.-U. & Jacobib, F. (2005). Size and burden of mental disorders in Europe - a critical review and appraisal of 27 studies, European Neuropsychopharmacology, vol. 15, pp. 357-376.