279451561 132909772 furunculul si carbunculul ppt

8/17/2019 279451561 132909772 Furunculul Si Carbunculul Ppt

1/20

Furunculul – o infamaţieacutǎ supurativǎ a olicululuipilos şi ţesuturilor din jurul lui.Progresînd, infamaţiacuprinde glandele sebacee şiţesutul conjunctiv dinapropiere. Le area multiplǎ senumeşte urunculo ǎ.

!arbunculul – o infamaţiesupurativǎ necro antǎ, carecuprinde mulţi oliculi piloşi şiglandele sebacee, cu

ormarea de in"ltrat comun şinecro ǎ imensǎ a pielii şiţesut celulo#adipossubcutanat.


2/20

$tiologia%

Furunculul este mai des provocat desta"lococul auriu şi mai rar desta"lococul alb. Pielea murdar& simicrotraumatismul contribuie ladeclan'area a ec(iunii. )n rol important

în apari(ia lor este sl&birea or(elor

protectoare ale organismului în urmaa ec(iunilor croniceepui ante,avitamino elor,diabetul '.a.

$tiologie %


3/20

Carbunculul este

aproape întodeaunasolitar, la de voltarealui contribuieepui area , a ecţiuni

grave, tulburǎrimetabolismului*diabet, obe itate+.

genţii care auprovocat infama(iasînt sta"lococ, sta"lo#streptococ, mai rar

streptococ.


4/20


5/20

Zonele de

localizare acarbunculelor:

e de volta în

special pe cea ǎ,scapule, regiuneainterscapularǎ,

lombarǎ, glutealǎşi mai rar membre. /abloul clinic al

urunculului%


6/20

n 0 a a *0n"ltrativa+,la inceput apare1iperemie si edem ara limite

clare, cere este insotit de durerineinsemnate. Pe parcursul a 2#3ile in regiunea oliculului pilos seormes a un nodul

limitat,tesuturile inconjuratoare sein"ltrea a,1iperemia pielii inregiunea a ectata se inteteste siapar dureri pronuntate.


7/20

n 00 a a * bcedanta+.a doua etapa aormarii urunculului se

caracteri ea a prin aparitiapuroiului si necro ei. Peste 4#5 iledupa inceputul a ectiunii apare ode integrare purulenta atesuturilor,care clinic se mani estaprin fuctuatie. 6upa desc1iderea

urunculului se elimina cantitativariate de puroi cu singe. 0nregiunea de ectului epidermuluise observa burbionul necrotic a

urunculului – capul, care se

inlatura usor cu pinceta. 6ipaaceasta apare un ulcer cutanat cutesut granulos,in"ltratie si edem atesuturilor inconjuratoare.


8/20

n 000 a a aici este caracteristicregenerarea plagii cu ormareacicatricei. 0n ca ul, cind are locacumularea puroiului si li aburbuionului necroti at, apare

urunculul abcedat.

imptomatologie

generala%


9/20

La acesti pacienti aparece alee, risoane, atigabilitategenerala, toate acestea "indsimptomele into7icatiei. !elmai grav parcurg urunculelein regiunea bu eisuperioare,in regiuneatriung1iului na o#labial.6e voltarea grava a

urunculului apare de obiceidupa incercarea strivirii la

etapa initiala in"ltrativa aa ectiunii. $l poate "solitar,dar uneori pot sa aparaconcomitent sau apar multe

ocare unul dupa altul indi erite regiuni.$voluţia %


10/20

n 8 evoluţie gravǎ are adesea urunculul în regiunea eţei * reţeaua venoasǎ şilim aticǎ bine de voltata contribuie lae7tinderea rapidǎ ain ecţiei9trombofebita venelor,

urunculul poate trece prinanastomo e9sinusurile venoase aledurei mater9trombo a lor9meningitǎpurulentǎ ba ilarǎ.

Tabloul cliniccarbunculului:


11/20

n La început apare in"ltratinfamator cu o pustulǎsuper icialǎ, care creşte

oarte repede. imptome% încordare a ţesuturilor,durere insuportabilǎ ladistensie, care se intesi"cǎ laatingere. Pielea în onain"ltratului este purpurie,

încordatǎ şi edemaţiatǎ.$pidermul desupra ocarului

de necro ǎ se subţia ǎ,per orîndu#se în mai multeori"cii*:ciur;+, prin care iesepuroi vîscos de culoareverde#cenuşie. )nele ori"ciise contopesc 9desc1i ǎturǎmare, prin care iese mult


12/20

puroi şi ţesuturi necro atedesprinse.

Simptome generale:


13/20

$ste însoţitǎ de enomenegenerale pronunţate% t< pînala 5=>!, into7icaţiiconsiderabile # greaţǎ şivǎrsǎturi, inapetenţǎ,insomnie, cîteodatǎ delir şistare de inconştienţǎ. ceste

enomene sunt e7treme depronunţate la locali are ! pe

aţǎ "ind insotite de obicei delim adenita regionala. !um

începe scurgera puroiului şi saiasǎ ţesuturi moarte semnelegenerale diminuia ǎ. 6upǎ cerana se curǎţǎ, se umple cuţesut de granulaţie, edemulţesuturilor din jur scade şirana se cicatri ea ǎ.

6ate paraclinice%


14/20

Leucocito a pronuntata,deviereaormulei leucocitare spre

stinga,cresterea brusca a vite eisedimentarii 1ematiilor.

!omplicaţiile urunculului%n lim angita?n lim adenita regionalǎ?n fegmonul ţesuturilor din apropierea

urunculului?n trombofebita venelor aciale si

sinusului cavernos?n septicemie?n meningoence alita.

!omplicaţiilecarbunculului%n lim agitan lim adenitan trombofebita ascendentǎ


15/20

n septicopiemien meningitǎ purulentǎn trombofebita venei aciale si sinusului

cavernos

Tratamentul

furunculului:0n ambulator de obicei se tratea a

urunculele ara complicatii la etapeleinitiale. 0n primul rind e necesar deinlaturat orice e7citant e7tern –barbieritul,traumarea tegumentelor inregiunea urunculului, aplicarea pe ocarsi tesuturile inconjuratoare apansamentului cu semialcool 4#@ ile, peo ora nu mai mult, ca sa nu "eprovocata arsura sau iritatia pielii.

Furunculele in a a a 00 si carbunculelese tratea a in stationar. /erapia generalaasigura lupta cu in ectia si into7icatia.


16/20

/erapia locala in a a acuta a a ectiuniise petrece pentru drenarea puroiului sie7udatului din ocarul purulent.

/erapia antibacteriana%n ntibiotice de spectru larg pina la

aprecierea sensibilitatii prin /A#graman !e tria7on 2g#3 ori pe in $ritromicina =,@75 ori pe i*din spectrul

ingust+

6e into7icatie% 4=#B= ml de lic1idCDg – corp,n ol. Ee ortan Bn ol. Guicosae 2= *dupa controlul

glicemiein ol." iologican ol. Einger


17/20

/ratamentdesensibili ant%n 6imedrol, uprastin,Fencaroln !u scopul pro"la7iei trombo ei

sinusului carvenos se indicaanticoagulante cu actiunedirecta%3@==#@=== )0 Heparina iCv depicurat cu intervale 5#B ore, dupaaceea iCm.

n !u scopul scaderii activitatii actoruluiI000 si ridicarea "brinoli ei se indicaacid nicotinic cite =,=@g 2#3 ori pe i.

$tapeletratamentuluic1irugical%n Prelucrarea cimpului operatorn 0 olarea cimpului operatorn neste ia


18/20

n 0nci ian !1iretajn 0ndreptarea materialului la /A#graman Prelucrarea cu solutii de H383

4 , uracilinan 6renamn Pansament

n !a terapie stimulatoarenespeci"ca se utili ea a1emotrans u ie cu Pirogenal,Prodigio an,0muno an=,==@ # 2ml iCm.

n 0munoterapia activa speci"case e ectuea a cu anti aginasta"lococica,bacterio agi,anato7ina sta"lococica.


19/20

n 0munoterapia pasiva see ectuea a cu plasmaantista"lococica 1iperimunasi cu gamaglobulina,care areo actiune antista"lococicaspeci"ca.

n

Fi ioterapien )ltrasonogra"e peste 2#3 iledupa scaderea eritemului.

Pro"la7ia%n Eespectarea igienii pielii?n $7cluderea strivirii acneelor?n Prelucrarea pielii cu antiseptice?n Eespectarea protectiei muncii?n Protejarea de actiunea climei severe?n Familiari area populatiei cu

complicatiile posibile in dependenta detimpul adresarii?


20/20

n anatia ocarelor piodermicen 6iagnosticarea diabetului* uruncul –

3= +

279451561 132909772 furunculul si carbunculul ppt

Documents