,4 ~---rlf------'--+-+--ti--fh---;--~'-:----'----='*'-++--.r-.-, ·...

8
DE CLARA TIE DE A VERE ISubsemnata, .,4 ! /urt,( !JMI)}r,1( f!-,,f.) CNP f. «_ . _ .. _. . t , I cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie raspundere ea impreuna eu familial) detin urmatoarele: * 1) Prin familie se intelege sotullsotia copiii aflati in intretinerea acestora. I. Bunuri imobile 1. Terenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari. , * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) aite categorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil. *2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte numele coproprietarilor. 2. Cladiri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in aite tari. 1

Upload: others

Post on 17-Jan-2020

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ,4 ~---rlf------'--+-+--tI--fh---;--~'-:----'----='*'-++--.r-.-, · 2019-03-19 · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite ban care, fonduri de investitii, forme echivalente

DE CLARA TIE DE A VERE

ISubsemnata, .,4 ~---rlf------'--+-+--tI--fh---;--~'-:-""---'----="'*'"""-++--.r-.-, !/urt,( !JMI)}r,1( f!-,,f.)

CNP f. «_ . _ .. ~ _ . . t ,

I

cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie raspundere ea impreuna eu familial) detin urmatoarele:

* 1) Prin familie se intelege sotullsotia ~i copiii aflati in intretinerea acestora.

I. Bunuri imobile

1. Terenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

,

* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) aite categorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor.

2. Cladiri

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in aite tari.

1

Page 2: ,4 ~---rlf------'--+-+--tI--fh---;--~'-:----'----='*'-++--.r-.-, · 2019-03-19 · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite ban care, fonduri de investitii, forme echivalente

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/de productie.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotullsotia, copilul), iar in cazul bunurilor In coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile 1. Autovehiculelautoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport

care sunt supuse inmatricuHirii, potrivit legii

t-~'~-:-'" ~::r'l;"'if~""'T( ~...-.-~.-.- .. - ~·'l~l~'-·~F--"- '~~~~J-~ T~r.:-:--"I ! . :,~ ·1·'1~t~ .- .,~ ',~: '-*~llltffjJl ~~~~'l ,[0,t~ :"J\itiL:t~t~!!ti(·;\ : _~~~ --'" .;;~ ...... _..J.~ ~_.. ~ 1 '-J .~,..~ ~ ... '-- ~~-_ - .:

ht~ qQ),Lq-to( 9-0 & t 1. cPo 10 0M wtcllc.afct. f !

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, colectii de arta ~i numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoare insumata depa~e~te 5.000 de euro

NOTA: Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afia sau nu pe teritoriul Romamei

la momentul dec1ararii .

.- - - .~.~.- .. - .- -~--'~"I----- - .- -----;r--- ... -. .' , u)f:r-rH~.~~ l ' ii:' ~ ' r~~ . ~L ·.~ill!I.ikiJ.~!~u rJt' ' , '~'.1~0.Tj·:D,~·~i f" .r:V1

_ ._ • .:-.........~ --.:~ti.. ..: ____ -=--__ .a............-~ .~_~ ___ .... _______ ...... __ 1=- _a. l."_ --.:.""" ________ .. __ ._ ____ .

III. Bunuri mobile, a caror valoare depa~~te 3.000 de euro fiecare, ~i bunuri imobile instrainate in ultimele 12 luni

2

Page 3: ,4 ~---rlf------'--+-+--tI--fh---;--~'-:----'----='*'-++--.r-.-, · 2019-03-19 · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite ban care, fonduri de investitii, forme echivalente

IV. Active financiare

1. Conturi ~i depozite ban care, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, dad valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro

NOT1\.: Se vor dec1ara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strainatate.

*Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investi/ii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).

2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, dad valoarea de piata insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro .

NOT1\.: Se vor declara inclusiv investitiile ~i participarile in strainatate.

*Categoriile indicate sunt: (1) hartii de valoare de/inute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) actiuni sau parti sociale in socletiiti comerciale; (3) fmprumuturi acordate in nume personal.

3

Page 4: ,4 ~---rlf------'--+-+--tI--fh---;--~'-:----'----='*'-++--.r-.-, · 2019-03-19 · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite ban care, fonduri de investitii, forme echivalente

3. Alte active producltoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 de euro pe an:

NOTA: Se vor declara inc1usiv cele aflate in strainatate.

V. Datorii Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul nnui tert, bunuriachizitionate in sistem leasing ~i aIte

asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro

NOTA.: Se vor dec1ara inc1usiv pasivele fmanciare acumulate in strainatate.

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata, din partea unor persoane, organizatii, societiti comerciale, regii autonome, companiilsocietati nationale sau institutii publice romane~ti sau striine, inclusiv burse, credite, garantii, decontiri de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a caror valoare individuali depi~e~te 500 de euro*

'- ~c-~-~~'~.w~.- ~[~·~;t1-~~lifb~if;··· -r- ·:-~j~:';F4fI1~i·j~m[t~~-f.ir ~T -';Y-'-;i lr\iif,lm:if --, .~ Ul:r1t IIJ' . - -,.~ '- -,.,' ~- "',- " -, "Jt . - ... ~ .. . .. .. " .. ,'~"' ~:4.~... ...• ).- . t,::-- .; .. ;n I·--;~·".' i,Y;.-n·~ u.--._ ~_ . ." -"-.... ~ __ )..:......&~," ~_~t~r1!1 .. D_,! __ .L_ .. __ ~ n~._~_. __ L, _J ___ I. • .....,.Jj, _ ~ ~

1.1. Titular

1.2. Sot/solie

1.3. Copii

*Se excepteazii de la declarare cadourile ~i Irata/iile uzuale primite din partea rudelor de gradul 1# aill-lea.

4

Page 5: ,4 ~---rlf------'--+-+--tI--fh---;--~'-:----'----='*'-++--.r-.-, · 2019-03-19 · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite ban care, fonduri de investitii, forme echivalente

VU. Venit uri ale declarantului ~i ale membrilor sii de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 privind Codul fiscal, cu modificarile ~i completirile ulterioare)

NOT...\.: Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

~~~ , ... ·JIIj"""Rl~~·" r,~;~1

/; Venitliri dtn salani ~;;:.: ;/., -, ,

1.1. Titular PO,H4 W H.II .lA cuJ~ r ~b UoTe CQJ/t 1 .0 ~ rpr 3"; rr1

1.2. Sotisotie

1.3. Copii

12 .. T7~ .~4. .~ d' · . ... . . .... J, -J. . . -J. . "", '~~';"~i,. ! ~, '"'!' .... .:j ! y ~ •• n ... '. In tictwltall '--r-' .... _ ..•• - ., .

2.1. Titular

2.2. Sotisotie

i3. JI4 • • tit J L7. -~. .~ o't . '~~.t

... enltUrl ·m """,~r., ... J .• ~ ... "s • unurr or I "

3.1. Titular

3.2. Sotisotie

4. V,;,"' ..... , 0:. din inve~tilir L~ '·:~·:']rl~· ~~:(f .;,;t ,,!'. ';~f, c:' C' .,.~: .. -~ ~ ~,J.o,.,~ :'1 , •. ,".

4.1. Titular

4.2. Sotisotie

15. Vei1iturldin pensii " , I> ~l ~~ ;r,:~: .' ~!~ .'{ , ~'. ;~:4\ .. i~='\~~' ,~, ~~ -?;i~ .~! .. , ,: ~

5.1. Titular

5.2. Sot/sotie

6. Veniiurl din actiVitli/i W.sI;"V:~ ;t~,~~:~~J..~;f~ j.,: . .:b"\\,~ ~·fri~,;-.:;~-i: ,1:: -~~~~. 1< ;~,~"

6.1. Titular

6.2. Sotisotie

5

Page 6: ,4 ~---rlf------'--+-+--tI--fh---;--~'-:----'----='*'-++--.r-.-, · 2019-03-19 · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite ban care, fonduri de investitii, forme echivalente

'JV' " , ';ri i?fm veDltidui: '.~~ Serilclul prestat/ohleetal I :~~ aDm' ;~e:!t reaIiza veidtul -. :~. hi r ume. adreSa ' ~I 11__ -,enerator de venit ~ '~~~(~~"

7. Venituti.din premii ~i dinjocuri de noroc J .' • ,.'t . ~ ~ "I '" . .. " c' •. '( •

7.1. Titular

7.2. Sot/sotie

7.3. Copii

8. Venituri din aite surse .. I ' . 8.1. Titular

8.2. Sot/sotie

8.3. Copii

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii pen ale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii

.f) G ·O~., ~O Iq ....•..............•......••..

6

Declaratia semnata In original se afla la Direc\ia Resurse Umane a Universita\ii

Politehnica Timi~oara

Page 7: ,4 ~---rlf------'--+-+--tI--fh---;--~'-:----'----='*'-++--.r-.-, · 2019-03-19 · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite ban care, fonduri de investitii, forme echivalente

1/06 -03 'J[) k9

DECLARATIE DE INTERESE

Subsemn , ITh~ i. H-t'~ de :;::':;~=4--~~---=-.:..:..~~~l1·M.-i la Yn'.!JJ1 <Dfp,Cd.

, avand funepa al1Ui1lthYi·tti~· ?liJ1'.tekw ca 1 1Mut~

I

CNP <. , domiciliul

, eunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe propria raspundere:

Unitatea - denumirea ~i adresa -

1.1 . .... .

Calitatea detinuta Nr. de parti sociale sau de actiuni

Valoarea totala a paqilor sociale

~i/sau a actiunilor

-), (.·.!tI~~'--.~·l~~:: 1!.l~l~jl·\.lJt L'.tl! .. ~~ll~.'(~: 1!.!~'llll~it"~"~~"'t 'l"II'lll~ltl';. P .:ilt~~"lt 1:-',11_..:t.j;';~I~:j~ "',I: ,.:\" !t.j

_.~t:j,llt'j·,.~ti~.\I_illll' •. ' 1~:?\O __ ')I'I)~J;tl':itll',' ~>'1;~_'~~~;' f·I'·~!fI!dl~.: II. i :';'1qi;1(,~, ';';~1.dt. I~. ~J~r'~III,':111 t', II:" ~-,

:'::;'::'L! L:.)!.;}l-;. ...J.b'l~~U l..il.:!lLLl.:...! .. 0.i!l11 ili.icJ..t .. 'l.ij,Jl-LLi0lJ ,~:{.!!L;..J! l~~~:\!,;.;r~" 1.!.l..'ll::..!.1 ~J.h·. Unitatea

- denumirea ~i adresa-Valoarea beneficiilor Calitatea detinuta

2.1 ..... .

3.1 ......

. . - ... .,.J . I' 'to • l I .. ,,! . ..' • .. • . - I ' ..... ;. #.. . ' , t ( 1.' ~ I '"1 ~ 1\. 11 t ~ II ~ ; t I ! It '; t :~) I I,. I I.' ",'; I I II {, .1 t -: II I I III '. t \ ~. " .... ' I I • I • I, .. _ c .. I Jill r. ~ .. ,,! f' •. I I I: I I I r •

,t· .. ! 11(:-"" " '! ~'I.iJl vJ,iiiJ::t,], ~\'H!;t"ol. t'~'~I:U 1 '[:di j~id jI '~::lIli.,.'"r~ 0 ~""i[d'll!I' -' 1:;10,

4.1 .... ..

1

Page 8: ,4 ~---rlf------'--+-+--tI--fh---;--~'-:----'----='*'-++--.r-.-, · 2019-03-19 · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite ban care, fonduri de investitii, forme echivalente

denumirea~ itxro:Jin1at coo1J.a.1ului crntndului crlreia con1la:tul

TItular ...............

SOV$····· .. · .. · ....

RWede glaJu1I1) aletitularului ............

Sociemp comercia1eIPers:xmafizicil autOO2atiV Nociatii fumiIialeI Cabinde iOOividual~ cabinete~ roemp civilepoftSonale!m1roemp civile pofesiomle cumspurxlere 1imitatacare ~ proresiadeavocat' 0rg;.mi2atii TIP'lJIl\, F t.n:JatiiI ,A ~~;2) ~""'t>- ,....J lUI 1.JOlI<1lV ~ ~

1) Prin rude de gradul I se Intelege parinti pe linie ascendenta ~i copii pe linie descendenta. 2) Se vor declara numele, denumirea ~i adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul,

sotullsotia ~i rude1e de gradul I obtin contracte, a~a cum sunt definite la punctul 5. Nu se declara contractele societatilor comerciale pe actiuni la care declarantul impreuna cu sotulfsotia ~i rudele de gradul I detin mai putin de 5% din capitalul social al societatii, indiferent de modul de dobandire a actiunilor.

Prezenta declaratie constituie act public ~i rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completirii

.~.:.Q .. ~ .•. I!.Q .. l~ .....

2

Declaratia semnata in original se afla fa Direqia Resurse Umane a Universitatii

Politehnica Timi~oara