2000 hg 886

HOTRRE nr

HOTRRE nr. 886 din 5 octombrie 2000pentru aprobarea Grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor varstnice

EMITENT: GUVERNUL

PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 507 din 16 octombrie 2000

n temeiul prevederilor art. 107 din Constituia Romniei i ale art. 6 alin. (1) din Legea nr. 17/2000 privind asistenta social a persoanelor varstnice,

Guvernul Romniei adopta prezenta hotrre.

ART. 1 (1) Se aproba Grila nationala de evaluare a nevoilor persoanelor varstnice, prevzut n anexa nr. 1.

(2) Grila nationala de evaluare a nevoilor persoanelor varstnice menionat la alin. (1) cuprinde criteriile de ncadrare n grade de dependenta.

(3) Prin dependenta se nelege situaia unei persoane care, ca rezultat al pierderii autonomiei din cauze fizice, psihice sau mentale, necesita ajutor semnificativ i/sau ngrijire pentru a realiza activitile de baza ale vieii de zi cu zi.

ART. 2 (1) Criteriile de ncadrare n grade de dependenta se stabilesc prin evaluarea statusului funcional, senzorial i psihoafectiv al persoanei varstnice.

(2) ncadrarea n grade de dependenta se face potrivit recomandrilor prevzute n anexa nr. 2.

ART. 3 (1) Tipurile de servicii recomandate pentru a fi acordate la domiciliu sau n cmin pentru persoane varstnice se stabilesc pe baza evalurii nevoilor i ncadrrii n grade de dependenta, a situaiei economice i sociale a persoanei varstnice.

(2) Pentru evaluarea nevoilor persoanelor varstnice se utilizeaz Fia de evaluare sociomedicala (geriatrica) prezentat n anexa nr. 3.

ART. 4 Fia de evaluare sociomedicala (geriatrica) se constituie ca piesa obligatorie la dosarul persoanei varstnice care solicita ngrijiri la domiciliu sau n cmin pentru persoane varstnice.

ART. 5 (1) Medicul specialist din componenta colectivului prevzut la art. 28 alin. (2) din Legea nr. 17/2000 privind asistenta social a persoanelor varstnice este medic specialist n geriatrie-gerontologie.

(2) n lipsa acestuia evaluarea nevoilor persoanei varstnice se efectueaz de un medic specialist care a absolvit cursuri postuniversitare n specialitatea geriatriegerontologie, avizate de Ministerul Sntii.

(3) n cazul n care ingrijirile se acorda ntr-un cmin pentru persoane varstnice evaluarea se poate efectua de medicul angajat n unitatea respectiva.

ART. 6 Anexele nr. 1-3 fac parte integrant din prezenta hotrre.

PRIM-MINISTRU

MUGUR CONSTANTIN ISARESCU

Contrasemneaz:

---------------

Ministrul muncii

i proteciei sociale,

Liviu Lucian Albu

Ministru de stat,

ministrul sntii,

Hajdu Gabor

Ministrul finanelor,

Decebal Traian Remes

Ministrul

funciei publice,

Vlad Rosca

*T* ANEXA 1 GRILA NATIONALA DE EVALUARE A NEVOILOR PERSOANELOR VARSTNICE

Necesita Necesita

Criteriile de ncadrare Nu necesita supraveghere supraveghere

n supraveghere temporar permanenta

grade de dependenta sau ajutor i/sau ajutor i/sau ajutor

parial integral

EVALUAREA AUTONOMIEI 0 1 2

A. Evaluarea statusului funcional

A.I. Activiti de baza ale vieii de zi cu zi

1. Igiena corporal autonom ajutor parial se realizeaz

toaleta general, intima, numai cu ajutor

special)

2. Imbracat/dezbracat (posi- autonom autonom i/sau se realizeaz

bilitatea de a se mbrac, parial autonom numai cu ajutor

de a se dezbraca, de a avea pentru imbracat;

un aspect ngrijit) trebuie incaltat

3. Alimentaie (posibilitatea mananca ajutor pentru se realizeaz

de a se servi i de a se singur tiat carne, numai cu ajutor

hrani singur) fructe, pine

etc.

4. Igiena eliminarilor autonom incontinenta incontinent

(continenta) ocazionala

5. Mobilizare (trecerea de autonom necesita ajutor grabatar

la o poziie la alta -

ridicat-aezat, aezat-culcat

etc. - i miscarea dintr-un

sens n altul)

6. Deplasare n interior autonom se deplaseaza nu se deplaseaza

(deplasarea n interiorul cu ajutor fr ajutor

camerei n care triete, parial

cu sau fr baston,

cadru, scaun rulant etc.)

7. Deplasare n exterior autonom se deplaseaza nu se deplaseaza

(deplasarea n exteriorul cu ajutor fr ajutor

locuinei fr mijloace parial

de transport)

8. Comunicare (utilizarea utilizare nu utilizeaz incapabil de

mijloacelor de comunicare normal a n mod spontan a utiliza

la distanta n scopul de mijloacelor mijloacele mijloacele de

a alerta: telefon, alarma, de de comunicare comunicare

sonerie etc.) comunicare

A.II. Activiti instrumentale

1. Prepararea hranei (capaci- prevede, necesita masa i este

tatea de a-i prepara prepara i ajutor parial preparata i

singur mancarea) servete pentru prepara- servita

mesele rea i servirea de alta

n mod mesei persoana

normal

2. Activiti de menaj efectueaz efectueaz incapabil sa

(efectuarea de activiti singur parial efectueze

menajere: ntreinerea casei, activitile activiti activiti me-

spalatul hainelor, spalatul menajere uoare najere, indiferent

vaselor etc.) de activitate

3. Gestiunea i administrarea gestioneaz necesita incapabil de a-i

bugetului i a bunurilor n mod ajutor gestiona bunurile

(gestioneaz propriile bunuri, autonom pentru i de a utiliza

bugetul, tie sa foloseasc finanele operaiuni banii

banii etc.) proprii financiare

mai complexe

4. Efectuarea cumparaturilor efectueaz poate efectua incapabil de a

(capacitatea de a efectua singur un numr limi- face cumparaturi

cumprturile necesare unui cumprturile tat de cumpa-

trai decent) raturi i/sau

necesita inso-

titor

5. Respectarea tratamentului ia medica- ia medica- incapabil sa ia

medical (posibilitatea de a mentele mentele dac singur medica-

se conform recomandrilor n mod corect dozele sunt mentele

medicale) (dozaj i preparate

ritm) separat

6. Utilizarea mijloacelor de utilizeaz utilizeaz se deplaseaza

transport (capacitatea de mijloacele transportul puin numai inso-

a utiliza mijloacele de de transport n comun tit, n taxi sau

transport) public sau numai nsoit n masina

conduce

propria masina

7. Activiti pentru timpul le realizeaz le realizeaz nu realizeaz i

liber (persoana are activi- n mod curent rar, fr par- nu participa la

tati culturale, intelectu- ticipare astfel de activi-

ale, fizice etc. - solitare spontana tati

sau n grup)

B. Evaluarea statusului senzorial i psihoafectiv

1. Acuitate vizuala suficient distinge fetele, vede numai umbre

de buna vede suficient i lumini: ceci-

pentru a pentru a se tate

citi, a orienta i a

scrie, evita obstacolele

a lucra

manual etc.

2. Acuitate auditiva aude bine aude numai surditate sau aude

vocea puternica sunetele, dar nu

sau aude numai nelege cuvintele

cu proteza

3. Deficienta de vorbire fr disfazie, afazie

voce de

substitutie,

altele

4. Orientare orientat dezorientat dezorientat n

n timp i n timp spaiu i/sau fata

n spaiu de alte persoane

5. Memorie fr tulbu- prezint tulbu- prezint tulburri

rari de rari medii, severe, maligne

memorie benigne

6. Judecata intact diminuata grav alterata

7. Coerenta pastrata pastrata incoerenta

n totali- parial

tate

8. Comportament normal prezint tul- prezint tulburri

burari medii grave

(hipoactiv,

hiperactiv etc.)

9. Tulburri afective fr depresie medie depresie major

(prezenta depresiei)

*ST*

NOTA:

Pentru fiecare activitate evaluat se identifica trei posibiliti:

0 - activitate facuta fr ajutor, n mod obinuit i corect;

- nu necesita supraveghere i ajutor.

1 - activitate facuta cu ajutor parial i/sau mai puin corect;

- necesita supraveghere temporar i/sau ajutor parial.

2 - activitate facuta numai cu ajutor;

- necesita supraveghere permanenta i/sau ajutor integral.

Evaluarea statusului funcional i psihoafectiv se realizeaz avndu-se n vedere condiia obligatorie de integritate psihic i mentala a persoanei pentru a fi apta sa efectueze activitile de baza i instrumentale ale vieii de zi cu zi.

ANEXA 2RECOMANDRI

privind ncadrarea persoanelor varstnice n grade de dependenta

Gradele de dependenta se stabilesc pe baza criteriilor menionate n Grila nationala de evaluare a nevoilor persoanelor varstnice, prevzut n anexa nr. 1, prin evaluarea statusului funcional, senzorial i psihoafectiv al persoanei varstnice.

1. Evaluarea statusului funcional cu privire la activitile de baza i instrumentale ale vieii de zi cu zi se realizeaz prin observatia asupra activitilor efectuate de persoana varstnica, fr ajutorul altei persoane. Ajutoarele materiale i tehnice, respectiv ochelari, proteze auditive, baston, cadru etc. sunt considerate ca fiind utilizate de persoana evaluat.

2. Evaluarea statusului senzorial i psihoafectiv este necesar avndu-se n vedere condiia obligatorie de integritate psihic i mentala a persoanei varstnice pentru a fi apta sa efectueze activitile de baza i instrumentale ale vieii de zi cu zi.

3. Fiecare activitate evaluat n Grila nationala de evaluare a nevoilor persoanelor varstnice se cuantifica cu cifrele 0, 1, 2.

4. Se recomanda ncadrarea persoanelor varstnice evaluate n urmtoarele grade de dependenta:

a) gradul IA - persoanele care i-au pierdut autonomia mentala, corporal, locomotorie, social i pentru care este necesar prezenta continua a personalului de ngrijire;

b) gradul IB - persoanele grabatare, lucide sau ale cror funcii mentale nu sunt n totalitate alterate i care necesita supraveghere i ngrijire medical pentru marea majoritate a activitilor vieii curente, noapte i zi. Aceste persoane nu i pot efectua singure activitile de baza de zi cu zi;

c) gradul IC - persoanele cu tulburri mentale grave (demente), care i-au conservat n totalitate sau n mod semnificativ facultile locomotorii, precum i unele gesturi cotidiene pe care le efectueaz numai stimulate.

Necesita o supraveghere permanenta, ngrijiri destinate tulburarilor de comportament, precum i ngrijiri regulate pentru unele dintre activitile de igiena corporal;

d) gradul IIA - persoanele care i-au conservat autonomia mentala i parial autonomia locomotorie, dar care necesita ajutor zilnic pentru unele dintre activitile de baza ale vieii de zi cu zi;

e) gradul IIB - persoanele care nu se pot mobiliza singure din poziia culcat n picioare, dar care, o data ridicate, se pot deplasa n interiorul camerei de locuit i necesita ajutor parial pentru unele dintre activitile de baza ale vieii de zi cu zi;

f) gradul IIC - persoanele care nu au probleme locomotorii, dar care trebuie sa fie ajutate pentru activitile de igiena corporal i pentru activitile instrumentale;

g) gradul IIIA - persoanele care se deplaseaza singure n interiorul locuinei, se alimenteaz i se mbrac singure, dar care necesita un ajutor regulat pentru activitile instrumentale ale vieii de zi cu zi; n situaia n care aceste persoane sunt gazduite ntr-un cmin pentru persoane varstnice ele sunt considerate independente;

h) gradul IIIB - persoanele care nu i-au pierdut autonomia i pot efectua singure activitile vieii cotidiene.

ngrijirea persoanelor varstnice n cmin se poate realiza dup cum urmeaz:

- persoanele ncadrate n gradele de dependenta IA, IB i IC sunt ingrijite n secii pentru persoane dependente;

- persoanele ncadrate n gradele de dependenta IIA, IIB i IIC sunt ingrijite n secii pentru persoane semidependente;

- persoanele ncadrate n gradele de dependenta IIIA i IIIB sunt ingrijite n secii pentru persoane independente.

*T*

ANEXA 3 FIA DE EVALUARE SOCIOMEDICALA

(geriatrica)

Nr. fisei ........................

Data lurii n evidenta...........

Data evalurii ...................

Data iesirii din evidenta ........

I. PERSOANA EVALUAT

NUMELE*) ......................... PRENUMELE .................

DATA I LOCUL NATERII ............................. VARSTA .............

ADRESA: Str........................................... Nr. ..... Bl. ....

Sc. .... Et. .... Ap. .... LOCALITATEA .................... SECTORUL ....

JUDEUL ........................ CODUL POTAL ........ TELEFON ..........

FAX ............ E-MAIL ................... PROFESIA ....................

OCUPAIA ..................

STUDII: FR [] PRIMARE [] GIMNAZIALE [] LICEALE [] UNIVERSITARE []

CARTE DE IDENTITATE ................ SERIA .... Nr. ..........

COD NUMERIC PERSONAL

S A A L L A A N N N N N C

CUPON PENSIE (DOSAR PENSIE) Nr. .........................................

DOSAR (CUPON) PERSOANA CU HANDICAP, Nr. .................................

CARNET ASIGURRI DE SNTATE Nr. ........... SERIA ......................

SEX: F [] M [] RELIGIE ...............

STAREA CIVIL: NECASATORIT/A [] CSTORIT/A [] DATA .........

VADUV/A [] DATA ...... DIVORAT/A [] DATA ......

DESPRIT N FAPT [] DATA ......

COPII: DA [] NU []

DAC DA, INSCRIETI NUMELE, PRENUMELE, ADRESA, TELEFONUL

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

--------------

*) Se completeaz cu iniial tatlui.

II. REPREZENTANTUL LEGAL

NUMELE ......................... PRENUMELE ..............................

CALITATEA: SO/SOTIE [] FIU/FIICA [] RUDA [] ALTE PERSOANE []

LOCUL I DATA NATERII ................................... VARSTA .......

ADRESA ..................................................................

TELEFON ACAS ........ SERVICIU ........ FAX ......... E-MAIL ...........

III. PERSOANA DE CONTACT N CAZ DE URGENTA

NUMELE ......................... PRENUMELE ..............................

ADRESA ..................................................................

TELEFON ACAS ........ SERVICIU ........ FAX ......... E-MAIL ...........

IV. EVALUAREA SOCIAL

A. Locuinta

CASA [] APARTAMENT BLOC [] ALTE SITUAII []

SITUATA: PARTER [] ETAJ [] LIFT []

SE COMPUNE DIN:

Nr. CAMERE [] BUCATARIE [] BAIE [] DUS [] WC [] SITUAT N INTERIOR []

SITUAT N EXTERIOR []

NCLZIRE: FR [] CENTRALA [] CU LEMNE/CRBUNI []

GAZE [] CU COMBUSTIBIL LICHID []

APA CURENTA DA [] RECE [] CALDA [] ALTE SITUAII []

CONDIII DE LOCUIT: LUMINOZITATE ADECVAT [] NEADECVATA []

UMIDITATE ADECVAT [] IGRASIE []

IGIENA ADECVAT [] NEADECVATA []

LOCUINTA ESTE PREVZUT CU:

ARAGAZ, MASINA DE GTIT [] FRIGIDER [] MASINA SE SPLAT []

RADIO/TELEVIZOR [] ASPIRATOR []

CONCLUZII PRIVIND RISCUL AMBIENTAL:

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

B. Reea de familie

TRIETE: SINGUR/A [] DATA .............

CU SO/SOTIE [] DATA .............

CU COPII [] DATA .............

CU ALTE RUDE [] DATA .............

CU ALTE PERSOANE [] DATA .............

LISTA CUPRINZND PERSOANELE CU CARE LOCUIETE

(NUMELE, PRENUMELE, CALITATEA, VARSTA):

............................................. ESTE COMPATIBIL DA [] NU []




UNA DINTRE PERSOANELE CU CARE LOCUIETE ESTE:

BOLNAVA [] CU DIZABILITATI/HANDICAP [] DEPENDENTA DE ALCOOL []

ESTE AJUTAT DE FAMILIE: DA [] NU []

CU BANI [] CU MANCARE [] ACTIVITI DE MENAJ []

RELAIILE CU FAMILIA SUNT: BUNE [] CU PROBLEME [] FR RELAII []

EXISTA RISC DE NEGLIJARE: DA [] NU [] ABUZ: DA [] NU []

DAC DA, SPECIFICATI: ...................................................

.........................................................................

C. Reea de prieteni, vecini

ARE RELAII CU PRIETENII, VECINII DA [] NU []

VIZITE [] RELAII DE NTRAJUTORARE []

RELAIILE SUNT PERMANENTE [] RARE []

FRECVENTEAZ UN GRUP SOCIAL [] BISERICA [] ALTELE []

SPECIFICATI: ............................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

INSCRIETI NUMELE I PRENUMELE PRIETENILOR I/SAU VECINILOR CU CARE

NTREINE RELAII BUNE I DE NTRAJUTORARE, GRUPURI SOCIALE:

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

ESTE AJUTAT DE PRIETENI, VECINI PENTRU:

CUMPARATURI [] ACTIVITI DE MENAJ [] DEPLASARE N EXTERIOR []

PARTICIPA LA:

ACTIVITI ALE COMUNITII [] ACTIVITI RECREATIVE []

COMUNITATEA II OFER UN ANUMIT SUPORT: DA [] NU []

DAC DA, SPECIFICATI: ...................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

V. EVALUAREA SITUAIEI ECONOMICE

- VENIT LUNAR PROPRIU REPREZENTAT DE:

PENSIE DE ASIGURRI SOCIALE DE STAT ............................

PENSIE PENTRU AGRICULTORI ............................

PENSIE I.O.V.R. ............................

PENSIE PENTRU PERSOANA CU HANDICAP ............................

- ALTE VENITURI: ............................

............................

............................

- VENITUL GLOBAL ............................

- BUNURI MOBILE I IMOBILE AFLATE N POSESIE ............................

VI. EVALUAREA STRII DE SNTATE

A. Diagnostic prezent 1. ...............................................

2. ...............................................

3. ...............................................

4. ...............................................

5. ...............................................

B. Starea de sntate prezenta

ANTECEDENTE FAMILIALE RELEVANTE .......................................

ANTECEDENTE PERSONALE .................................................

.........................................................................

TEGUMENTE I MUCOASE (prezenta ulcerului de decubit, plagi etc.)

.........................................................................

.........................................................................

APARAT LOCOMOTOR (se evalueaza i mobilitatea i tulburarile de mers)

.........................................................................

.........................................................................

APARAT RESPIRATOR (frecventa respiratorie, tuse,

expectoratie, dispnee etc.)

.........................................................................

.........................................................................

APARAT CARDIOVASCULAR (TA, AV, puls, dureri, dispnee,

tulburri de ritm, edeme, tulburri circulatorii periferice etc.)

.........................................................................

.........................................................................

APARAT DIGESTIV (dentitie, greturi, dureri, meteorism, tulburri de tranzit intestinal - prezenta incontinentei anale; se evalueaza i starea de nutritie)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

APARAT UROGENITAL (dureri, tulburri de mictiune - prezenta

incontinentei urinare etc., probleme genitale)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

ORGANE DE SIMT (auz, vaz, gust, miros, simt tactil)

.........................................................................

.........................................................................

EXAMEN NEUROPSIHIC (precizri privind reflexele, tulburri de

echilibru, prezenta deficitului motor i senzorial,

crize jacksoniene etc.)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

C. Investigaii paraclinice relevante (datele se identifica din

documentele medicale ale persoanei):

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

D. Recomandri de specialitate privind tratamentul igienico-terapeutic i

de recuperare (datele se identifica din documentele medicale ale

persoanei - bilete de externare, retete i/sau fia medical din spital,

policlinica, cabinet medicina de familie):

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

VII. EVALUAREA GRADULUI DE DEPENDENTA

Necesita Necesita

Nu necesita supraveghere supraveghere

Evaluarea autonomiei supraveghere temporar permanenta

sau ajutor i/sau ajutor i/sau ajutor

parial integral

0 1 2

A. Evaluarea statusului funcional

A.I. Activiti de baza ale vieii

de zi cu zi

1. Igiena corporal (toaleta general,

intima, special)

2. Imbracat/dezbracat (posibilitatea

de a se mbrac, de a se dezbraca,

de a avea un aspect ngrijit)

3. Alimentaie (posibilitatea de a

se servi i de a se hrani singur)

4. Igiena eliminarilor (continenta)

5. Mobilizare (trecerea de la o

poziie la alta - ridicat-aezat,

aezat-culcat etc. i miscarea

dintr-un sens n altul)

6. Deplasare n interior (deplasarea

n interiorul camerei n care

triete, cu sau fr baston,

cadru, scaun rulant etc.)

7. Deplasare n exterior (deplasarea

n exteriorul locuinei fr

mijloace de transport)

8. Comunicare (utilizarea mijloacelor

de comunicare la distanta n

scopul de a alerta: telefon,

alarma, sonerie etc.)

A.II. Activiti instrumentale

1. Preparearea hranei (capacitatea

de a-i prepara singur mancarea)

2. Activiti de menaj (efectuarea

de activiti menajere:

ntreinerea casei, spalatul

hainelor, spalatul vaselor etc.)

3. Gestiunea i administrarea

bugetului i a bunurilor

(gestioneaz propriile bunuri,

bugetul, tie sa foloseasc

banii etc.)

4. Efectuarea cumparaturilor

(capacitatea de a efectua

cumprturile necesare pentru

un trai decent)

5. Respectarea tratamentului medical

(posibilitatea de a se conform

recomandrilor medicale)

6. Utilizarea mijloacelor de

transport (capacitatea de a

utiliza mijloacele de transport)

7. Activiti pentru timpul liber

(persoana are activiti culturale,

intelectuale, fizice etc. - solitare

sau n grup)

B. Evaluarea statusului senzorial

i psihoafectiv

1. Acuitate vizuala

2. Acuitate auditiva

3. Deficienta de vorbire

4. Orientare

5. Memorie

6. Judecata

7. Coerenta

8. Comportament

9. Tulburri afective (prezenta depresiei)

*ST*

NOTA:

Pentru fiecare activitate evaluat se identifica trei posibiliti:

0 - activitate facuta fr ajutor, n mod obinuit i corect;

- nu necesita supraveghere i ajutor.

1 - activitate facuta cu ajutor parial i/sau mai puin corect;

- necesita supraveghere temporar i/sau ajutor parial.

2 - activitate facuta numai cu ajutor;

- necesita supraveghere permanenta i/sau ajutor integral.

Evaluarea statusului funcional i psihoafectiv se realizeaz avndu-se n vedere condiia obligatorie de integritate psihic i mentala a persoanei pentru a fi apta sa efectueze activitile de baza i instrumentale ale vieii de zi cu zi.

*T*

VIII. REZULTATELE EVALURII

A. Nevoile identificate

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

B. Gradul de dependenta:

gradul IA - persoanele care i-au pierdut autonomia mentala, []

corporal, locomotorie, social i pentru care este

necesar prezenta continua a personalului de ngrijire;

gradul IB - persoanele grabatare, lucide sau ale cror funcii []

mentale nu sunt n totalitate alterate i care necesita

supraveghere i ngrijire medical pentru marea

majoritate a activitilor vieii curente, noapte i zi.

Aceste persoane nu i pot efectua singure activitile

de baza de zi cu zi;

gradul IC - persoanele cu tulburri mentale grave (demente), care []

i-au conservat, n totalitate sau n mod semnificativ,

facultile locomotorii, precum i unele gesturi

cotidiene pe care le efectueaz numai stimulate.

Necesita o supraveghere permanenta, ngrijiri destinate

tulburarilor de comportament, precum i ngrijiri

regulate pentru unele dintre activitile de igiena

corporal;

gradul IIA - persoanele care i-au conservat autonomia mentala i []

parial autonomia locomotorie, dar care necesita ajutor

zilnic pentru unele dintre activitile de baza ale

vieii de zi cu zi;

gradul IIB - persoanele care nu se pot mobiliza singure din poziia []

culcat n picioare, dar care, o data ridicate, se pot

deplasa n interiorul camerei de locuit i necesita

ajutor parial pentru unele dintre activitile de baza

ale vieii de zi cu zi;

gradul IIC - persoanele care nu au probleme locomotorii, dar care []

trebuie sa fie ajutate pentru activitile de igiena

corporal i pentru activitile instrumentale;

gradul IIIA - persoanele care se deplaseaza singure n interiorul []

locuinei, se alimenteaz i se mbrac singure, dar care

necesita un ajutor regulat pentru activitile

instrumentale ale vieii de zi cu zi; n situaia n care

aceste persoane sunt gazduite ntr-un cmin pentru

persoane varstnice ele sunt considerate independente;

gradul IIIB - persoanele care nu i-au pierdut autonomia i pot efectua []

singure activitile vieii cotidiene.

IX. SERVICII SOCIALE I SOCIOMEDICALE (DE NGRIJIRE)

APTE SA RSPUND NEVOILOR IDENTIFICATE

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

X. DORINTELE PERSOANEI VARSTNICE EVALUATE

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

XI. DORINTELE INGRIJITORILOR DIN REEAUA

INFORMALA (RUDE, PRIETENI, VECINI)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

XII. OFERTA LOCAL DE SERVICII

POATE ACOPERI URMTOARELE NEVOI IDENTIFICATE

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

................................... ....................................

XIII. CONCLUZII

(Referiri la gradul de dependenta, la locul n care necesita sa fie

ngrijit - domiciliu sau n instituie, posibiliti reale de a realiza

ingrijirile, persoanele care efectuaza ingrijirile etc.)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

PERSOANA EVALUAT SEMNATURA .................

FAMILIA: SO/SOTIE SEMNATURA .................

FIU/FIICA SEMNATURA .................

REPREZENTANT LEGAL SEMNATURA .................

XIV. ECHIPA DE EVALUARE

Medic

NUMELE ............................ PRENUMELE ...........................

SPECIALITATEA ...........................................................

UNITATEA LA CARE LUCREAZ .................. ADRESA .....................

TELEFON ............... SEMNATURA .......................................

Asistent social


CALIFICAREA ............................................................



Asistent social


CALIFICAREA ............................................................



Alte persoane din echipa de evaluare

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

*ST*

-----

2000 hg 886

Documents