JAPIE ECATERINA-MARIA

Principiile imobilizarii gipsate

1

Imobilizarea gipsata

metoda terapeutica;

mentinerea reducerii unui focar de fractura sau a luxatiei;

repaus articular in leziunile de parti moi (entorse, contuzii, rupturi tendinoase sau musculare, etc.).

2

Scop

Impedicarea miscarilor active/pasive

Repausul tesuturilor traumatizate;

Mentinerea in ax a membrului;

Diminuarea durerii;

3

Scop

Evitarea complicatiilor provocate de mobilitatea din focar a unui fragment osos fracturat: dilacerarea musculara din zona de fractura;

perforarea tegumentului si transformarea fracturii inchise intr-una deschisa;

pseudartroza.

4

Principii in imobilizarea gipsata

Cuprinde articulatiile situate supra-si sub-adiacente focarului de fractura;

Tractiune progresiva-axarea segmentului de imobilizare;

Prioritate-asigurarea functiilor vitale

nu se face imobilizarea fracturilor de umar sau de clavicula daca este asociat si un traumatism toracic grav;

5

Principii de imobilizare gipsata

Aplicarea netraumatizanta;

Menajarea zonelor sensibile sau susceptibile de leziuni de decubit sau compresie.

Perfect mulat dupa reliefurile segmentului membrului;

Suficient de etans pentru a nu permite mobilitate in focar;

Suficient de larg pentru a nu genera tulburari vasculare sau trofice.

6

Principiile imobilizarii gipsate

Nu trebuie sa fie compresiva, pt a nu ingreuna circulatia sanguina intr-un segment in care exista deja tulburari secundare traumatismului;

Supraveghere atenta pentru a decela tulburari de ordin vascular nervos sau trofic (cianoza, parestezii, durere, edem).

7

Tipuri de imobilizare gipsata

Aparat gipsat circular-aplicat pe toata circunferinta membrului afectat Fasa gipsata; Rasini speciale; Fibra de sticla.

Atela gipsata- este semicirulara fixandu-se de membrul afectat cu fasa de tifon Fasa gipsata.

8

Bandaj Dessault gipsat

Indicatii:Imobilizarea claviculei, omoplatului si a leziunilor de la

nivelul umarului.

Principii:Umarul in anteductie 10°-20°;Cotul in flexie la 90°;Antebratul in semipronatie;Pumnul 10° flexie, cu articulatiile

metacarpofalangiene libere.

9

Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar

Indicatii: Fracturile de 1/3 distala humerala; Col radial; Olecran; Fracturile oaselor antebratului; Fracturile oaselor carpiene: scafoid, os lunat, trapez; Luxatii de cot; Entorse de cot; Contuzii de cot sau antebrat.

10

Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar

Principii:Cotul in flexie la 90°; Pumnul se imobilizeaza in 10° flexie;Fracturile de 1/3 distala de radius se pot imobiliza

in pozitie de flexie a pumnului si deviatie ulnara (astfel incat metacarpianul I sa fie aliniat cu radiusul);

11

Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar

Fracturile supracondiliene se imobilizeaza in: Supinatie – deviere in valg a cotului; Pronatie-deviere in var a cotului; Pozitie indiferenta-fara deviere.

Fracturile de olecran –imobilizare cu cotul in extensie.

12

Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar- Particularitati

Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar Caldwell Indicatii: tratamentul fracturilor proximale sau

diafizare de humerus cu deplasare;Tehnica: se exercita asupra bratului o actiune de

tractiune extensie prin "atarnare"(sub olecran-o greutate de 300-1000g, iar antebratul este suspendat intr-o esarfa elastica);

13

Aparat gipsat antebrahio-palmar

Indicatii: fracturi fara deplasare ale 1/3 distale radius; fracturi oase carpiene; entorse radio-carpiane; tenosinovite extensori si flexori; contuzii.

De la 2-3 cm distal de plica cotului, pana la nivelul articulatiei metacarpo-falangiene.

14

Manusa gipsata

Indicatii: Fracturile metacarpienelor, falangelor; Entorse metacarpo-falangiene si falango-falangiene; Luxatii metacarpo-falangiene si falango-falangiene.

Cuprinde degetele in usoara flexie si articulatia pumnului.

15

Aparatul gipsat pelvi-pedios

Indicatii:fracturile pelvisului si femurului,luxatia traumatica de sold.

16

Aparatul gipsat pelvi-pedios

Aparatul trebuie mulat la nivelul:- bazei toracelui;- crestelor iliace;- spinelor iliace;- regiunii trohanteriene;- rotulei si epicondililor femurali;- regiunii maleolare si calcaneului.

Decuparea zonele simfizei pubiene, coardei tendinoase de origine a adductorilor, regiunii sacrococcigiene. 

17

Aparatul gipsat femuro-podal

Indicatii: tratamentul fracturilor de gamba.

Se imobilizeaza genunchiul in flexie 10-15° si se muleaza gipsul pe rotula si reliefurile genunchiului.

18

Aparat gipsat femuro-gambier

Indicatii:Entorsa de genunchi;Hemartroza postraumatica;Luxatia de rotula;Leziunile inflamatorii ale genunchiului;Fractura fara deplasare de rotula.

19

Aparat gipsat gambiero-podal

Indicatii:fracturile maleolei fibulare;entorsele gleznei;diastazisul tibio-peronier;fracturile oaselor tarsului;

20

Aparat gipsat gambiero-podalVarianta

Cizma gipsata de mers-Sarmiento:se ingroasa in dreptul talpei cu 1-2 cm. si se

muleaza pe bolta piciorului;se recomanda ca imobilizarea sa se opreasca la

nivelul articulatiilor metatarso-falangiene -util pentru mentinerea tonusului musculaturii piciorului.

21

Corsetul gipsat

Indicatii:Morb Pott(spondilita TBC), scolioza

congenitala, uneori postoperator operatiilor de scolioza.

Modelare pe crestele iliace, spinele iliace, baza toracelui, simfiza pubiana;

22

Complicatii

1. Durerea Cauze :

- aparat gipsat compresiv;- imobilizarea articulatiilor in pozitii necorespunzatoare;- aparat gipsat prea larg sau prea mic, care permite mobilizarea in focar;- aplicarea inadecvata a aparatului gipsat (fesi torsionate, exces de vata sau gips, etc);

23

Complicatii

- comprimarea unui nerv pe planul osos (nervul peronier comun);

- aparitia unor leziuni cutanate sub gips (flictene, foliculite, furuncule, eroziuni, etc);

24

Complicatii

2. Deplasarea ulterioara sau angularea focarului de fractură (vizibile la control radiologic);

3. Pseudartroza.

25

Va multumesc!

26